NCLEX 리뷰 가이드: 부갑상선 관련 약물

칼슘과 인의 균형

• 부갑상선 호르몬(PTH)은 뼈 흡수를 촉진하고, 장에서 칼슘 흡수를 늘리며, 신장에서 칼슘 재흡수를 증가시키고 인 재흡수는 감소시켜서 혈청 칼슘을 높여요.
• 칼시토닌은 PTH와 반대로 작용해서 뼈 흡수를 억제하고 신장에서 칼슘 배설을 늘려 혈청 칼슘을 낮춰요.

칼슘 감수성 작용제 (Calcimimetics)

• 시나칼셋 (Cinacalcet, 상품명: Sensipar)은 부갑상선에 칼슘과 비슷한 효과를 내서 PTH 분비를 줄이고, 부갑상선 기능 항진증 환자의 혈청 칼슘 수치를 낮춰요.
• 저칼슘혈증 증상을 잘 관찰해야 해요: 근육 경련, 감각 이상, 강직, 발작 등이 나타날 수 있어요.

비스포스포네이트 (Bisphosphonates)

• 알렌드로네이트 (Alendronate, 상품명: Fosamax), 리세드로네이트 (Risedronate, 상품명: Actonel)는 뼈 기질의 하이드록시아파타이트에 결합해서 뼈 흡수를 억제해요.
• 투약 시 주의사항: 빈속에 충분한 물과 함께 복용하고, 식도 자극을 막기 위해 30-60분 동안 똑바로 앉거나 서 있어야 해요.

칼슘 보충제

• 탄산칼슘 (Calcium carbonate, 상품명: Tums, Os-Cal)은 40%의 원소 칼슘을 제공하며, 흡수되려면 산성 환경이 필요해서 식사와 함께 복용해야 해요.
• 구연산칼슘 (Calcium citrate, 상품명: Citracal)은 21%의 원소 칼슘을 제공하지만, 빈속에 더 잘 흡수되고 흡수에 산이 필요하지 않아요.

비타민 D 보충제

• 칼시트리올 (Calcitriol, 상품명: Rocaltrol)은 비타민 D의 활성형으로, 장에서 칼슘 흡수를 늘려주고 심한 저칼슘혈증에 사용해요.
• 에르고칼시페롤 (Ergocalciferol, 비타민 D2)은 간과 신장에서 활성형으로 전환되어야 하며, 가벼운 비타민 D 결핍에 사용해요.