비뇨생식기계 질환
1. 비뇨기계 용어
① 핍뇨: 500CC ↓/ 일 ( 시간당 30 CC↓ ) / 요비중 ↑
② 무뇨: 100CC ↓/ 일 ( 신장기능 손상으로 소변 거의 생성되지 않음 )
③ 잔뇨: 배뇨 후 남은 소변 양 (50CC ↓)
④ 다뇨: 1일 소변량 2500CC 이상
⑤ 빈뇨: 배뇨 횟수 증가
⑥ 긴박뇨: 요의 발생 시 즉시 배뇨해야 하는 상태
⑦ 요실금: 의지와 관계없이 소변 유출
⑧ 배뇨곤란: 배뇨 시 통증이나 작열감
⑨ 단백뇨: 소변에서 단백질 검출
⑩ 당뇨: 소변에서 비정상적으로 당 검출
⑪ 혈뇨: 소변에서 비정상적으로 혈액 섞임
⑫ 요정체(폐뇨): 소변이 배출되지 못하고 방광에 남아 있는 상태
2. 비뇨기계 관련 질환
(1) 요실금
정의: 자신의 의지와 상관없이 소변이 흘러나오는 증상
증상: 여성 노인의 경우 골반근육 약화로 요실금 발생
종류:
① 복압성 요실금: 기침, 웃음, 재채기, 비만 등으로 복부 압력 증가 시 발생
② 절박성 요실금: 요의를 느끼자마자 바로 배뇨
⭐ 골반근육 강화 운동 권장
③ 역류성 요실금: 방광에 소변이 가득 차 넘쳐흐르는 상태
치료 및 예방:
① 골반근육 강화운동 및 배뇨훈련
② 충분한 수분 섭취로 방광기능 유지
③ 변비 예방: 식이섬유소 섭취
④ 체중 조절로 복압 감소
⑤ 배뇨 후 아랫배 눌러 방광 완전 비우기
(2) 사구체신염
정의: 상기도 감염으로 신장의 사구체에 염증 발생
증상: 혈뇨, 단백뇨, 발열, 옆구리 통증, 식욕부진, 혈압 상승, 부종 등
치료 및 간호:
① 부종 시 수분제한, 저염, 저단백, 고탄수화물 식이
② 항생제, 항고혈압제, 스테로이드, 이뇨제 투여
③ 섭취량과 배설량, 체중, 요비중 측정
④ 감염 예방: 상기도 감염자 접촉 금지
(3) 방광염
정의: 세균 감염 (대장균)으로 인한 방광 염증
증상: 배뇨 시 통증, 빈뇨, 긴박뇨, 단백뇨, 혈뇨, 발열 등
치료 및 간호:
① 수분 섭취
② 항생제 복용
③ 좌욕, 소변 참지 않기
④ 성관계 후 배뇨
(4) 만성 신부전증
정의: 신장 기능의 진행적 감소 및 상실
증상: 핍뇨, 전해질 불균형, 고혈압, 오심, 소양증 등
치료 및 간호:
① 저단백 식이, 수분/염분 제한
② 복막투석 또는 혈액투석
③ 철분 정맥주사
(5) 혈액투석 간호
⭐ 동정맥루 진동 확인 및 이상 시 즉시 보고
① 동정맥루 설치한 팔을 심장보다 높게
② 운동: 수술 2일 후 손가락 움직이기
③ 부종 시 찬찜질 후 온찜질
④ 압력 금지: 혈압 측정, 채혈, 무거운 물건 금지
3. 생식기계 관련 질환
(1) 전립선 비대증
정의: 나이와 함께 전립선 비대 증가로 요도를 압박
증상:
① 소변 줄기가 가늘고 끊어짐
② 잦은 배뇨 및 잔뇨감
③ 야뇨
치료: 전립선 절제술 후 간호
① 방광 세척 (2~3일간 지속)
② 충분한 수분 섭취
③ 좌욕, 아랫배 찜질
④ 멸균생리식염수 사용