내분비계 간호
(1) 갑상선 기능항진증
정의: 바제트병, 그레이브스병으로 인해 갑상선 기능이 항진된 상태
증상:
① 식욕 왕성하지만 체중 감소
② 안구 돌출
③ 빈맥
④ 발한 및 더위에 민감
⑤ 설사 주의
⑥ 갑상샘 증대
치료 및 간호:
① 고열량 식이, 수분 및 비타민 섭취
② 시원한 환경 제공
③ 방사선 요오드 치료 및 갑상샘 절제술 시행
④ 갑상샘 절제 후 후두신경 손상 여부 확인 (말을 시켜 확인)
⑤ 부갑상샘 절제 후 저칼슘 혈증 여부 확인
(2) 갑상선 기능저하증 (크레틴병, 점액부종)
정의: 티록신 분비 저하로 신진대사가 감소되는 질환
증상:
① 식욕 감소, 체중 증가
② 탈모
③ 서맥
④ 추위에 민감
⑤ 변비
⑥ 점액부종
치료 및 간호:
① 따뜻한 환경 제공
② 저열량·고단백 식이
③ 변비 예방
④ 갑상샘 호르몬 투여
⑤ 갑상샘 호르몬 구성 무기질: 요오드 (티록신 생성)
(3) 부갑상선 기능 이상
기능항진증: 혈중 칼슘 농도 증가로 골절 및 골연화증 발생
기능저하증: 혈중 칼슘 농도 감소, 칼슘·인의 대사 조절 장애
(4) 부신피질 기능 이상
기능항진증: 쿠싱증후군
기능저하증: 에디슨병
부신피질 호르몬:
① 코르티솔: 스트레스 시 혈압 및 혈당 상승
② 안드로겐: 남성호르몬
③ 알도스테론: 나트륨·칼륨 균형 조절, 혈압 유지
(5) 요붕증
정의: 항이뇨호르몬 결핍으로 과도한 소변 배출
증상:
① 다뇨 (4~5L/일 이상)
② 다갈, 탈수, 체중 감소
③ 두통, 쇼크
간호:
① 섭취량과 배설량 측정
② 충분한 수분 섭취
③ 정맥으로 수액 공급
(6) 당뇨병
정의: 인슐린 분비 부족으로 혈당 상승
증상:
① 다음, 다식, 다갈, 다뇨
② 체중 감소
③ 피로감, 소변에서 아세톤 냄새
④ 저혈당: 두통, 발한, 빈맥, 혼돈
간호:
① 식이요법: 저혈당 시 단당류 섭취 (오렌지 주스, 꿀물)
② 발 관리: 발톱은 일자로 자르고 상처 예방
③ 인슐린 주사 부작용: 저혈당
④ 혈당 천자 시 손 마사지 (30~60초)
⑤ 쿠스마울 호흡: 케톤성 당뇨병 혼수 시 깊고 빠른 호흡