산전 관리의 기본

산전관리 시점: 임신이 의심되는 증상이 느껴지기 시작할 때부터 필요

늦어도 20주 이내에 산전 관리 받도록 함

목적: 산모측과 태아측 모두 고려

정기 건강진단

임신 초기~7개월: 월 1회

임신 8~9개월: 월 2회

임신 10개월~분만: 월 4회(주 1회)

필수 산전 검사

혈압측정: 모체의 임신성 고혈압 유무 파악, 2회 이상 측정, 130~140/90 이상 주의

체중측정: 임신성고혈압 및 임신중독증 유무 확인, 30주 이전 과체중 주의

소변검사, 단백뇨검사: 임신부의 이상 예지, 임신 반응 검사

기타: 복부 청진 및 촉진, 부종 여부 확인

임신중독증 예측 증상: 고혈압, 단백뇨, 전신부종

임신중독증 임신부 식이요법: 고단백, 저염, 고비타민식이

기타 건강진단

건강력 조사: 현재병력, 과거병력, 가족력, 월경력(초경~폐경), 산과력(임신횟수-출산횟수)

질검진

흉부 X-ray 촬영: 임신 3개월 이내 금지

결핵 및 심장질환 유무확인, 혈액형 검사, 유방진찰, 부종 여부

혈액검사: 헤모글로빈 수치, 매독(바서만 테스트, VDRL), 빈혈검사

파파니콜라우 검사(자궁경부암 진단)

쇄석위나 절석위: 질경 삽입시 이완

소변을 보도록 하여 방광을 비워둠

검사전 12시간 질세척 금지: 암세포 보존 위해

임신 중 즉시 병원 방문이 필요한 경우

질출혈

심한복통

얼굴 및 손가락 부종

심하고 계속적인 두통 및 구토

침침하고 흐릿한 시야

오한과 발열

영양 및 생활관리

균형잡힌 식사: 칼슘, 고단백, 저지방

칼슘 복용 이유: 태아 골격형성, 모체의 치아건강

면속옷 청결유지

수면과 휴식: 하루 8~9시간, 낮잠 1시간

운동: 하루 20~30분, 하지부종시 다리올리기

금지사항: 임신말기 통목욕, 관장완화제, 구충제, 장거리 보행, 끼는옷

입덧 관리

탄수화물이 많이 함유된 음식 섭취

소량으로 자주 섭취

아침 공복 시 마른음식(비스킷, 크래커, 토스트) 섭취

수분 3000cc 이상 섭취

임신말기: 나트륨 제한, 철분 권장

영양소와 호르몬 관리

엽산: 적혈구 생성, 결핍시 태아 신경계 악영향과 성장 지연

갑상선 성장호르몬 결핍시: 태아성장 지연, 크레틴병 발생

정맥류 관리

임신 후반기 자궁 증대로 복부정맥 압박: 다리, 외음부 부종 유발

정맥류 악화 요인: 비만, 중력, 배변시 힘주기

골반 고위(트렌델렌버그 포지션), 취침시 다리 올림

탄력 스타킹, 양말, 붕대 사용

조이는 의복 피하기, 가볍게 걷기

금기사항: 다리꼬기, 장시간 서있기

도움되는 자세: 까치발, 다리와 엉덩이 올린자세

변비 관리

변비 원인: 프로게스테론에 의한 장 운동 저하, 장의 수분재흡수 증가, 자궁의 장 압박

관리방법: 수분 3000cc 이상 섭취, 섬유소(야채, 과일) 섭취

이완요법과 심호흡, 규칙적인 운동 실시

태아 성장 지연 요인

갑상선 호르몬 결핍: 크레틴병

흡연: 태반 순환 감소, 모세혈관 수축, 산소 효율성 저하, 비타민과 미네랄 대사 방해

알코올: 태아 알코올 증후군(FAS), 지능 저하, 공간시각 추리력 저하

엽산부족

마약중독

30주 조산아 특징: 적분홍색 피부 밑으로 정맥이 비쳐 보임

방사선 노출 영향

노출 가능성: 암치료, 건강진단, 작업상

임신 2주 이내 노출: 수정란 사망

수정 후 2~6주 사이: 기형아 가능성 최고

6주 이후 노출: 뇌와 신체 조직의 결함

일반적 영향: 태아사망, 태아 암가능성 증가