컨텐츠 내용을 수정할 수 있습니다
Даалгавар өгч болох ажлууд, өвчтөн хуваарилалт, зөрчил·мэдээлэх, зөвшөөрөл·өөртөө шийдвэрлэх эрх, нууцлал хамгаалах, бодит бүртгэл болон аюулгүй байдлын тохиолдлоос суралцах үйл явцыг сувилагчийн бодит шийдвэр гаргах дараалалтай холбон тайлбарлаж байна.
Гол шийдвэр: Өвчтөний эрсдэл ба тогтвортой байдал → Эрхлэх ажлын хүрээ·чадвар → Даалгавар ба хүний тохироо → Тодорхой заавар → Хяналт·санал хүсэлт → Санаа зовсон үед нэн даруй дээш мэдээлэх → Өвчтөний эрх ба бодит бүртгэл юм.
Дотоод удирдлагын тэмдэглэл дэх даалгавар өгөх, зөрчил, олон мэргэжлийн баг, мэдээлэх, хууль бус үйлдэл, урьдчилсан эмчилгээний заавар, гамшиг гэсэн сэдвүүдийг давтагдахгүйгээр товч тусгасан болно. Мэргэжил тус бүрийн үнэмлэхүй ажлын хүснэгт эсвэл хуулийн дүгнэлтийг муж улс бүрээр ялгаатайг харгалзан ерөнхий зарчмаар зассан.
Шинээр хэвтсэн, цочмог өөрчлөлттэй, урьдчилан таамаглах боломжгүй, нарийн шийдвэр шаардсан өвчтөнүүдэд RN-ийн шууд үнэлгээний хэмжээ их байх ёстой.
Анхны·цогц үнэлгээ, сувилгааны онош, төлөвлөгөө, шинэ сургалт, үнэлгээ болон эмнэл зүйн шийдвэр гаргах үйл ажиллагааг бусдад зүгээр шилжүүлж болохгүй.
Тухайн мужийн сувилагчийн тухай хууль, байгууллагын бодлого, лиценз·гэрчилгээ, боловсрол·туршлага болон бодит чадварыг шалгах хэрэгтэй.
Даалгах хүн·ажил·хугацаа·мэдээлэх шалгуурыг тодорхой дамжуулж, үр дүнг шалган RN үнэлгээ хийх ёстой.
| Асуулт | Шалгах агуулга |
|---|---|
| Зөв даалгавар (Right task) | Давтагдах боломжтой, урьдчилан таамаглах боломжтой, шийдвэр гаргах ачаалал багатай тохирох ажил мөн үү? |
| Зөв нөхцөл байдал (Right circumstance) | Өвчтөн тогтвортой, нөөц·орчин аюулгүй байна уу? |
| Зөв хүн (Right person) | Даалгавар хүлээн авагчийн хуулиар зөвшөөрөгдсөн хүрээ болон баталгаажсан чадварт тохирч байна уу? |
| Зөв заавар (Right directions) | Юу хийх, хэзээ хүртэл хийх, ямар өөрчлөлт гарвал нэн даруй мэдээлэх талаар тодорхой заавар өгсөн үү? |
| Зөв хяналт (Right supervision) | Асуулт асуух боломж, ажиглалт, дараагийн шалгалт болон санал хүсэлт өгөх нөхцөл бүрдсэн үү? |
| Ажлын шинж чанар | Ерөнхий зарчим | Анхаарах зүйл |
|---|---|---|
| Анхны·цогц үнэлгээ, тайлбарлах, төлөвлөх, шинэ сургалт, үнэлгээ | RN-ийн шууд хариуцлага | Мэдээлэл цуглуулах, үнэлгээ хийх хоёрыг ижил зүйл гэж үзэж болохгүй |
| Тогтвортой өвчтөний урьдчилан таамаглах боломжтой сувилгаа·тогтсон эм·сургалтыг бататгах | Мужийн хууль, байгууллагын бодлого зөвшөөрвөл LPN/VN хийх боломжтой | Шинээр муудах·өндөр эрсдэлтэй эм·нарийн шийдвэр шаардсан үед нэн даруй RN-д мэдэгдэх |
| Амьдралын чухал үзүүлэлт·ариун цэвэр·алхалт·ялгадас шээс·хэрэглэсэн шингэн зэрэг стандартчилагдсан ажил | Сургалтад хамрагдсан туслах ажилтанд даалгах боломжтой | Үр дүнг тайлбарлах, сувилгааны төлөвлөгөөг өөрчлөх нь RN-ийн үүрэг |
Жишээ нь: Хэрэв UAP мэс заслын дараах өвчтөний цусны даралт буурч, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрсэн гэж мэдээлбэл, тэр хүнд дахин хэмжилт хийхийг зааварлаад хүлээх биш, харин RN өвчтөн дээр очиж амьсгалын зам·амьсгал·цусны эргэлт (ABC), цус алдалт, ухамсар, өвдөлт, эм болон амьдралын чухал үзүүлэлтийг үнэлэх ёстой.
Зарчим: Хэмжилтийг даалгаж болох ч хэвийн бус үр дүнг тайлбарлах, хариу үйлдэл үзүүлэх үйл ажиллагааг даалгаж болохгүй.
| Хуваарилах нөхцөл байдал | Тохирох чиглэл | Зайлсхийх хуваарилалт |
|---|---|---|
| Өөр тасгаас туслахаар ирсэн сувилагч | Өөрийн анхны чадвартай төстэй, тогтвортой·урьдчилан таамаглах боломжтой өвчтөн | Шинэ тоног төхөөрөмж, цочмог тогтворгүй байдал, тасгийн тусгай мэс засал, нарийн сургалт шаардсан тохиолдол |
| Шинэ сувилагч | Чиглүүлэгч сувилагчийн дэмжлэгтэйгээр нарийн төвөгтэй байдлыг үе шаттайгаар нэмэгдүүлэх | Тусламжгүйгээр тогтворгүй олон өвчтөн эсвэл анх удаа хийх өндөр эрсдэлтэй мэс засал |
| Жирэмсэн·дархлаа суларсан ажилтан | Мэргэжлийн эрүүл мэнд·халдвар хяналтын стандартад үндэслэн хувь хүнд тохируулан байршуулах | Гоочлол эсвэл зөвхөн нэг оношоор дур мэдэн хасах |
Яг одоо юу болж байгааг нэг өгүүлбэрээр хэлэх хэрэгтэй.
Онош, сүүлийн үеийн өөрчлөлт, холбогдох эмчилгээ·шинжилгээ болон суурь үзүүлэлтийг товч хэлэх хэрэгтэй.
Бодит тоо үзүүлэлт ба ажиглалт, хамгийн их санаа зовоож буй эмнэл зүйн асуудлыг дурдах хэрэгтэй.
Нэн даруй үнэлэх, жор шалгах, шилжүүлэх, баг дуудах гэх мэт шаардлагатай дараагийн үйлдлийг тодорхой хүсэх хэрэгтэй.
Хаалттай хэлхээний харилцаа гэдэг нь зааврыг дахин уншиж, зааварлагчаар зөв эсэхийг баталгаажуулан, гүйцэтгэсний дараа үр дүнг мэдээлэх арга юм. Өндөр эрсдэлтэй нөхцөлд таамаглалт дамжуулалтыг бууруулдаг.
ABC, унах·цус алдах·өөртөө хор хүргэх эрсдэл зэрэг яг одоо хийж болох аюулгүй байдлын арга хэмжээ болон яаралтай тусламжийн багийг дуудахыг эхлээд хийнэ.
Тодорхой өөрчлөлт, хэрэгжүүлсэн арга хэмжээ ба хариу үйлдэл, шаардлагатай шийдвэрийг дамжуулна.
Хариуцсан сувилагч·удирдагч·өөр жор бичигч·яаралтай хариу арга хэмжээний баг зэрэг байгууллагын системийг шат дараатайгаар ашиглана.
Хэнд, хэзээ, юу мэдэгдсэн, ямар заавар, хариу үйлдэл байсныг бодитойгоор тэмдэглэнэ.
| Нөхцөл байдал | Тэргүүнд тавих арга барил |
|---|---|
| Өдөр тутмын ажлын зөрчил, яаралтай хор хөнөөлгүй | Холбогдох хүнтэй хувийн орчинд ажиглагдаж болох зан төлөв·нөлөө·хэрэгцээг бат тогтвортой, хүндэтгэлтэйгээр хэлэлцэх |
| Дээрэлхэлт·ялгаварлан гадуурхалт·давтан заналхийлэл | Баримтыг тэмдэглэж, удирдагч·хүний нөөц·бодлогын дагуу мэдээлэх системийг ашиглах |
| Өвчтөний аюулгүй байдалд яаралтай аюул заналхийлж байгаа | Маргахаас илүүтэй аюултай үйлдлийг зогсоож, өвчтөнийг хамгаалсны дараа мэдээлэх |
| Шийдвэрлэхэд бүтэлгүйтсэн эсвэл эрх мэдлээ урвуулсан | Тушаалын шатлал болон албан ёсны журмаар дээшлүүлэх |
| Зарчим | Сувилахуйн дүгнэлт |
|---|---|
| Өөртөө захирах эрх | Шийдвэр гаргах чадвартай өвчтөнийг хангалттай мэдээлэлд үндэслэн сонголт хийх·татгалзахыг дэмжих |
| Сайныг үйлдэх | Өвчтөнд ашиг тустай тусламж үйлчилгээг идэвхтэй үзүүлэх |
| Хор хөнөөл учруулахгүй байх | Урьдчилан сэргийлэх боломжтой хор хөнөөлийг бууруулж, эрсдэлтэй эмчилгээг зогсоох·мэдээлэх |
| Шударга ёс | Гадуурхалгүйгээр хэрэгцээ болон шударга шалгуураар нөөцийг хуваарилах |
| Үнэнч шударга байдал·үнэн зөв байх | Амлалт болон мэргэжлийн хариуцлагаа биелүүлж, баримтыг нуун дарагдуулахгүй, хуурахгүй байх |
Шийдвэр гаргах чадварыг сонголтоо илэрхийлэх, холбогдох мэдээллийг ойлгох, өөрийн нөхцөл байдалд хэрэглэн үр дүнг харьцуулах, сонголтынхоо шалтгааныг тайлбарлах чадвараар үнэлдэг. Тааламжгүй сонголт, сэтгэцийн эмгэгийн онош, өндөр нас, гэр бүлийн эсэргүүцэл дангаараа чадваргүй гэж дүгнэх үндэслэл болохгүй.
Өвчтөн хоолойн тэжээлээс татгалзвал: Шууд хүчээр хэрэглэхгүйгээр одоогийн шийдвэр гаргах чадвар, ойлголт·сайн дурын байдал, шинж тэмдгийн хяналт, зорилго болон өөр хувилбаруудыг үнэлнэ. Үнэт зүйлийн зөрчил үргэлжилбэл эмнэлгийн ажилтнууд·хөнгөвчлөх эмчилгээ·ёс зүйн зөвлөхтэй холбогдоно.
| Нөхцөл байдал | Аюулгүй дүгнэлт |
|---|---|
| Цахилгаан шат·хоолны газар·коридорт өвчтөний тухай хэлэлцэх | Эмнэлгийн ажилтнууд хоорондоо байсан ч нийтийн газар бол зогсоож, хувийн орон зай ашиглах |
| Гэр бүлийнхэн үр дүнг шаардах | Өвчтөний зөвшөөрөл, хууль ёсны төлөөлөх эрх болон эмчилгээнд оролцох хамрах хүрээг шалгах |
| Ээлж дамжуулалт | Эмчилгээнд шаардлагатай хүмүүст зөвхөн хэрэгцээтэй мэдээллийг аюулгүй аргаар хуваалцах |
| Хэлмэрч | Чухал зөвшөөрөл·боловсролд мэргэшсэн хэлмэрч ашиглаж, гэр бүлийн гишүүн·насанд хүрээгүй хүний хэлмэрчид найдахгүй байх |
Эмийн алдаа, уналт, тоног төхөөрөмжийн гэмтэл, урьдчилан тооцоолоогүй гэмтэл·хүрэлцэлтийн үед эхлээд өвчтөний байдлыг үнэлж, шаардлагатай эмчилгээг хийсний дараа жор бичигч·удирдагчид мэдэгдэнэ. Эмнэлгийн тэмдэглэлд үйл явдал болон эмнэлзүйн хариу үйлдлийг, аюулгүй байдлын мэдээллийн системд системийн суралцахуйд шаардлагатай нөхцөл байдлыг тэмдэглэнэ.
Том хэмжээний гамшгийн ангилал нь хязгаарлагдмал нөөцөөр хамгийн олон хүний амь насыг аврах зорилгыг ашигладаг. Эхлээд алхаж чадах хүмүүсийг ялгаж, амьсгал, цусны эргэлт, сэтгэцийн байдал гэх мэт хурдан шалгуураар ангилаад дараа нь давтан үнэлгээ хийдэг. Энгийн үеийн өвчтөн тус бүрийн тэргүүлэх чиглэлтэй андуурч болохгүй.
Юуны өмнө: Өвчтөнийг тогтворжуулж, бодит өөрчлөлт болон хүсэлтийг дахин тодорхой дамжуулаарай. Хариу үйлдэл байхгүй эсвэл аюулгүй биш бол байгууллагын удирдлагын шатлал болон түргэн хариу арга хэмжээний системээр даруй дээшлүүлээрэй.
Бүртгэл: Холбогдсон цаг, мэдээлсэн агуулга, хүлээн авсан заавар болон өвчтөний хариу үйлдлийг баримт ёсоор үлдээгээрэй.
Юуны өмнө: Сувилагч өөрөө өвчтөнийг үнэлэх ёстой. Зүгээр л дахин хэмжүүлэх эсвэл дараагийн тогтмол хэмжилт хүртэл хүлээх хэрэггүй. Хэмжилтийн алдаа байх магадлалыг шалгахын зэрэгцээ цочмог өөрчлөлт орох боломжийг нэгэн зэрэг авч үзээрэй.
다음 이론을 계속 학습하려면 로그인하세요.
로그인하고 계속 학습필기노트, 하이라이터, 메모는 잘 쓰고 있어?
내보내줘운영진이 검토할게요!
마이페이지에서 차단한 회원을 관리할 수 있어요.