# 다수 사상자 발생 현장에서 응급구조사가 무선 통신으로 상황을 보고할 때, 가장 적절한 보고 순서는?

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> subject: 기본응급처치학총론(2급모고)

## 문제

다수 사상자 발생 현장에서 응급구조사가 무선 통신으로 상황을 보고할 때, 가장 적절한 보고 순서는?

## 보기

1. 현장 위치, 필요한 자원, 중증도, 사상자 수
2. 현장 위치, 사상자 수, 중증도, 필요한 자원 **✔ 정답**
3. 중증도, 사상자 수, 현장 위치, 필요한 자원
4. 필요한 자원, 현장 위치, 사상자 수, 중증도
5. 사상자 수, 중증도, 필요한 자원, 현장 위치

**정답: 2**

## 해설

무선 보고는 수신자가 상황을 신속히 파악할 수 있도록 현장 위치를 먼저 알리고, 이어 사상자 수와 중증도, 필요한 자원 순으로 전달하는 것이 표준이다. 위치가 먼저 전달되어야 추가 지원이 올바른 장소로 향할 수 있다.

## 심화 해설

다수 사상자(mass casualty incident, MCI)는 정의상 지역 및 권역의 응급의료자원을 일시에 초과하는 상황이므로, 현장 도착 직후의 무선 보고는 지휘체계(incident command)와 자원 배분의 출발점이 된다 [1]. 응급구조사가 무선 통신으로 상황을 보고할 때는 수신자가 즉시 판단을 내릴 수 있는 정보의 우선순위를 따라야 하며, 이는 단순한 관례가 아니라 현장 위치를 먼저 고정한 뒤 사상자 규모와 중증도 분포를 파악하고, 그다음 부족한 자원을 요청하는 순서로 구조화된다.

보고 순서의 논리적 구조

첫째, 현장 위치는 모든 후속 조치의 기준점이다. 위치가 불명확하면 추가 출동, 접근로 확보, 지휘소 설치가 지연된다. 다수 사상자 현장에서는 경찰·소방·구급이 동시에 움직이므로, 공통된 위치 정보가 있어야 기관 간 협력(collaboration)이 가능하다 [2].

둘째, 사상자 수는 사건의 규모를 결정한다. 사상자 수가 자원 요청의 양을 결정하는 일차적 변수이기 때문이다. 다만 사상자 수만으로는 중증도 분포를 알 수 없으므로, 셋째, 중증도를 보고하여 즉각적 처치가 필요한 환자(immediate)와 지연 가능한 환자(delayed)의 비율을 전달해야 한다. 이 정보는 병원 분산 이송과 현장 응급처치 우선순위를 정하는 데 필수적이다 [1].

넷째, 필요한 자원은 앞선 정보를 바탕으로 산출된 요청이다. 위치·규모·중증도를 모른 채 자원을 먼저 요청하면 과잉 또는 부족 배분이 발생한다. 따라서 자원 요청은 보고의 마지막에 위치해야 한다.

보고 항목 간 우선순위 비교

| 보고 항목 | 역할 | 누락 시 결과 |
| --- | --- | --- |
| 현장 위치 | 출동·접근·지휘소 설치의 기준 | 모든 대응 지연 |
| 사상자 수 | 사건 규모 판단, 자원 총량 결정 | 자원 과소/과잉 배분 |
| 중증도 | 처치 우선순위, 병원 분산 기준 | 중증 환자 지연 발견 |
| 필요 자원 | 구체적 요청 사항 | 현장 역량 부족 지속 |

병원 전 통신의 실제 제약과 적용

병원 전 단계(prehospital care)에서 응급구조사와 지휘부 간 통신은 음성 기반 무선이나 전화에 의존하는 경우가 많다 [3]. 음성 통신은 정보 전달 속도가 빠르지만, 수신자가 한 번에 기억할 수 있는 정보량에는 한계가 있다. 따라서 핵심! 보고는 짧고 구조화된 순서로 전달해야 하며, 위치→사상자 수→중증도→필요 자원의 순서는 수신자가 별도의 재질문 없이도 상황을 재구성할 수 있게 한다.

또한 다수 사상자 훈련에서는 학생과 응급구조사의 보고 자신감과 절차적 숙련도가 실제 대응 능력과 직결된다는 점이 강조된다 [4]. 즉, 이 순서는 암기가 아니라 반복 훈련을 통해 자동화되어야 하는 통신 프로토콜이다.

혼동 주의! 중증도나 사상자 수를 먼저 보고하는 것은 정보의 중요도 자체가 낮아서가 아니라, 위치가 고정되지 않으면 그 정보를 활용할 주체가 현장에 도달할 수 없기 때문에 부적절하다. 혼동 주의! 필요한 자원을 먼저 요청하는 것도 같은 이유로 오류다. 자원의 종류와 규모는 위치·사상자 수·중증도가 결정된 뒤에 산출된다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Mass Casualty Incident Management.일반논문Ahmad S (2018)

- [2]Collaboration among emergency first responders at major incidents - an explorative focus group study.일반논문Rantala A, Conradsson A, Adamsson J, Forsell L, Wihlborg J. (2026) · DOI: 10.1186/s13049-026-01606-4

- [3]Pilot evaluation of smart glasses for communication workflow and task performance in prehospital care.일반논문Zhang Z, Bai E, Xu Y, Ozkaynak M, Kutzin J, Hanna M, Nudell N, Ruble C, Zapcic-Desrochers M, Adelgais K. (2026) · DOI: 10.1016/j.ijmedinf.2026.106571

- [4]Preparing Physician Assistant/Physician Associate Students for the Unthinkable: Implementing Mass Casualty Incident Training.일반논문Fisher K, Contreras R, Murphy J, Long GM, LaBonte B. (2026) · DOI: 10.1097/jpa.0000000000000775

## 임상 시나리오

MCI 현장 무선 보고 프로토콜위치 고정 후 규모와 중증도를 파악하고 자원을 요청한다
다수 사상자 현장에서 응급구조사의 첫 무선 보고는 현장 위치를 먼저 고정한 뒤 사상자 수로 사건 규모를 판단하고, 중증도 분포를 전달하여 처치 우선순위와 병원 분산 기준을 확보한 다음, 마지막으로 필요한 자원을 요청하는 순서로 구조화한다.

음성 기반 무선 통신은 수신자가 한 번에 기억할 수 있는 정보량에 한계가 있으므로, 보고는 30초 이내로 짧고 구조화된 순서로 전달해야 하며, 수신자가 재질문 없이 상황을 재구성할 수 있도록 해야 한다.

주의중증도나 사상자 수를 먼저 보고하면 위치가 고정되지 않아 해당 정보를 활용할 주체가 현장에 도달할 수 없고, 필요한 자원을 먼저 요청하면 위치·규모·중증도가 결정되지 않은 상태에서 자원의 종류와 규모를 산출할 수 없어 과잉 또는 부족 배분이 발생한다.

## 핵심 개념

- **다수 사상자(MCI)** — 지역 및 권역의 응급의료자원을 일시에 초과하는 사상자가 발생한 상황으로, 지휘체계와 자원 배분이 즉시 가동되어야 한다.
- **중증도 분류** — 즉각적 처치가 필요한 환자(immediate)와 지연 가능한 환자(delayed)를 구분하여 현장 처치 우선순위와 병원 분산 이송을 결정하는 과정.
- **현장 지휘체계** — 다수 사상자 현장에서 경찰·소방·구급 등 여러 기관이 공통된 지휘 아래 협력하여 대응하는 구조.
- **병원 전 단계** — 환자가 병원에 도착하기 전 현장과 이송 중에 이루어지는 응급의료서비스 단계로, 음성 기반 무선 통신에 의존하는 경우가 많다.
- **통신 프로토콜** — 정보 전달의 정확성과 효율성을 위해 사전에 구조화된 보고 순서와 형식으로, 반복 훈련을 통해 자동화되어야 한다.

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