要觀察眼神接觸、哭聲或說話、肌肉張力，以及與照顧者的互動喔。如果孩子變得軟趴趴、從不安轉為無力、反應變差，或是出現無法安撫的躁動，這些都可能是缺氧、二氧化碳過高或休克比較晚期的徵兆，要特別留意才行。

仔細聽有沒有打鼾聲、聲音沙啞、流口水、吸氣時的喘鳴聲、吐氣時的哮鳴聲，或是咕嚕咕嚕的痰音。重點不只是聲音有沒有變大，更要確認是不是因為氣流變少反而變得安靜了，這是很重要的觀察點喔。

要依照年齡來評估呼吸次數，並觀察有無鼻翼搧動、胸骨上/肋間/鎖骨上凹陷、頭部上下晃動、腹部呼吸、咕嚕聲、左右胸廓起伏是否對稱，以及孩子是不是看起來很累。對嬰兒來說，呼吸暫停可能比咳嗽更早出現，這點一定要記住喔。

要一起評估皮膚顏色、嘴唇、周邊灌流、心跳速率和脈搏血氧飽和度數值的變化趨勢。手腳冰冷、躁動或是感應器沒夾好，都可能讓數值不準確，所以一定要同時核對臨床表現和血氧波形，不能只看數字喔。

嬰兒很難同時維持呼吸和進食。要評估奶量、尿布濕的重量、口腔黏膜、有沒有眼淚、嘔吐情形和疲累感。當孩子呼吸很費力的時候，千萬不要強迫餵食，這點非常重要喔。

年幼嬰兒可能以煩躁、活動減少、進食量下降及呼吸暫停來表現，而非咳嗽或喘鳴。早產兒、心肺疾病、免疫功能低下、神經肌肉疾病患者，發生重症的風險較高。

對於干擾呼吸及餵食的鼻腔分泌物，可使用生理食鹽水及輕柔的淺層抽吸來清除。反覆的深層抽吸可能會增加黏膜損傷、水腫及不安。

根據臨床表現及機構標準給予氧氣，並採少量多次餵食；若吸入風險或疲勞情形嚴重，則停止經口進食，並考慮其他水分補充途徑。

對於典型的細支氣管炎，不應常規使用沙丁胺醇、腎上腺素、全身性類固醇、抗生素、胸腔物理治療及胸部影像檢查。若出現其他診斷或細菌合併感染的證據時，則另行判斷。

要確認孩子能不能一口氣講完一句話、是不是要坐著才能呼吸、有沒有胸骨上或肋間凹陷、空氣進入肺部的聲音如何、喘鳴聲、血氧濃度、意識狀態，以及以前有沒有住過加護病房或插過管的病史。如果聽診發現呼吸音變得很小聲、出現發紺、極度疲倦或意識改變，這些都是非常危急的徵兆喔。

如果有低血氧就馬上給予氧氣，並依照醫囑，用吸入型短效支氣管擴張劑搭配吸藥輔助艙或噴霧器趕快給藥。如果是嚴重發作，就要準備好抗膽鹼藥物和全身性皮質類固醇，並根據治療計畫，評估是否需要反覆或連續治療，以及進階的呼吸道支持喔。

不要只記錄給藥次數，要再次觀察呼吸速率、胸廓凹陷情形、說話能力、空氣進入的聲音、喘鳴聲、氧氣需求、心跳速率和焦慮程度。如果沒有改善，或是藥效維持的時間很短，就要立刻升級治療喔。

要確認是不是病毒感染、接觸過敏原、運動、煙霧或電子煙、沒有規則用藥、吸藥技巧錯誤，或是太頻繁依賴短效支氣管擴張劑。在急性期穩定下來之後，就要連結到預防復發的照護計畫喔。

剛從麻醉恢復初期，要讓孩子側躺或擺成能維持呼吸道安全的姿勢，方便分泌物引流出來，並觀察呼吸音、血氧濃度和鎮靜程度。不必要的深部口腔或咽部抽吸，可能會傷害手術部位喔。

反覆吞嚥、清喉嚨、心跳變快、臉色蒼白、躁動不安、吐血或吐出鮮紅色的血，這些都是出血的警訊。一旦懷疑出血，千萬不能讓孩子獨處，要立刻呼叫外科和急救團隊，並準備好呼吸道處理、建立靜脈管路和再進手術房的準備。

等到孩子完全清醒，吞嚥功能也確認安全後，就可以依照醫療機構和手術團隊的指引，少量多次地給予冰涼或感覺舒服的液體。要有計畫地評估和控制疼痛，孩子才願意喝水，這樣也能減少脫水的風險喔。

美國耳鼻喉頭頸外科學會不建議常規性地在手術前後都使用抗生素，並建議可以使用布洛芬、乙醯胺酚，或是兩者合併使用。兒童扁桃腺和腺樣體手術後，絕對不要使用可待因和曲馬多這類藥物。要再次確認個別病患的出血、腎臟、肝臟風險和醫囑用藥喔。