# 감염 경로 중 직접전파에 해당하는 것은?

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> language: ko  
> subject: 임상검사이론Ⅰ (모의고사)

## 문제

감염 경로 중 직접전파에 해당하는 것은?

## 보기

1. 모기 매개
2. 키스나 성접촉 **✔ 정답**
3. 오염된 음식 섭취
4. 오염된 물 섭취
5. 오염된 기구 사용

**정답: 2**

## 해설

직접전파는 감염원에서 감수성 숙주로 병원체가 직접 전달되는 것으로, 접촉(키스, 성접촉), 비말(기침, 재채기) 등이 있다.

## 심화 해설

감염 경로: 직접전파와 간접전파의 구분

공중보건학에서 감염병의 전파 방식은 병원체가 감염원에서 감수성 숙주로 옮겨 가는 과정에 중간 매개물이 끼는지 여부로 나눕니다. 중간에 아무것도 거치지 않고 접촉이나 비말처럼 곧바로 옮겨 가면 직접전파이고, 물, 음식, 물건, 곤충 같은 매개체를 거치면 간접전파입니다. 이 문제는 이 구분을 보기마다 정확히 적용할 수 있는지를 묻습니다.

정답은 보기 3번 키스나 성접촉입니다. 키스나 성접촉은 감염된 사람의 점막, 분비물과 감수성 있는 사람의 점막이 곧바로 맞닿는 전형적인 직접 접촉 전파입니다. 성매개 감염병인 매독, 임질, 헤르페스 등이 여기에 해당하고, 비말 감염인 감기, 인플루엔자도 기침 후 바로 가까이 있는 사람에게 닿는 경우는 직접 전파로 봅니다. 사람유두종바이러스(HPV)의 전파 경로를 정리한 고찰에서는 한 사람 안에서 퍼지는 자가접종, 사람 사이의 직접 전파(주산기 전파와 성접촉 포함), 손을 거치는 간접 전파로 나누어 설명했습니다.[1] 이 고찰은 HPV를 예로 든 것이므로 모든 병원체에 같은 비율이 적용되는 것은 아니지만, '사람 사이 직접 전파'와 '손 등을 거치는 간접 전파'를 나누는 틀은 국시에서 쓰는 분류와 같습니다.

보기별 해설

1번: 모기 매개 — 모기, 파리, 진드기 같은 곤충이 병원체를 옮기는 것은 간접전파 가운데 활성 매개체에 의한 전파입니다. 말라리아, 뎅기열, 일본뇌염이 대표 예입니다.

2번: 오염된 물 섭취 — 물이나 음식, 우유 같은 공통 매개체를 통한 전파는 간접전파입니다. 콜레라, 장티푸스, A형 간염이 여기에 해당합니다.

4번: 오염된 음식 섭취 — 음식을 거쳐 소화관으로 병원체가 들어가는 경로이므로 간접전파입니다. 식중독이 대표적입니다.

5번: 오염된 기구 사용 — 병원체가 묻은 물건, 즉 개달물(fomite)을 거치는 전파도 간접전파입니다. 물건 표면에 관한 고찰에서는 오염원이 사람의 분비물뿐 아니라 의약품, 의료기구, 개인 소지품 같은 오염된 물체에도 있으며, 병원에서는 병원감염의 20~40%에 기여할 정도로 표면이 중요한 전파 매개체라고 보았습니다.[2] 예컨대 오염된 의료기구, 수건, 장난감이 개달물 전파의 매개가 됩니다.

시험 포인트

전파 경로 문제는 보기마다 병원체가 사람에서 사람으로 바로 가는지, 중간에 무엇을 거치는지를 먼저 묻는 습관을 들이면 쉽게 풀립니다. 직접전파는 직접 접촉(키스, 성접촉, 피부 접촉)과 비말 접촉(기침, 재채기, 대화)으로 나뉘고, 간접전파는 활성 매개체(곤충), 비활성 매개체인 개달물, 공통 매개체(물, 음식, 공기)로 나뉩니다. 이 분류표를 한 번 머릿속에 그려 두면 비슷한 유형의 문제를 모두 같은 방식으로 풀 수 있습니다.

물리치료사의 현장에서도 이 구분은 감염관리로 이어집니다. 환자와 직접 피부가 닿는 도수치료, 운동치료, 전기치료 전후에는 손위생을 지켜 직접 접촉 전파를 끊고, 치료대, 전극, 보조기구, 운동기구처럼 여러 사람이 쓰는 물건은 소독해 개달물을 거치는 간접 전파를 막아야 합니다. 직접전파와 간접전파는 차단 방법도 달라서, 직접 접촉은 접촉주의와 격리로, 매개체 전파는 매개체 관리와 환경 소독으로 대응합니다.

정리하면 키스나 성접촉은 중간 매개 없이 감염원과 숙주가 직접 접촉하는 직접전파이고, 모기 매개, 물·음식 섭취, 오염된 기구 사용은 모두 매개체를 거치는 간접전파입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Transmission and clearance of human papillomavirus infection in the oral cavity and its role in oropharyngeal carcinoma - A review.일반논문Wierzbicka M, San Giorgi MRM, Dikkers FG (2023) · DOI: 10.1002/rmv.2337

- [2]Insights into the mechanisms of infection transmission via inanimate surfaces.일반논문Iskandar K, Marchin L, Roques C. (2026) · DOI: 10.3389/fmicb.2026.1895041

## 임상 시나리오

핵심 포인트
감염 경로를 정확히 이해하는 것은 전파를 차단하기 위한 예방 전략을 세우는 핵심이에요.

* **실제 적용 의미**: 전파 방식에 따라 필요한 예방 조치가 완전히 달라져요. 직접 접촉 전파는 접촉 주의(Contact precaution), 비말 전파는 비말 주의(Droplet precaution), 공기 매개 간접전파는 공기 주의(Airborne precaution)가 필요합니다. 전파 경로를 잘못 판단하면 감염 확산을 막지 못하는 상황이 생길 수 있어요.

* **판단 사고 흐름**: 핵심! 감염원에서 숙주로 가는 길에 '중간 매개체(물체, 공기, 곤충)'가 있는지 확인하는 것이 첫 단계예요. 중간 단계가 있다면 간접전파, 환자의 분비물이나 피부가 직접 옮겨간다면 직접전파로 판단합니다.

* **흔한 오류 및 주의사항**: 혼동 주의! 비말 전파는 직접전파지만, 비말핵(Droplet nuclei)이 되어 공기 중을 떠도는 공기 전파는 간접전파예요. 또한, 감염자의 혈액이나 체액이 묻은 주사기에 찔리는 것은 매개물(주사기)이 개입된 간접전파로 분류되므로, '혈액 접촉'이라는 말 때문에 직접 접촉으로 착각하지 않도록 조심해야 해요.

## 핵심 개념

- **감염 경로(Chain of Infection)** — 병원체가 감염원에서 숙주로 전파되는 과정을 의미하며, 직접전파와 간접전파로 구분됩니다.
- **직접전파(Direct Transmission)** — 병원체가 중간 매개체 없이 직접 접촉, 비말, 경태반 등을 통해 감염원에서 숙주로 전달되는 방식입니다.
- **간접전파(Indirect Transmission)** — 병원체가 공기, 매개물(오염된 물건, 음식), 매개체(곤충) 등을 통해 숙주로 전달되는 방식입니다.
- **매개체 전파(Vector-borne Transmission)** — 모기, 진드기 등 절지동물이 병원체를 옮겨 감염을 일으키는 간접전파의 한 형태입니다.
- **비말 전파(Droplet Transmission)** — 감염자의 기침, 재채기로 발생한 큰 비말(5μm 이상)이 상대방 점막에 직접 닿아 전파되는 직접전파의 한 형태입니다.

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