컨텐츠 내용을 수정할 수 있습니다
Уналтын оноо эсвэл хязгаарлалтын цагийн хуваарийг цээжлэхээс илүүтэйгээр, яг одоо өөрчлөгдсөн эрсдэлийг олж, шалтгааныг бууруулж, өвчтөнтэй хамтран хувь хүнд тохирсон урьдчилан сэргийлэх төлөвлөгөө гаргаад, хамгийн бага хязгаарлалттай аргаас эхлэн хэрэгжүүлж, дахин үнэлдэг.
Гол шүүмжлэл: Цочмог муудалтыг илрүүлэх → орчны аюулыг даруй арилгах → хувь хүний эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлох → өвчтөн, гэр бүлтэй урьдчилан сэргийлэх төлөвлөгөө гаргах → зорилготой ажиглалт хийх → бүтэлгүйтлийн шалтгааныг дахин үнэлэх → хязгаарлалт нь хамгийн сүүлчийн, хамгийн бага, хамгийн богино хугацааны байх ёстой.
Дотоод тэмдэглэлээс шилжилт, өндөр настан, хязгаарлалт, уналт, үйл явдлын тайлан давтагдсан. Тогтмол хашлаганы тоо эсвэл бүх нийтийн хязгаарлалтын хугацааг хэвээр нь шилжүүлэлгүйгээр AHRQ, CMS болон Joint Commission-ийн одоогийн зарчмаар зассан.
Толгой эргэх, цусны даралт буурах, хүчилтөрөгчийн дутагдал, цусан дахь сахарын хэмжээ буурах, цус алдалт, дэмийрэл, тайвшруулалт, нэг талын сулрал зэрэг яаралтай эмчилгээ шаардлагатай шалтгааныг эхлээд хайдаг.
Орыг намсгаж, дугуйг нь түгжиж, хөдөлгөөний замыг чөлөөлж, дуудлагын төхөөрөмж болон шаардлагатай туслах хэрэгслийг гар хүрэх зайд тавьдаг.
Шээс ялгаруулалт, өвдөлт, гутал, нүдний шил, сонсголын аппарат, эм, судсаар хийх шингэний шугам, хөдөлгөөний чадвар болон танин мэдэхүйн байдалд тохируулан арга хэмжээг сонгодог.
Мэс засал, тайвшруулалт, шинэ эм, тасаг солих, уналт, цочмог өвчний өөрчлөлтийн дараа эрсдэл болон төлөвлөгөөг дахин үнэлдэг.
| Бүх өвчтөнд суурь | Хувь хүний эрсдэлд нэмж хийх |
|---|---|
| Дуудлагын төхөөрөмжид хүрэх боломж, гэрэлтүүлэг, цэвэр зам, намхан ба түгжигдсэн ор, хальтиргаагүй байдал, шилжихээс өмнө тусламж хүсэх заавар | Товлосон цагийн шээс ялгаруулалтын хамт явах, алхалтын бүс, өргөгч, ажиглагч, ор, сандлын дохиолол, эмийн хяналт, физик эмчилгээ, мэргэжлийн эмчилгээний үнэлгээ |
| Өвчтөнд уналтын эрсдэл болон тусламж хүсэх аргыг ойлгомжтой хэлээр тайлбарлах | Дэмийрэлээс урьдчилан сэргийлэх, байрлал өөрчлөхөд цусны даралт буурахаас сэргийлэх алхам алхмаар хөдөлгөөн, шөнийн дэглэм, гэр бүлийн оролцоо, танин мэдэхүйн туслалцаа |
Опиоид, тайвшруулах эм, нойрны эм, антипсихотик эм зэрэг нь нойрмоглох, анхаарал буурах, тэнцвэр алдагдахыг одоогийн байдалтай хамт хардаг.
Шээс хөөх эм, цусны даралтын эм, шингэн алдалт, цус алдалт, босоход цусны даралт буурах нь босох үед толгой эргэх, сулрал үүсгэж болно.
Байнга шээх, шээс хөөх эм, шөнийн шээлт, суулгалт нь яаран ганцаараа хөдлөхөд хүргэдэг. Урьдчилан сэргийлэх шээс ялгаруулалтын төлөвлөгөө гаргадаг.
Нүдний шил, сонсголын аппарат, хөлийн мэдрэмж, булчингийн хүч, алхалтын туслах хэрэгслийн тохиромжтой байдал, шинэ нэг талын сулралыг шалгадаг.
Өвчтөний биеийг өөрийн биед ойртуулж, өргөн тулгуур гадаргуу үүсгээд, толгойг хамгаалж байхдаа өвдгөө нугалж, аажмаар шалан дээр чиглүүлдэг. Ганцаараа хүчээр өргөхгүй байж, тусламж болон тохирох тоног төхөөрөмж хүсдэг.
| Эмнэлгийн бичлэг | Аюулгүй байдлын үйл явдлын мэдээллийн систем |
|---|---|
| Илэрсэн цаг, байршил, байрлал, өвчтөний мэдүүлэг, бодит үнэлгээ, амин чухал шинж тэмдэг, мэдрэлийн байдал, өвдөлт, гэмтэл, мэдэгдэл ба эмчилгээ, дахин үнэлгээ | Хүрээлэн буй орчин, тоног төхөөрөмж, ажлын урсгал зэрэг шалтгааныг шинжлэх, дахин давтагдахаас сэргийлэх байгууллагын дотоод журам |
| Таамаглал, буруутгалгүйгээр өвчтөний байдал, сувилгааг бичнэ | Эмнэлгийн бичлэгт үйл явдлын тайлан бичсэн тухай тэмдэглэхгүй байх нь ердийн зүйл боловч байгууллагын бодлогыг дагана |
Унасан ч гэмтээгүй гэх шалтгаанаар тайланг орхигдуулах, эсвэл ослын өмнөх байдал болон дараах ажиглалтыг бичихгүй байх сонголтоос зайлсхийх хэрэгтэй.
| Ажигласан үйлдэл | Эхлээд хайх шалтгаан | Бага хязгаарлалттай арга хэмжээ |
|---|---|---|
| Судасны шугамыг давтан татах | Өвдөлт, шээс хүрэх, хүчилтөрөгчийн дутагдал, дэмийрэл, байрлалын эвгүй байдал, ойлголт дутмаг | Шалтгааныг эмчлэх, төхөөрөмжийг далдлах, байрлалыг өөрчлөх, тайлбарлах, гэр бүл, ажиглагч, хэрэгцээг дахин шалгах |
| Орон дээрээ байнга босох | Бие засах, цангах, өвдөлт, дасаагүй орчин | Зорилготой эргүүл, тогтмол бие засуулах, ойрхон ажиглалт, намхан ор, шилжилтэд хамт явах |
| Цочрол, заналхийлсэн үйлдэл | Хүчилтөрөгчийн дутагдал, цусан дахь сахарын хэмжээ бууралт, гарах синдром, толгойн гэмтэл, хэт их өдөөлт, айдас | Эмнэлгийн шалтгааныг үнэлэх, өдөөлтийг бууруулах, тайван нэг хүнтэй ярилцах, зай, гарц баталгаажуулах, тусламж хүсэх |
Хөдөлгөөнд туслах зорилгоор зарим хашлагыг өвчтөн сайн дураараа ашиглах, мөн орноос гарахаас сэргийлэхээр бүх хашлагыг өргөх нь зорилго, үр нөлөөгөөрөө өөр юм. Өвчтөний хөдлөх чадвар, төөрөгдөл, орны өндөр, зугтах оролдлогын эрсдлийг хамтад нь үнэлнэ.
Утаа, гал, хортой бодист шууд өртсөн хүмүүсийг эхлээд аюулгүй бүс рүү шилжүүлнэ.
Байгууллагын дохиоллын системийг ажиллуулж, тархалтыг хязгаарлахын тулд хаалгыг хааж, хүчилтөрөгч, цахилгааны аюулыг байгууллагын журмын дагуу хянана.
Сургалтад хамрагдсан, зугтах зам нь баталгаажсан тохиолдолд л тохирох гал унтраах төхөөрөмжийг ашиглаж, нүүлгэн шилжүүлэх тушаалыг дагана.
Эхлээд: Өвчтөнийг унахаас сэргийлж аюулгүй суулгах эсвэл хэвтүүлэх, сувилагч ухамсар, амьсгал, хүчилтөрөгчийн ханалт, цусны даралт, тайвшралын түвшинг шууд үнэлнэ. Дараа нь жор, нөхцөл байдалд үндэслэн эмийг түр зогсоох, яаралтай тусламж үзүүлэх, мэдэгдэх эсэхийг шийднэ.
Зайлсхийх сонголт: Үнэлгээгүйгээр ганцаараа бие засах өрөө рүү явуулах, туслах ажилтанд дүгнэлт хүртэл даатгах, эмч рүү утасдаж байх хооронд өвчтөнийг зогсоож орхих.
Эхлээд: Хүчилтөрөгчийн дутагдал, цусан дахь сахарын хэмжээ бууралт, өвдөлт, шээс хүрэх, халдвар, эм зэрэг эргэж буцах боломжтой шалтгааныг үнэлнэ. Катетерын хэрэгцээг дахин шалгаж, байрлалыг тохируулах, далдлах, тайлбарлах, бие засах хувилбар, гэр бүл, ажиглагч, ойрхон эргүүл хийхийг оролдоно.
Хязгаарлалтыг бодох нь: Хувилбар арга амжилтгүй болж, төхөөрөмжийг авах нь шууд ноцтой хор хөнөөл учруулах үед л хамгийн бага түвшинд хэрэглэж, дуусгавар болгох боломжийг тасралтгүй харна.
Эхлээд: Өвчтөнийг хөдөлгөхгүй байхыг зааварлаад, хариу үйлдэл болон амьсгалын зам, амьсгал, цусны эргэлт (ABC), цус алдалт, хэв гажилт, толгойн гэмтэл, өвдөлтийг шалгаарай. Шаардлагатай яаралтай тусламж үзүүлж, эмнэлгийн багт мэдээлсний дараа зааврын дагуу шилжүүлэх, шинжилгээ хийх ажлыг эхлүүлж, мэдрэлийн байдлыг давтан ажиглаарай.
Дараа нь: Өвчтөний мэдүүлэг болон бодит байдлыг тэмдэглэж, аюулгүй байдлын үйл явдлыг мэдээлээд, шээс гаргах төлөвлөгөө, дуудлагын хүртээмж, эм, орчин, мэдрэхүй, алхалтын дэмжлэгийг дахин төлөвлөөрэй.
다음 이론을 계속 학습하려면 로그인하세요.
로그인하고 계속 학습필기노트, 하이라이터, 메모는 잘 쓰고 있어?
내보내줘운영진이 검토할게요!
마이페이지에서 차단한 회원을 관리할 수 있어요.