# 구급차에 적재된 척추고정판을 점검하던 응급구조사가 고정판 표면의 코팅이 일부 벗겨져 내부 재질이 드러난 것을 확인하였다. 이 장비의 사용에 대한 설명으로 옳은 것은?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=683752  
> language: ko  
> subject: 응급의료장비(2급모고)

## 문제

구급차에 적재된 척추고정판을 점검하던 응급구조사가 고정판 표면의 코팅이 일부 벗겨져 내부 재질이 드러난 것을 확인하였다. 이 장비의 사용에 대한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 코팅 벗겨짐은 기능에 영향이 없으므로 사용 전에만 육안으로 확인하면 된다.
2. 표면이 거칠어져 환자 피부 손상 위험이 있으므로 사용을 중단하고 교체한다. **✔ 정답**
3. 고정판은 일회용이므로 사용 후 폐기한다.
4. 벗겨진 부위에 방수 테이프를 붙여 임시로 사용한다.
5. 코팅이 벗겨진 부위는 소독액으로 닦아낸 뒤 그대로 사용한다.

**정답: 2**

## 해설

척추고정판은 표면 코팅이 손상되면 감염 관리가 어렵고 환자 피부에 손상을 줄 수 있어 즉시 사용을 중단하고 교체해야 한다. 코팅 벗겨짐은 단순 외관 문제가 아니라 안전과 관련된 결함이다.

## 심화 해설

척추고정판(spinal immobilization board)은 병원전 단계에서 외상 환자의 척추 움직임을 제한하기 위해 사용하는 핵심 고정 장비입니다. 이 장비는 환자의 체중을 지지하고 다발성 외상 환자 이송 시 척추의 추가 손상을 예방하는 역할을 합니다. 문제에서 제시된 상황은 고정판 표면의 코팅이 벗겨져 내부 재질이 노출된 경우로, 이는 단순한 미관상 문제가 아니라 감염관리와 환자 안전에 직결되는 장비 손상입니다.

코팅이 벗겨진 척추고정판은 표면이 거칠어지고 미세한 틈이 생겨 혈액이나 체액이 침투할 수 있으므로 감염 전파의 매개체가 될 수 있습니다. 병원전 응급의료 환경에서는 개방성 창상이 있는 외상 환자를 고정판 위에 눕히는 경우가 많기 때문에, 표면의 온전성은 환자 피부와 점막을 보호하는 중요한 방어선입니다. 핵심! 코팅 손상은 소독만으로 해결되지 않으며, 방수 테이프를 붙이는 임시 조치는 세척·소독 과정에서 테이프가 들뜨거나 그 아래로 오염물이 고여 감염 위험을 높일 수 있습니다.

응급구조사는 구급차에 적재된 장비를 점검할 때 사용 전 장비 점검(pre-use equipment check)을 통해 기능적 이상뿐 아니라 표면 코팅의 벗겨짐, 균열, 날카로운 모서리 여부까지 확인해야 합니다. 척추고정판은 일회용이 아니라 반복 사용이 가능한 재사용 장비이므로, 사용 후 세척과 소독을 거쳐 재사용하는 것이 원칙입니다. 그러나 코팅이 벗겨져 내부 재질이 드러난 경우에는 세척·소독의 효과를 보장할 수 없고, 거친 표면이 환자의 피부에 직접 닿아 피부 손상(skin injury)이나 욕창을 유발할 위험이 있습니다.

코팅이 손상된 고정판은 환자 접촉면의 안전성을 보장할 수 없으므로 즉시 사용을 중단하고 새 장비로 교체하는 것이 올바른 조치입니다. 이는 병원전 응급의료 장비 관리의 기본 원칙인 장비의 안전성 확보에 해당합니다. 손상된 장비를 현장에서 임의로 수리하거나 테이프로 보강하는 행위는 장비의 성능과 감염관리 측면에서 모두 부적절하며, 응급구조사가 준수해야 할 장비 관리 지침에도 위배됩니다.

## 임상 시나리오

척추고정판 코팅 손상 시 장비 관리병원전 응급 장비의 감염관리와 환자 안전 원칙
척추고정판은 재사용 가능 장비로, 사용 전 점검에서 표면 코팅의 온전성을 반드시 확인해야 한다. 코팅이 벗겨져 내부 재질이 노출되면 감염 전파 매개체로 작용하고 거친 표면이 피부 손상을 유발할 수 있다.

코팅 손상이 확인된 고정판은 세척·소독의 효과를 보장할 수 없으므로 즉시 사용을 중단하고 새 장비로 교체한다. 방수 테이프 부착이나 소독 후 재사용은 임의 수리에 해당하며 장비 관리 지침에 위배된다.

주의개방성 창상이 있는 외상 환자를 고정판에 눕힐 때 코팅 손상 부위는 혈액·체액 침투로 감염 위험을 높인다. 테이프 보강은 오염물 고임을 초래하므로 절대 금지한다.

## 핵심 개념

- **척추고정판** — 병원전 단계에서 외상 환자의 척추 움직임을 제한하고 체중을 지지하는 재사용 가능한 고정 장비
- **사용 전 장비 점검** — 구급차 적재 장비의 기능적 이상뿐 아니라 표면 코팅 벗겨짐, 균열, 날카로운 모서리 여부까지 확인하는 절차
- **감염 전파 매개체** — 코팅 손상으로 생긴 미세한 틈에 혈액이나 체액이 침투하여 병원체를 전파할 수 있는 오염된 장비 표면
- **피부 손상** — 거칠어진 고정판 표면이 환자 피부에 직접 닿아 발생하는 찰과상이나 욕창 등의 손상
- **장비 안전성 확보** — 손상된 장비를 현장에서 임의 수리하지 않고 즉시 사용 중단 및 교체하여 환자 접촉면의 안전을 보장하는 원칙

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