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응급상황별 간호 | 마이메르시 MyMerci
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응급상황별 간호

응급상황별 간호

기도폐쇄와 이물질 제거

최우선 처치: 기도유지

하임리히법 시행 시기:

  • 목 조르는 자세
  • 갑작스런 기침과 괴로운 표정

시행방법: 배꼽과 명치 사이 후상방 압박

창상 관리

창상 유형 특징 처치방법
좌상(타박상) 세게 맞거나 오래 눌림 찬물 찜질
찰과상 피부 표면 긁힘 흐르는 물로 안쪽→바깥쪽 세척
자상 좁고 깊은 찔린 상처 파상풍 예방접종 필요

파상풍 주요증상

  • 아관긴급: 입 안벌어짐
  • 조소: 비웃는 표정
  • 후궁반장: 활처럼 근육 강직

교상 관리

개 물림

  • 비눗물로 상처 세척
  • 얼굴만 봉합, 다른 부위는 개방
  • 개 7-10일 관찰(광견병 확인)

뱀 물림

  • 부목으로 물린 부위 고정
  • 심장보다 낮게 유지
  • 물 섭취 금지
  • 정맥 압박시 손가락 1개 여유

벌 쏘임

  • 30분간 알레르기 반응 관찰
  • 아나필락시스시 에피네프린 0.3ml
  • 얼음주머니 적용
  • 벌침 신용카드로 제거

화상/동상/열손상

화상 관리

분류 특징 처치
1도 화상 표피층, 발적, 부종 찬물 세척
2도 화상 진피손상, 심한 통증 멸균드레싱
3도 화상 전층/피하조직, 가피형성 쇼크예방, 감염방지

동상 관리

  • 젖은 의복 제거, 전신 보온
  • 38-42°C 물에 20-40분 담금
  • 동상부위 거상
  • 걷지 않고 들것 사용
  • 수포 보존, 마사지 금지

열손상 관리

  • 일사병: 시원한 곳 이동, 수분/전해질 공급
  • 열사병: 체온조절중추 기능상실, 빠른 체온하강 필요
  • 열경련: 식염수 공급

근골격계 손상

골절 관리

유형 특징 처치
단순골절 뼈만 손상 부목 고정
복합골절 주변조직 손상 동반 쇼크 관리 포함

RICE 처치법:

  • Rest(휴식)
  • Immobilization(고정)
  • Cold(냉찜질)
  • Elevation(거상)

부위별 골절 관리

  • 두개골: 대광반사 관찰, 음료 제한
  • 척추: 경추(손가락), 요추(발가락) 움직임 확인
  • 골반: 전신부목, 앙와위
  • 고관절: 활력징후 체크, 쇼크예방

중독 및 이물질

중독 관리

최우선 처치:

  • 의식 없음: 기도유지
  • 의식 있음: 구토유도(경구약물)
  • 병원이송 시: 토물, 약병 지참

일산화탄소 중독

  • 신선한 공기 공급
  • 100% 산소 공급(고압산소탱크)
  • 만니톨 투여(뇌부종 감소)
  • 헤모글로빈 결합력: 산소의 210배

이물질 제거

이물질 종류 처치방법
금속물 기름 넣고 아래로 향하게
곤충 기름, 불빛으로 죽인 후 제거
알코올로 수축시켜 제거

익수/출혈/손상

익수 관리

처치 순서: ABC

  • Airway(기도유지)
  • Breathing(인공호흡)
  • Circulation(가슴압박)

구조자 안전이 최우선

비출혈 관리

  • 코딱지 제거 금지
  • 목덜미/콧등 얼음찜질
  • 콧등 4-5분 압박
  • 입안 피는 뱉기
  • 머리 앞으로 숙이기
  • 30분 이상 지속 시 병원이송

두부 손상

  • 경추 고정 유지
  • 활력징후 세밀 관찰
  • 의식 없을 시 수분 제한
  • 추가 뇌손상 관찰

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