# 산소 유량계를 점검하던 응급구조사가 유량계 튜브 내부에 금속 부유구가 상승해 있는 것을 발견했다. 유량을 0으로 낮추고 잠시 기다렸지만 부유구가 내려오지 않는다. 이 상황에서 가장 먼저 확인해야 할 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=682182  
> language: ko  
> subject: 응급의료장비(2급모고)

## 문제

산소 유량계를 점검하던 응급구조사가 유량계 튜브 내부에 금속 부유구가 상승해 있는 것을 발견했다. 유량을 0으로 낮추고 잠시 기다렸지만 부유구가 내려오지 않는다. 이 상황에서 가장 먼저 확인해야 할 것은?

## 보기

1. 유량계 입구 필터의 막힘 여부
2. 산소 공급 호스의 꼬임 여부
3. 산소통 잔압 게이지의 바늘 위치
4. 부유구와 튜브 사이의 이물질 유무
5. 유량계 튜브의 수직 정렬 상태 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

유량계는 튜브가 수직으로 정렬되어 있어야 부유구가 중력에 의해 정확히 하강한다. 유량을 0으로 낮춰도 부유구가 내려오지 않는 경우 튜브가 기울어져 부유구가 벽에 걸렸을 가능성이 높다. 호스 꼬임이나 필터 막힘은 유량 공급 자체를 방해하지만 부유구가 상승해 있는 상태와는 직접적 연관이 적고, 잔압 게이지는 산소 잔량만 보여주며, 이물질은 부유구의 움직임을 방해할 수 있으나 우선 정렬 상태부터 확인하는 것이 순서상 적절하다.

## 심화 해설

응급구조 현장에서 산소 투여는 가장 빈번하게 수행하는 처치입니다. 산소 유량계는 단순해 보이지만, 눈금을 정확히 읽지 못하면 과소환기나 산소 독성 같은 문제로 이어질 수 있어 점검 방법과 고장 원인을 정확히 이해해야 합니다.

유량계의 기본 구조와 작동 원리

산소 유량계는 크게 압력 보상형 유량계(pressure-compensated flowmeter)와 부유구(float)로 구성됩니다. 산소가 아래에서 위로 흐르면 부유구가 떠오르고, 부유구의 위치가 유량을 나타냅니다. 이때 부유구는 튜브 내부에서 완전히 자유롭게 움직여야 하며, 튜브가 정확히 수직(vertical)을 이루어야 중력과 기체 흐름의 힘이 균형을 이루어 정확한 눈금을 가리킵니다.

부유구가 내려오지 않는 원인 분석

유량을 0으로 낮추면 산소 흐름이 차단되므로, 정상적인 유량계라면 부유구는 중력에 의해 아래로 내려와야 합니다. 그런데도 부유구가 상승된 채 머물러 있다면, 부유구가 튜브 내벽에 달라붙어 있거나 물리적으로 걸려 있을 가능성을 생각해야 합니다.

이 상황에서 가장 먼저 확인해야 할 것은 유량계 튜브가 수직으로 정렬되어 있는지 여부입니다. 튜브가 기울어져 있으면 부유구가 한쪽 내벽에 접촉하면서 마찰이 생기고, 이 마찰 때문에 중력만으로는 부유구가 내려오지 못할 수 있습니다. 특히 구급차 내부의 산소 유량계는 이동 중 진동이나 거치대 고정 불량으로 인해 수직 정렬이 틀어지는 경우가 드물지 않습니다.

핵심! 유량계 튜브는 항상 수직으로 세워 사용해야 하며, 기울어진 상태에서는 부유구가 튜브 벽에 접촉하여 정확한 유량을 표시하지 못합니다.

다른 보기와의 감별

나머지 보기들도 유량계 고장의 원인이 될 수 있으나, 이 상황에서는 우선순위가 다릅니다.

| 보기 | 관련 기전 | 이 상황에서 우선순위가 낮은 이유 |
| --- | --- | --- |
| 1. 입구 필터 막힘 | 산소 흐름을 감소시켜 부유구가 낮게 표시되거나 올라가지 않음 | 막히면 부유구가 상승하지 못하는 쪽으로 나타나므로, 부유구가 상승해 있는 현상과는 반대 방향임 |
| 2. 공급 호스 꼬임 | 산소 공급 압력을 떨어뜨려 유량이 낮게 표시됨 | 호스 꼬임도 유량 저하를 일으키므로 부유구 상승과는 맞지 않음 |
| 3. 잔압 게이지 바늘 위치 | 산소통의 잔여 압력을 확인하여 공급 가능 여부를 판단 | 잔압이 낮으면 유량이 낮게 나오며, 부유구가 상승해 고정된 현상의 직접 원인은 아님 |
| 4. 부유구와 튜브 사이 이물질 | 이물질이 부유구를 물리적으로 고정시켜 움직이지 못하게 함 | 가능한 원인이지만, 먼저 수직 정렬을 확인한 뒤에도 문제가 지속될 때 점검할 사항임 |
| 5. 튜브 수직 정렬 상태 | 기울어지면 부유구가 내벽에 접촉하여 마찰로 고정됨 | 비침습적이고 즉시 확인 가능하며, 가장 흔한 원인임 |

병원전 처치 관점에서의 적용

응급구조사는 장비 점검 시 유량계를 육안으로 확인할 때 반드시 튜브가 수직인지부터 점검해야 합니다. 구급차 내 산소 유량계는 거치대에 고정되어 있지만, 차량 이동 중 진동으로 인해 고정 나사가 풀리거나 거치 각도가 변할 수 있습니다. 유량을 0으로 낮췄을 때 부유구가 내려오지 않으면, 유량계를 수직으로 바로 세운 뒤 부유구가 내려오는지 확인하는 것이 첫 단계입니다. 그래도 내려오지 않으면 그때 이물질이나 튜브 손상 여부를 점검합니다.

혼동 주의! 유량계 고장 시 부유구가 상승해 있는 것과 유량이 실제로 흐르고 있는 것을 혼동하지 않아야 합니다. 부유구가 상승해 있다고 해서 반드시 산소가 흐르는 것은 아니며, 부유구가 고정된 상태라면 실제 유량과 표시 유량이 다를 수 있습니다.

## 임상 시나리오

산소 유량계 부유구 고정 시 점검 순서유량 0에서 부유구가 내려오지 않을 때
가장 먼저 유량계 튜브의 수직 정렬 상태를 확인한다. 튜브가 기울어져 있으면 부유구가 내벽에 접촉하여 마찰이 생기고, 유량을 0으로 낮춰도 중력만으로는 내려오지 못한다.

구급차 내 유량계는 이동 중 진동으로 거치대 고정 나사가 풀리거나 각도가 변할 수 있으므로, 장비 점검 시 튜브가 정확히 수직인지 육안으로 먼저 확인한다.

주의수직 정렬을 확인하고도 부유구가 내려오지 않으면 부유구와 튜브 사이의 이물질이나 입구 필터 막힘을 점검한다. 필터 막힘은 부유구가 상승하지 못하는 방향으로 나타나므로, 상승 고정과는 감별이 필요하다.

## 핵심 개념

- **부유구** — 유량계 튜브 내부에서 산소 흐름에 의해 떠오르는 금속 구로, 위치가 유량을 나타낸다.
- **압력 보상형 유량계** — 산소가 아래에서 위로 흐르며 부유구를 띄우는 방식으로, 튜브가 수직일 때 정확한 눈금을 가리킨다.
- **수직 정렬** — 유량계 튜브가 중력 방향과 일치하게 세워진 상태로, 부유구가 내벽에 접촉하지 않고 자유롭게 움직이기 위한 필수 조건이다.
- **잔압 게이지** — 산소통 내부의 남은 압력을 표시하는 장치로, 공급 가능 여부를 판단하는 데 사용된다.
- **마찰 고정** — 튜브가 기울어져 부유구가 내벽에 접촉하면서 생기는 마찰로 인해 중력만으로는 부유구가 내려오지 못하는 현상.

## 같은 주제 문제

- [산소통을 사용하기 전에 확인할 사항은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=613923)
- [비재호흡마스크를 적용하기 전에 확인할 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=613924)
- [휴대용 흡인기를 사용하기 전 점검할 항목은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=613925)
- [입안의 구토물을 흡인할 때 적절한 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=613926)
- [자동심장충격기 패드를 붙이기 전 젖은 가슴에 할 처치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=613927)
- [AED가 심장리듬을 분석하는 동안 해야 할 행동은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=613928)
- [팔 둘레에 맞지 않는 작은 혈압 커프를 사용할 때 생길 수 있는 문제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=613929)
- [맥박산소측정기 수치가 환자 상태와 맞지 않을 때 먼저 확인할 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=613930)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._