# 응급구조사가 무거운 환자를 들것에서 침상으로 옮길 때 허리 부상을 예방하기 위한 자세로 가장 적절한 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=683506  
> language: ko  
> subject: 기본응급처치학총론(2급모고)

## 문제

응급구조사가 무거운 환자를 들것에서 침상으로 옮길 때 허리 부상을 예방하기 위한 자세로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 허리를 곧게 펴고 무릎을 굽혀 다리 힘으로 든다 **✔ 정답**
2. 들어 올리는 동안 허리를 좌우로 비틀어 균형을 잡는다
3. 발을 모으고 서서 팔 힘으로 들어 올린다
4. 허리를 숙여 상체를 환자 쪽으로 기울인다
5. 환자를 최대한 멀리 떨어뜨려 지렛대 원리를 이용한다

**정답: 1**

## 해설

허리 부상을 예방하려면 허리를 곧게 유지하고 무릎을 굽혀 다리 근육으로 들어 올려야 한다. 허리를 숙이거나 비트는 동작, 발을 모으는 자세, 환자를 멀리 두는 것은 척추에 과도한 부담을 주어 부상 위험을 높인다.

## 심화 해설

환자 이송 및 들것-침상 간 이동은 응급구조사에게 가장 흔한 근골격계 손상(musculoskeletal injury), 특히 요통(low back pain, LBP)을 일으키는 대표적 업무입니다. 의료인력에서 요통은 가장 흔한 근골격계 질환이며 직업적 건강 부담으로 확인됩니다 [1]. 내과계 병동 간호사를 대상으로 한 연구에서도 감염 위험, 장시간 노동과 함께 근골격계 문제(musculoskeletal problems)가 주요 직업적 위험으로 보고되었습니다 [2]. 응급구조사는 병원 전 단계에서 불안정한 환경과 무거운 환자를 다루므로 올바른 신체역학(body mechanics) 적용이 더욱 중요합니다.

환자 들어올리기의 올바른 자세

무거운 환자를 들 때는 허리를 곧게 편 중립 자세를 유지하고, 무릎과 엉덩관절을 굽혀 몸을 낮춘 뒤 다리 근육으로 일어서는 것이 원칙입니다. 이 자세는 척추에 가해지는 압박과 전단력을 줄이고, 인체에서 가장 큰 근육군인 대퇴사두근과 둔근이 주된 힘을 내도록 합니다. 반대로 허리를 숙여 상체를 기울이거나 허리를 비트는 동작은 척추 주변 인대와 추간판에 비대칭적 부하를 집중시켜 손상 위험을 높입니다.

| 구분 | 올바른 자세 | 잘못된 자세 |
| --- | --- | --- |
| 허리 | 중립 자세로 곧게 편다 | 숙이거나 좌우로 비튼다 |
| 무릎·엉덩관절 | 굽혀서 몸을 낮춘다 | 편 채로 상체만 숙인다 |
| 주된 힘의 근원 | 다리 근육(대퇴사두근·둔근) | 허리·팔 근육 |
| 지지 기저면 | 발을 어깨너비로 벌린다 | 발을 모은다 |
| 환자와의 거리 | 몸에 최대한 가깝게 | 멀리 떨어뜨린다 |

핵심! 환자를 몸에서 멀리 떨어뜨려 들수록 허리에 가해지는 회전 모멘트(torque)가 커집니다. 지렛대 원리를 오해하여 환자를 멀리 두면 오히려 척추 부하가 급증하므로, 환자는 몸통에 밀착시켜야 합니다.

혼동 주의! “허리를 곧게 편다”는 것을 허리를 뒤로 젖히는 과신전(hyperextension)으로 오해하면 안 됩니다. 척추의 자연스러운 만곡을 유지한 중립 자세가 정답입니다. 또한 들어올리는 중간에 허리를 비틀어 방향을 바꾸는 동작은 추간판 손상의 대표적 기전이므로, 방향 전환이 필요하면 발 전체를 움직여 몸 전체가 함께 회전하도록 해야 합니다.

의료기관에서 요통은 직업적 건강 부담으로 널리 보고되며 [1], 내과계 병동 간호사에서도 근골격계 문제가 주요 직업적 위험으로 확인됩니다 [2]. 응급구조사는 병원 전 환경에서 반복적으로 환자를 들어 올리고 이동시키므로, 허리 중립 자세 유지, 무릎 굽힘, 다리 근육 사용, 환자 밀착, 발을 어깨너비로 벌린 안정적 기저면 확보를 습관화해야 척추 손상을 예방할 수 있습니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Prevalence and Risk Factors of Low Back Pain Among Healthcare Workers in Major Hospitals in Al Madinah, Saudi Arabia: A Cross-Sectional Study.일반논문Almuhammady A, Alamri O, Alsehli A, Alharbi T, Alharbi A, Alferadi M, Aljohani J, Abdullah M, Aljohani A, Afghani O, Hamdan A, Abdelaal A. (2026) · DOI: 10.7759/cureus.100670

- [2]Evaluation of occupational safety and influencing factors among nurses working in internal medicine clinics.일반논문Kocatepe V, Yildirim D, Türkmenoğlu A. (2025) · DOI: 10.1186/s12912-025-04153-y

## 임상 시나리오

환자 들기·이동 시 허리 보호 신체역학들것-침상 이동에서 척추 부하를 최소화하는 실무 원칙
허리는 중립 자세로 곧게 편 채 무릎과 엉덩관절을 굽혀 몸을 낮추고, 대퇴사두근과 둔근의 다리 힘으로 일어선다. 발은 어깨너비로 벌려 기저면을 넓히고, 환자는 몸통에 최대한 밀착시켜 회전 모멘트를 줄인다.

방향 전환이 필요하면 허리를 비트는 대신 발 전체를 움직여 몸 전체가 함께 회전하도록 한다. 들어올리는 동작은 한 번에 부드럽게 수행하고, 가능하면 2인 이상이 협력하여 분담한다.

주의허리를 곧게 편다는 것을 과신전으로 오해하지 말고 자연스러운 척추 만곡을 유지한다. 환자를 멀리 떨어뜨려 들면 지렛대 원리로 오히려 척추 부하가 급증하므로 절대 금지한다.

## 핵심 개념

- **신체역학** — 인체의 움직임과 힘의 원리를 업무에 적용하여 근골격계 손상을 예방하는 기법
- **중립 자세** — 척추의 자연스러운 만곡을 유지한 상태로, 과도한 굴곡이나 과신전을 피한 자세
- **기저면** — 신체가 지면과 접촉하여 지지하는 면적으로, 발을 어깨너비로 벌리면 안정성이 높아진다
- **회전 모멘트** — 물체를 회전시키려는 힘의 작용으로, 환자를 몸에서 멀리 들수록 허리에 가해지는 회전력이 커진다
- **대퇴사두근** — 허벅지 앞쪽에 위치한 인체에서 가장 큰 근육군 중 하나로, 올바른 들기 자세에서 주된 힘을 낸다

## 같은 주제 문제

- [응급의료체계의 구성요소로 가장 관련이 깊은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=613803)
- [현장에 도착한 구급대원이 환자보다 먼저 확인해야 할 사항은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=613804)
- [표준주의를 적용하는 이유로 가장 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=613805)
- [응급처치 중 묵시적 동의가 적용될 수 있는 상황은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=613806)
- [환자와 대화할 때 적극적 경청에 해당하는 반응은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=613807)
- [무전 보고 시 가장 적절한 태도는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=613808)
- [응급처치 기록에 적합한 내용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=613809)
- [반복 출동 뒤 불면과 예민함이 지속되는 구급대원에게 필요한 접근은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=613810)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._