# 계단형 들것(stair chair) 사용 시 주의사항으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 응급의료장비(2급모고)

## 문제

계단형 들것(stair chair) 사용 시 주의사항으로 옳은 것은?

## 보기

1. 환자를 들것에 눕힌 후 안전벨트를 착용시키지 않는다.
2. 환자를 들것에 눕힌 후 안전벨트를 착용시킨다.
3. 환자를 들것에 앉힌 후 안전벨트를 착용시킨다. **✔ 정답**
4. 환자를 들것에 앉힌 후 안전벨트를 착용시키지 않는다.
5. 환자를 들것에 앉힌 후 안전벨트를 착용시키고 머리를 고정한다.

**정답: 3**

## 해설

계단형 들것은 환자를 앉힌 상태로 이동시키는 장비로, 환자를 앉힌 후 안전벨트를 착용시켜 낙상을 방지해야 한다. 눕히는 것은 적절하지 않다.

## 심화 해설

계단형 들것(stair chair)은 공간이 좁고 경사가 심한 계단이나 복도에서 환자를 이동시킬 때 사용하는 들것입니다. 일반 들것과 달리 환자를 눕히는 구조가 아니라 좌위(sitting position) 자세로 앉혀서 이동하는 장비입니다.

계단형 들것은 등받이와 좌판이 접이식으로 구성되어 있어 환자를 앉은 자세로 고정한 뒤, 바퀴와 보조 바퀴를 이용해 계단을 오르내립니다. 이때 환자의 체간이 들것에서 분리되거나 앞으로 쏠리지 않도록 안전벨트(restraint strap)를 반드시 착용시켜야 합니다. 안전벨트는 보통 가슴 높이와 골반 높이에 교차로 채우며, 환자의 의식 상태나 체형에 따라 벨트의 조임 정도를 조절합니다.

혼동 주의! 계단형 들것은 환자를 눕히는 장비가 아닙니다. 환자를 눕혀서 이동해야 하는 상황(척추 손상 의심, 의식 저하, 쇼크 등)에서는 계단형 들것이 아니라 척추고정판(spinal board)이나 접이식 들것(folding stretcher)을 사용해야 합니다. 계단형 들것에 환자를 눕히면 좁은 좌판과 등받이 구조상 체간을 안정적으로 지지할 수 없고, 계단 이동 중 환자가 미끄러지거나 낙상할 위험이 커집니다.

머리 고정에 대한 선택지(5번)는 계단형 들것의 일반적인 사용법과 거리가 있습니다. 계단형 들것은 의식이 있고 상체를 세워도 되는 환자, 예를 들어 하지 골절, 경미한 호흡곤란, 일반적인 병원 이송 환자 등에 적용합니다. 머리를 별도로 고정해야 하는 상황은 경추 손상이 의심되거나 의식이 저하된 경우인데, 이런 환자는 계단형 들것의 적응증이 아닙니다. 계단형 들것에서 머리 고정대나 두부 고정 장치를 사용하면 오히려 좁은 공간에서 환자의 시야를 가리고 호흡을 방해할 수 있어 일반적으로 적용하지 않습니다.

응급구조사 국가고시에서는 이송 장비의 선택 기준과 적용 자세를 묻는 문제가 자주 출제됩니다. 계단형 들것은 앉은 자세, 안전벨트 착용, 계단 및 좁은 공간이라는 세 가지 핵심 요소를 연결해서 기억해야 합니다. 환자를 앉힌 뒤 안전벨트를 착용시키는 것이 계단형 들것 사용의 기본 원칙입니다.

## 임상 시나리오

계단형 들것(Stair Chair) 사용 가이드좁은 공간 이송의 핵심 원칙
계단형 들것은 환자를 앉힌 자세로 이동시키는 장비로, 눕히는 구조가 아니다. 적용 후 안전벨트를 가슴과 골반 높이에 교차로 채워 체간을 고정한다.

적응증은 의식이 있고 상체를 세워도 되는 환자(하지 골절, 경미한 호흡곤란 등)이며, 척추 손상 의심이나 의식 저하 환자는 척추고정판 등 눕히는 장비를 사용해야 한다.

주의계단형 들것에 환자를 눕히면 좌판이 좁아 체간 지지가 불안정하고 낙상 위험이 커진다. 머리 고정은 일반적으로 적용하지 않으며, 경추 손상이 의심되면 계단형 들것 사용을 피한다.

## 핵심 개념

- **계단형 들것** — 좁은 계단이나 복도에서 환자를 앉은 자세로 이동시키기 위한 접이식 이송 장비
- **안전벨트** — 환자의 체간이 들것에서 분리되거나 앞으로 쏠리지 않도록 가슴과 골반 높이에 교차로 채우는 고정 장치
- **척추고정판** — 척추 손상이 의심되는 환자를 눕힌 자세로 고정하여 이송하는 장비
- **좌위** — 상체를 세워 앉은 자세로, 계단형 들것 적용 시 환자의 기본 자세

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