NCLEX 복습 가이드: 소아 경구 투약 및 용량 계산

체중 기반 계산

• 소아 용량은 체중을 기준으로 계산해요 (mg/kg/day 또는 mg/kg/dose). 성인 표준 용량을 쓰지 않는 이유는 아이들은 신진대사, 장기 기능, 체표면적이 성인과 다르기 때문이에요.
• 약물 용량을 계산하기 전에 반드시 파운드를 킬로그램으로 바꿔주세요 (2.2로 나누면 돼요). 그래야 정확하고 치명적인 용량 오류를 막을 수 있어요.
• 체표면적(BSA) 계산은 항암제나 고위험 약물에 사용할 수 있고, 공식은 BSA = √(키[cm] × 체중[kg] / 3600)이에요.

1. 아이의 체중이 파운드로 되어 있다면 kg으로 바꿔요
2. 처방된 kg당 용량을 확인해요
3. 체중 × kg당 용량을 곱해서 필요한 총 용량을 구해요
4. 계산된 용량이 안전 범위 안에 드는지 확인해요
5. 약물의 농도를 바탕으로 투여할 용량(부피)을 계산해요

연령에 맞는 투약 방법

• 영아 (0-12개월)에게는 경구용 주사기나 점적기를 사용해서 액상 약물을 투여해야 해요. 보툴리누스 중독 위험 때문에 꿀이 들어간 제제는 절대 주면 안 돼요.
• 걸음마기 유아 (1-3세)는 약을 거부할 수 있어요. 이럴 땐 긍정적으로 강화해주고, 가능하면 선택권을 주며, 금기가 아니라면 소량의 음식에 섞어서 주는 것도 고려해요.
• 학령기 아동 (6-12세)은 작은 알약이나 캡슐을 삼킬 수 있는 경우가 많고, 나이에 맞게 약에 대해 설명해주면 도움이 돼요.

흔한 실수

• mg/kg/day와 mg/kg/dose를 헷갈리는 경우가 많아요. 하루 총 용량인지, 1회 투여량인지 항상 명확히 구분하세요.
• 계산 전에 파운드를 킬로그램으로 바꾸는 걸 잊어버리면 심각한 과다 투여 오류로 이어질 수 있어요.
• 소아용 농도 대신 성인용 제제를 사용하면 투여 용량(부피)에 문제가 생겨요.

간단 확인 문제

• □ 22 lbs를 kg으로 바꿀 수 있나요? (정답: 10 kg)
• □ 6개월 영아의 IM 주사 최대 용량은 얼마일까요? (정답: 0.5-1 mL)
• □ 절대 부수면 안 되는 약물은 어떤 것들이 있나요? (정답: 장용정, 서방형, 설하정)