# 통증을 호소하는 환자에게 OPQRST 방식으로 통증을 사정할 때, 'P'에 해당하는 항목은?

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> language: ko  
> subject: 기본응급환자관리(2급모고)

## 문제

통증을 호소하는 환자에게 OPQRST 방식으로 통증을 사정할 때, 'P'에 해당하는 항목은?

## 보기

1. 통증의 유발 및 완화 요인 **✔ 정답**
2. 통증의 강도
3. 통증의 위치
4. 통증의 시작 시점
5. 통증의 질(양상)

**정답: 1**

## 해설

OPQRST에서 P는 Provocation/Palliation으로, 통증을 유발하거나 완화시키는 요인을 의미한다. 위치는 O(Onset)가 아닌 별도 항목이며, 강도는 S(Severity), 양상은 Q(Quality), 시작 시점은 O(Onset)에 해당한다.

## 심화 해설

OPQRST는 병원 전 단계에서 통증을 체계적으로 사정하기 위한 표준화된 도구입니다. 응급구조사가 환자의 통증을 빠짐없이 평가하고, 그 정보를 바탕으로 적절한 처치의 우선순위를 정하며, 의료진에게 정확히 인계하기 위해 사용합니다. 각 알파벳은 사정해야 할 핵심 요소를 나타내며, P는 Provocation / Palliation, 즉 통증을 유발하거나 완화시키는 요인을 의미합니다.

통증의 유발 및 완화 요인을 확인하는 것은 단순히 환자의 불편감을 줄이는 것을 넘어, 통증의 기전을 추론하는 데 중요한 단서를 제공합니다. 예를 들어, 흉통 환자에게 니트로글리세린을 투여한 후 통증이 완화되었는지, 심호흡이나 움직임에 따라 통증이 악화되는지 여부는 심장성 흉통과 근골격계 통증을 감별하는 데 도움이 됩니다. 복통 환자에서도 특정 자세를 취하거나 배를 누를 때 통증이 심해지는지, 혹은 움직이지 않고 가만히 있을 때 나아지는지는 복막 자극 증상의 가능성을 시사할 수 있습니다.

혼동 주의! OPQRST의 각 항목은 서로 다른 정보를 수집합니다. O는 Onset(시작 시점과 상황), Q는 Quality(통증의 질, 예: 찌르는 듯한, 쥐어짜는 듯한), R은 Region/Radiation(위치와 방사통), S는 Severity(강도), T는 Time(지속 시간과 경과)을 의미합니다. 따라서 보기 중 통증의 강도는 S, 위치는 R, 시작 시점은 O, 질(양상)은 Q에 해당합니다.

| OPQRST 항목 | 의미 | 사정 내용 예시 |
| --- | --- | --- |
| O (Onset) | 시작 시점/상황 | 언제, 무엇을 하다가 시작되었는가? |
| P (Provocation/Palliation) | 유발 및 완화 요인 | 무엇을 하면 심해지고, 무엇을 하면 나아지는가? |
| Q (Quality) | 통증의 질(양상) | 어떤 느낌인가? (찌르는 듯, 타는 듯, 쥐어짜는 듯) |
| R (Region/Radiation) | 위치 및 방사 | 어디가 아픈가? 다른 곳으로 퍼지는가? |
| S (Severity) | 강도 | 0~10점 척도로 얼마나 아픈가? |
| T (Time) | 지속 시간/경과 | 얼마나 오래 지속되는가? 간헐적인가, 지속적인가? |

병원 전 응급 현장에서 통증 사정은 환자의 상태 변화를 추적하고 처치 효과를 판정하는 기본 도구입니다. 소아 환자나 의사소통이 어려운 환자의 경우에도 구조화된 사정 도구를 활용하는 것이 중요하며, 이는 통증 관리 역량을 향상시키기 위한 교육 프로그램에서도 핵심적으로 다루어집니다 . 통증 사정과 관리 역량을 임상 실무에 적용하기 위한 체계적인 전략이 필요하다는 점은 여러 연구에서 공통적으로 강조되고 있습니다 . 만성 통증의 평가에서도 유발 요인과 완화 요인을 포함한 포괄적인 병력 청취가 진단과 치료 계획 수립의 기초가 됩니다 .

## 임상 시나리오

OPQRST 통증 사정 실무 가이드병원 전 단계에서 빠짐없이 통증을 평가하고 인계하는 구조화된 도구
P(Provocation/Palliation)는 통증을 유발하거나 완화시키는 요인을 확인하는 항목이다. 예를 들어 흉통 환자에서 니트로글리세린 투여 후 통증이 완화되는지, 심호흡이나 움직임에 따라 악화되는지를 확인하면 심장성 흉통과 근골격계 통증을 감별하는 데 도움이 된다.

각 항목의 의미를 정확히 구분해야 한다. O는 시작 시점과 상황, Q는 통증의 질(찌르는 듯, 쥐어짜는 듯 등), R은 위치와 방사통, S는 강도(0~10점 척도), T는 지속 시간과 경과를 의미한다.

주의복통 환자에서 특정 자세를 취하거나 배를 누를 때 통증이 심해지고 가만히 있을 때 나아지는 양상은 복막 자극 증상의 가능성을 시사하므로, 유발 및 완화 요인 사정 시 반드시 확인해야 한다.

## 핵심 개념

- **OPQRST** — 통증을 체계적으로 사정하기 위한 표준화된 도구로, Onset, Provocation/Palliation, Quality, Region/Radiation, Severity, Time의 약자이다.
- **Provocation** — 통증을 유발하거나 악화시키는 요인을 의미한다.
- **Palliation** — 통증을 완화시키는 요인을 의미한다.
- **Severity** — 통증의 강도를 의미하며, 주로 0~10점 척도로 평가한다.
- **Radiation** — 통증이 다른 부위로 퍼져나가는 방사통을 의미한다.

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