• 목적: 지역사회 주민이 스스로 건강을 관리하여 적정 기능 수준을 향상시키는 것.
• 목표: 지식(Knowledge) → 태도(Attitude) → 행동/실천(Practice)의 변화. (궁극적 목표는 ‘행동’의 변화)
• 주제 선정: 지역사회 주민이 스스로 선정하도록 유도, 실천 가능한 것부터.

• 심포지엄 (Symposium): 특정 주제에 대해 전문가들이 발표 후 청중과 질의응답. (학술적, 형식적)
• 패널 토의 (Panel Discussion): 상반된 의견을 가진 전문가들이 사회자 진행 하에 토론. 청중은 듣다가 나중에 참여. (배심 토의)
• 브레인스토밍 (Brainstorming): 비판 없이 자유롭게 창의적인 아이디어 제시.
• 시범 (Demonstration): 실무 기술 교육에 효과적. (예: 신생아 목욕법, 인슐린 주사, 심폐소생술). 관찰 후 따라하게 함.
• 강의 (Lecture): 짧은 시간에 많은 사람에게 지식 전달. (가장 경제적, 피동적 학습).
• 분단 토의 (Buzz session): 전체를 여러 분단으로 나누어 토의 후 종합. (소극적 참여자 유도).

1. 도입: 주의 집중, 라포(신뢰) 형성, 학습 동기 유발. (전체 시간의 10~15%)
2. 전개: 본론. 실질적인 교육 내용 전달. (가장 긴 시간 할애).
3. 정리: 주요 내용 요약, 재강조.
4. 평가: 교육 목표 달성 여부 확인.

• 1차 의료기관: 의원, 보건소, 보건지소 (외래 중심, 예방/상담).
• 2차 의료기관: 병원, 종합병원 (입원 중심, 전문의).
• 3차 의료기관: 상급종합병원, 대학병원 (중증 질환, 1,2차 진료의뢰서 필요).

• 보건소: 시·군·구 설치. (지방자치단체 사업소 성격). 인사/예산은 구청장/군수, 기술지도는 보건복지부.
• 보건지소: 읍·면 설치.
• 보건진료소: 의료 취약지역(오지/벽지) 설치. (근거법: 농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법). 보건진료전담공무원(간호사/조산사) 배치.

• 행위별 수가제: 진료 행위마다 가격 매김. (장점: 의료 질 ↑ / 단점: 과잉 진료, 의료비 상승). 우리나라 대표적 제도.
• 포괄 수가제 (DRG): 질병군별로 미리 책정된 진료비 지불. (7개 질병군: 백내장, 편도, 맹장, 탈장, 치질, 자궁, 제왕절개). (장점: 과잉 진료 억제, 행정 간편).
• 인두제: 등록된 환자 수에 따라 지불. (예방 중심 가능).

사회보험 (전 국민 의무 가입)

1. 국민건강보험 (소득 비례 보험료)
2. 국민연금
3. 고용보험
4. 산업재해보상보험 (산재)
5. 노인장기요양보험 (65세 이상 또는 65세 미만 노인성 질환자/치매·뇌혈관 등).

공공부조 (저소득층, 세금 재원)

• 의료급여: 생활 무능력자에게 의료 보장. (보험료 내지 않음).

• 기후 3요소: 기온, 기습(습도), 기류(바람). (+복사열 = 온열 4요소).
• 불쾌지수 (DI): 기온과 습도의 영향. (DI 80 이상이면 대부분 불쾌감).
• 기온 역전: 상부 기온이 하부보다 높음 → 대기 확산 안 됨 → 대기 오염 심화. (안개 낀 날, 바람 없는 맑은 날 밤~새벽).

• 용존 산소 (DO): 물에 녹아있는 산소. 높을수록 깨끗한 물. (온도가 낮을수록 DO 높음).
• 생물학적 산소 요구량 (BOD): 미생물이 유기물을 분해할 때 필요한 산소량. 높을수록 오염된 물.
• 화학적 산소 요구량 (COD): 공장 폐수 오염도 측정.
• 부영양화: 질소, 인 과다 → 플랑크톤 급증 → 적조(바다)/녹조(강) 현상 → DO 감소 → 물고기 폐사.

• 순서: 취수 → 침사(모래 가라앉힘) → 침전(약품) → 여과 → 소독.
• 염소 소독: 잔류 염소가 있어 급수관 내 재오염 방지 가능, 살균력 강함, 경제적. (냄새가 단점).

세균성 식중독

• 살모넬라: 돼지고기, 닭고기, 튀김 등 (6~9월). 섭취 전 가열.
• 장염 비브리오: 여름철 어패류, 생선회. (염분 좋아함).
• 포도상구균: 유통기한 지난 케이크, 김밥. 장독소(Enterotoxin)는 끓여도 파괴 안 됨.
• 보툴리누스: 통조림, 소시지. (신경 마비, 치사율 높음).

바이러스성 식중독

• 노로 바이러스: 겨울철 유행. 굴/조개. 전염성 강함.

• 온실 효과 (지구 온난화): 이산화탄소 (CO₂), 메탄 가스 증가.
• 산성비: 황산화물 (SO₂), 질소산화물. (식물 고사, 건축물 부식).
• 오존층 파괴: 프레온 가스 (스프레이, 냉매). (자외선 투과 → 피부암, 백내장 유발).

• 목적: 근로자의 육체적·정신적·사회적 안녕을 최고도로 유지·증진. (치료 < 예방).
• 대치 (Substitution): 유해 물질을 덜 유해한 것으로 바꿈. (가장 효과적인 관리 대책). 예: 성냥 재료 황린 → 적린, 페인트 분무 → 붓칠.

• 일반 건강진단: 모든 근로자 대상. (사무직 2년에 1회, 비사무직 1년에 1회).
• 특수 건강진단: 유해 인자(소음, 분진, 화학물질) 노출 근로자 대상.
• 배치전 건강진단: 부서 배치 전 적성/건강 상태 확인.
• 수시 건강진단: 증상 호소 시.

• 소음성 난청: 4,000Hz(고음) 영역 청력 손실 먼저 발생. 비가역적(회복 불가). 귀마개 착용.
• 진폐증: 분진 흡입 → 폐가 굳어짐. (광산, 채석장). 방진 마스크 착용.
• 잠수병 (감압병): 고기압 → 저기압 급격한 상승 시 질소 기포가 혈관 막음. (고압 산소 요법으로 치료).
• 납 중독: 인쇄소, 배터리, 축전지. 빈혈, 치은(잇몸)의 청회색 선.
• 수은 중독: 온도계 제조. 미나마타병, 구내염, 진전(떨림).
• 카드뮴 중독: 도금, 제련. 이타이이타이병 (골연화증, 뼈 통증).
• VDT 증후군: 컴퓨터 단말기 작업. 거북목, 안구건조증, 근골격계 통증. (스트레칭, 휴식 필요).

• 도수율: 재해 발생 횟수 / 연근로시간 × 1,000,000. (표준 지표).
• 강도율: 손실 작업 일수 / 연근로시간 × 1,000.