산욕과 고위험 산욕

산욕기의 이해

산욕기: 임신 전 상태로 복귀되는 기간(6~8주)

태반 부착 부위의 치유 과정이 가장 느림

자궁 무게: 분만 1주후 500g, 산후 6주후 50g

자궁 저부: 매일 1~2cm씩 하강하여 10일 후 촉진 불가

오로의 변화

적색오로: 분만 후 3일

갈색오로: 분만 후 4~10일

백색오로: 분만 후 10일~3주

오로의 냄새가 심하면 감염 의심, 즉시 보고

산후 불편감 관리

산후통 관리

산후통 지속기간: 7일

경산부가 더 심한 통증 경험

회음부 관리

24시간 이내: 냉찜질

24시간 이후: 좌욕 실시

좌욕 방법: 40~43°C, 5~10분, 하루 3~4회

통목욕: 4~6주 후 가능

유방 관리

수유부 유방울혈 관리

분만 2~3일 후 발생

자주 수유 격려, 수유 중단하지 않음

3~4분 찬물 찜질 후 온찜질

유관을 따라 손가락으로 마사지

비수유부 유방울혈 관리

탄력붕대로 유방 고정

얼음주머니 적용

유즙 짜기, 유두 자극 금지

고위험 산욕

산후 출혈

산욕기 사망 원인 1위

분만 후 24시간 이내 500cc 이상 출혈

정상분만 시 200~300cc 출혈

응급처치: 하지 거상(T-Position) 후 즉시 보고

절대안정, 자궁저부 마사지

복부 얼음찜질

산후 감염

출산 3일 후 38°C 이상 지속되는 고열

분만 24시간 후부터 10일 이내 38°C 이상 2일 지속

산욕열의 가장 흔한 원인균: 연쇄상구균

자궁내막염

가장 흔한 산후 감염

태반 부착 부위 세균 침입으로 발생

오로 증가와 악취

체온 상승(38°C 이상), 전신피로, 심한 산후통

산후 생활관리

산후 운동과 조기이상: 혈전증 예방

케겔운동: 요실금 예방과 치료

성생활: 분만 후 6~8주부터 가능

월경 회복: 비수유부 5~6주, 수유부 5~6개월