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호흡기계 간호 | 마이메르시 MyMerci
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호흡기계 간호

호흡기계 질환 및 간호

1. 호흡기의 구조와 기능

호흡기 통로: 코(비강) → 인두 → 후두 → 기관 → 기관지 → 폐포

비강: 호흡기도의 첫 관문

인두: 소화기계와 호흡기계의 공통 통로

폐포: 실질적인 가스교환이 일어나는 곳

2. 호흡기계 질환의 특이적 증상

증상 간호
호흡곤란

◦ 구강 수분 공급, 가습기 사용

◦ 반좌위, 파울러씨 체위로 상반신을 높임

◦ 호흡수 12회 이하 시 모르핀 금지

객담

◦ 이른 아침 첫 객담 채취

◦ 멸균통 사용 후 검사실로 신속 운반

◦ 냉장 보관 가능

기침

◦ 방어 기전의 하나로 가장 흔한 호흡기 증상

◦ 큰 기침을 피하고 잔기침 유도

청색증

◦ 산소 결핍으로 나타남, 산소 공급 필요

3. 주요 호흡기계 질환 및 치료

질환 특징 특징 및 치료법
급성 기관지염
만성 기관지염 심한 흡연, 40세 이후

체위배액과 물리요법으로 객담 배출

체위배액: 식사 전, 취침 전 (뇌압 상승 환자 금기)

물리요법: 진동, 두드림, 가습기, 습도 유지

기관지확장증 다량의 3층형 객담, 고상지두, 발작성 역행성 기침

⭐ 농흉환자는 '감염된 쪽'으로 누워 감염 전파를 방지

천식

알레르기성 질환, 점액분비

밤에 심한 기침, 객담, 호흡곤란 (천명음)

기관지 확장제, 항히스타민제

알레르기 회피요법, 면역 증가

반좌위(파울러시 자세), 안정

적절한 수분 섭취 및 습도 유지 (55~65%)

⭐ 알레르기 유발물질 제거

폐기종

심한 흡연, 중년기

폐포 비정상적 과잉팽창, 탄력성 저하

술통모양 흉곽, 고상지두

금연, 적절한 습도 유지

만성폐쇄성폐질환 (COPD)

흡연

만성 기관지염, 폐기종으로 인한 환기장애

저농도의 산소 제공 (고농도 금지: 호흡억제 가능)

코로 흡기, 입으로 길게 호기 유도

항생제, 기관지확장제, 거담제

무기폐 폐에 공기가 없음

수술 후 합병증 (기침, 심호흡 격려)

흉부 X-ray 상 하얀 삼각형 모양

수술, 방사선, 화학요법

결핵

결핵균 침입

비말감염

BCG 예방접종

규칙적 약 복용 (최소 6개월, 중단 금지: 내성 발생)

폐렴 수술 후 합병증, 폐포염증

빠르고 얕은 호흡, 고열, 객담

항생제, 수분 공급, 절대 안정 (ABR), 구풍관장

폐농양

화농, 우측 폐 호발

악취나는 검갈색 객담

수분 공급, 절대 안정, 금연

고단백 영양 섭취

치료: 페니실린, 기관지경 검사 (이물질 제거)

늑막염 늑막 내 염증

늑막천자 → 흉강천자로 공기/삼출액 배출

자세: 두 팔 머리 위로

환측 팔 올려 늑간골 넓힘

진단: 흉부 X-ray

폐암 악성 종양, 고상지두

영양 섭취 중요

흉곽 배관액 위치: 환자 흉곽보다 낮게 유지 (역류 방지)

4. 치료 방법

체위배액: 객담이 잘 나오도록 중력 이용, 하루 2~4회

물리요법: 손을 동그랗게 말아 흉부 및 등 부위를 두드려 분비물 배출

기도흡인: 1회 흡인 10초 이내, 총 5분 초과 금지

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