# 구급차에 장착된 주들것의 유압식 높낮이 조절 장치가 작동하지 않아 수동으로 높이를 조절해야 하는 상황이다. 다음 중 수동 조절 시 가장 적절한 방법은?

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> language: ko  
> subject: 응급의료장비(2급모고)

## 문제

구급차에 장착된 주들것의 유압식 높낮이 조절 장치가 작동하지 않아 수동으로 높이를 조절해야 하는 상황이다. 다음 중 수동 조절 시 가장 적절한 방법은?

## 보기

1. 들것을 중간 높이로 고정한 뒤 환자를 태우고, 이동 중에는 높이를 바꾸지 않는다.
2. 들것을 최대한 낮춘 상태에서 환자를 태운 뒤, 두 명이 양쪽에서 동시에 같은 속도로 높이를 올린다. **✔ 정답**
3. 들것을 바닥에 내려놓고 환자를 태운 뒤, 유압 장치가 복구될 때까지 기다린다.
4. 들것을 최대한 낮춘 상태에서 환자를 태운 뒤, 한 명이 발치 쪽에서만 높이를 올린다.
5. 들것을 최대한 높인 상태에서 환자를 태운 뒤, 한 명이 중앙에서 높이를 조절한다.

**정답: 2**

## 해설

유압식 높낮이 조절 장치가 고장 났을 때는 수동으로 조절해야 하며, 이때는 두 명이 양쪽에서 동시에 같은 속도로 조절하여 들것이 기울어지지 않도록 해야 한다. 환자를 태우기 전에 들것을 낮추어 환자 이송을 용이하게 하고, 태운 후 안전하게 높이를 올리는 것이 원칙이다.

## 심화 해설

들것의 유압식 높낮이 조절 장치가 고장난 상황은 병원전 응급의료 현장에서 드물지 않게 발생하는 장비 문제입니다. 응급구조사는 이런 기계적 결함 상황에서도 환자와 구조자 모두의 안전을 확보하며 환자를 이송해야 하므로, 수동 조작의 원칙을 정확히 이해하고 있어야 합니다.

수동 높낮이 조절의 핵심 원리

유압 장치가 작동하지 않는 주들것을 수동으로 조작할 때 가장 중요한 원칙은 환자를 태우기 전에는 들것을 최대한 낮춘 상태로 유지하고, 환자를 태운 뒤에는 반드시 두 명의 구조자가 양쪽에서 동시에 같은 속도로 들어 올려야 한다는 것입니다.

들것을 낮춘 상태에서 환자를 태우는 이유는 환자 이동 시 발생하는 신체적 부담과 낙상 위험을 줄이기 위해서입니다. 지면이나 침상에서 들것으로 환자를 옮기는 과정은 응급구조사에게 근골격계 손상을 일으키는 가장 위험한 작업 중 하나로 알려져 있습니다[1]. 들것의 높이가 낮을수록 환자를 들어 올리는 수직 이동 거리가 짧아지고, 구조자의 허리 부담이 감소하며, 환자가 들것에서 미끄러지거나 떨어질 위험도 낮아집니다.

환자를 태운 뒤 수동으로 높이를 올릴 때는 양측 동시 조작(bilateral synchronous lifting)이 필수적입니다. 두 명이 들것의 양쪽에 서서 같은 속도로 들어 올리면 들것이 수평을 유지하게 됩니다. 만약 한 명만 조작하거나 양쪽의 속도가 다르면 들것이 기울어져 환자가 한쪽으로 쏠리거나, 심한 경우 들것에서 떨어질 수 있습니다. 계단 하강 이송에서 들것을 운반하는 방식이 환자의 낙상 위험과 구조자의 요통 발생에 직접적인 영향을 미친다는 점은 기존 연구에서도 확인된 바 있습니다[2].

혼동 주의! 들것을 중간 높이로 고정한 뒤 환자를 태우는 방법(1번)은 환자 이동 시 들것이 높아 구조자의 허리 부담이 커지고 환자 낙상 위험도 증가하므로 적절하지 않습니다. 유압 장치가 복구될 때까지 기다리는 방법(3번)은 응급 상황에서 시간을 지체시키는 행위로, 현장 도착 후 신속한 이송이 필요한 응급의료 원칙에 맞지 않습니다. 한 명이 발치 쪽에서만 높이를 올리는 방법(4번)은 들것의 무게 중심이 한쪽으로 쏠려 조작이 어렵고 환자가 두부 쪽으로 미끄러질 위험이 있습니다. 최대한 높인 상태에서 환자를 태우는 방법(5번)은 환자를 높은 위치로 들어 올려야 하므로 구조자의 근골격계 손상 위험이 가장 큽니다.

핵심! 수동 조작 시에는 두 명의 구조자가 들것 양쪽에 위치하여 동시에 같은 속도로 높이를 조절해야 들것의 수평이 유지되고 환자 안전이 확보됩니다. 이는 유압 장치 고장이라는 비상 상황에서도 환자 이송의 연속성을 유지하면서 구조자 자신의 근골격계 손상을 예방하는 가장 기본적인 안전 수칙입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Paramedics' Behavior Patterns When Transferring Non-Mobile Patients from the Ground to a Stretcher.일반논문Tanguay M, Bouffard J, Vallée-Marcotte J, Corbeil P. (2025) · DOI: 10.3390/healthcare13060611

- [2]Use of the Airstretcher with dragging may reduce rescuers' physical burden when transporting patients down stairs.일반논문Takei Y, Sakaguchi E, Sasaki K, Tomoyasu Y, Yamamoto K, Yasuda Y. (2022) · DOI: 10.1371/journal.pone.0274604

## 임상 시나리오

주들것 수동 높낮이 조절 가이드유압 장치 고장 시 안전한 환자 이송을 위한 실무 원칙
유압 장치가 고장난 경우, 환자를 태우기 전에는 들것을 최대한 낮춘 상태로 유지한다. 이는 환자 이동 시 수직 이동 거리를 줄여 구조자의 허리 부담과 환자 낙상 위험을 감소시킨다.

환자를 태운 뒤 높이를 올릴 때는 반드시 두 명의 구조자가 들것 양쪽에 서서 동시에 같은 속도로 들어 올려야 한다. 이를 통해 들것의 수평이 유지되고 환자가 한쪽으로 쏠리거나 떨어지는 것을 방지한다.

주의한 명만 조작하거나 양쪽 속도가 다르면 들것이 기울어져 환자가 두부 쪽으로 미끄러지거나 낙상할 수 있다. 또한 유압 장치 복구를 기다리는 것은 응급 이송을 지연시키므로 즉시 수동 조작을 시행해야 한다.

## 핵심 개념

- **양측 동시 조작** — 두 명의 구조자가 들것 양쪽에서 같은 속도로 동시에 들어 올려 들것의 수평을 유지하는 수동 높낮이 조절 방법
- **근골격계 손상** — 환자 이송 과정에서 부적절한 자세나 과도한 힘으로 인해 구조자의 허리, 어깨 등에 발생하는 손상
- **수동 높낮이 조절** — 유압 장치 고장 시 구조자가 직접 물리적인 힘으로 들것의 높이를 올리거나 내리는 조작

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