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Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis
MRSA(メチシリン耐性黄色ブドウ球菌)肺炎が疑われる患者が入院しました。Contact + Droplet Precautionsに基づき必ず行うべき対応をすべて選びなさい。
Select All That Apply
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
MRSA肺炎はContact(個室/コホート、全接触時の手袋+ガウン)とDroplet(入室時のサージカルマスク)を同時に適用します。N95は空気感染対策(Airborne — 結核・麻疹・水痘)専用で、MRSAには過剰です。面会の全面禁止ではなく、同等のPPE教育後に許可されます。患者搬送時には本人がサージカルマスクを着用し、飛沫を遮断する必要があります。
同じテーマの次の問題 A nurse is about to enter the room of a client with Clostridioides difficile infection dur… この問題が収録された問題集 [전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지 KRW 79,000
臨床判断 感染経路の特定 → 適切な隔離レベルを選択すること です。MRSA肺炎は呼吸器分泌物からの大きな飛沫（5μm超） で伝播するため、標準は飛沫予防策と接触予防策の同時実施 です。NCJMMを用いると：手がかりの認識（MRSA肺炎）→ 分析（飛沫＋接触経路）→ 解決策の生成（PPE、隔離室、マスク）→ 行動（選択肢1、2、3を同時に選択）。記憶のヒント My Chicken Has TB = 4つの空気感染疾患（M easles、C hickenpox、H erpes zoster disseminated、TB ）。その他の呼吸器感染症のほとんどは飛沫感染 です（インフルエンザ、百日咳、髄膜炎菌、MRSA肺炎、COVID-19）。N95は空気感染のみに使用！韓国と米国の比較 飛沫予防策と空気予防策を厳密に区別します 。MRSA肺炎は飛沫感染（サージカルマスク）、結核や麻疹は空気感染（N95＋陰圧室）— これは非常に頻出の問題です。臨床実践ガイド CDC 2007年ガイドライン＋2022年更新：飛沫予防策では、1m（3フィート）以内の活動時にサージカルマスク、個室またはコホーティング、移送中の患者へのマスク着用が必要です。接触予防策では、すべての患者接触時に手袋とガウン、個室またはコホーティング、環境表面の強化清掃が必要です。
注意 SATAでは「該当するものをすべて選ぶ」ですが、誤った選択肢を追加で選ぶと減点されます（プラスマイナス採点）。NCLEXは正解数を教えてくれないため、各選択肢を独立に真偽判定してください 。選択肢1、2、3は接触予防策＋飛沫予防策の3つの基本要素です。
MRSA (Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus, 메티실린 내성 황색포도알균) — ベータラクタム系抗生物質（メチシリンなど）に耐性を持つ黄色ブドウ球菌。院内（HA-MRSA）・市中（CA-MRSA）の両方で発生。肺炎・菌血症・手術部位感染の主な原因であり、バンコマイシン・リネゾリドが第1選択薬です。Droplet Precautions (비말 예방조치) — 5μmを超える大きな飛沫で伝播する感染症（インフルエンザ、百日咳、髄膜炎菌、MRSA肺炎など）を遮断します。サージカルマスク、1人室またはコホート、移送時の患者へのマスク着用が必須です。N95は不要です。Airborne Precautions (공기매개 예방조치) — 5μm以下の微細な飛沫核として空気中に長時間浮遊する病原体（結核、麻疹、水痘、播種性帯状疱疹）を遮断します。陰圧隔離室（AIIR）＋N95呼吸器が必要です。MRSAには適用されません。
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