# 사별한 가족을 지지할 때 응급구조사의 태도로 가장 적절하지 않은 것은?

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> language: ko  
> subject: 기본응급환자관리(2급모고)

## 문제

사별한 가족을 지지할 때 응급구조사의 태도로 가장 적절하지 않은 것은?

## 보기

1. 유가족의 죄책감이나 분노 감정을 자연스러운 반응으로 수용한다.
2. 고인의 이름을 부르며 애도를 표한다.
3. 슬픔에 잠긴 유가족에게 빠른 일상 복귀를 권유한다. **✔ 정답**
4. 유가족이 슬픔을 표현할 수 있도록 조용히 경청한다.
5. 유가족이 원하지 않는 위로의 말은 삼가고 비언어적 지지를 제공한다.

**정답: 3**

## 해설

사별 후 유가족은 충격, 부정, 분노, 죄책감, 우울 등 다양한 감정을 경험하며, 애도 과정은 개인마다 다르다. 응급구조사는 유가족의 감정을 강요하거나 재촉하지 않고, 그들의 속도에 맞춰 지지하는 것이 중요하다. 빠른 일상 복귀를 권유하는 것은 애도 과정을 방해하고 유가족에게 상처를 줄 수 있으므로 적절하지 않다.

## 심화 해설

응급구조학과 학생 및 응급구조사 국가고시 수험생을 대상으로, 사별 가족 지지와 관련된 응급구조사의 태도를 다루는 문제입니다. 병원전 단계에서 응급구조사는 환자의 사망을 가족에게 알리고 초기 사별 반응을 지지해야 하는 상황에 자주 직면합니다. 이때의 태도는 유가족의 애도 과정에 직접적인 영향을 미치므로, 단순한 의례적 위로가 아닌 심리적 응급처치의 관점에서 이해해야 합니다.

사별 가족 지지의 기본 원칙

사별 반응은 개인마다 다르게 나타나며, 죄책감(guilt), 분노(anger), 부정(denial) 등은 모두 정상적인 애도 과정의 일부입니다. 근거 자료[1]에서 사별 가족을 대상으로 한 질적 인터뷰 연구는 상담과 지지가 애도 대처에 중요한 역할을 했음을 보여줍니다. 특히 유가족들은 개인적 지지망에서 충족되지 못했던 지지를 전문적 상담을 통해 얻었다고 보고했습니다. 이는 응급구조사가 현장에서 제공하는 초기 지지도 유가족의 이후 애도 과정에 유의미한 출발점이 될 수 있음을 시사합니다.

유가족의 감정을 정상적인 반응으로 수용하고, 표현을 강요하지 않으며, 경청하는 태도가 사별 지지의 핵심입니다.

보기별 분석

| 보기 | 태도 | 적절성 판단 |
| --- | --- | --- |
| 1 | 죄책감·분노를 자연스러운 반응으로 수용 | 적절함 — 감정의 정상화는 지지의 기본 |
| 2 | 고인의 이름을 부르며 애도 표함 | 적절함 — 개별화된 존중과 연결감 제공 |
| 3 | 빠른 일상 복귀 권유 | 부적절함 — 애도 시간을 존중하지 않음 |
| 4 | 조용히 경청하며 슬픔 표현 허용 | 적절함 — 비지시적 지지의 핵심 |
| 5 | 원하지 않는 위로를 삼가고 비언어적 지지 | 적절함 — 유가족의 경계와 자율성 존중 |

혼동 주의! “빠른 일상 복귀”는 응급구조사가 유가족을 위로하려는 의도에서 나올 수 있지만, 이는 유가족이 슬픔을 충분히 경험하고 처리할 시간을 부정하는 태도입니다. 애도는 선형적이지 않으며, 정상 애도(normal grief) 과정에서도 수개월 이상 지속될 수 있습니다. 응급구조사는 현장에서 유가족의 감정을 “해결”하려 하기보다, 그 순간의 감정을 견딜 수 있도록 함께 있어 주는 역할을 해야 합니다.

병원전 처치 맥락에서의 적용

근거 자료[2]는 응급구조사가 지역사회 기반 완화의료 및 임종 돌봄에서 역할을 확대할 수 있음을 체계적으로 검토했습니다. 병원전 단계에서 사망이 발생하거나 임종이 임박한 상황에서 응급구조사는 가족에게 나쁜 소식을 전달하고 초기 사별 지지를 제공하는 첫 의료인인 경우가 많습니다. 이때 유가족의 반응은 충격, 부정, 분노, 죄책감 등 다양하게 나타날 수 있으며, 응급구조사는 이를 병리적 반응이 아닌 정상적인 위기 반응(normal crisis reaction)으로 인식해야 합니다.

근거 자료[3]은 임종 환자 가족에게 나쁜 소식을 전달하는 의료인의 역량을 평가하기 위한 도구 개발 연구로, 핵심 영역으로 준비(Preparation), 진실 전달(Conveying the Bitter Truth), 위로(Consolation)를 제시했습니다. 이 중 위로 영역은 단순히 말로 위로하는 것이 아니라, 가족의 반응을 수용하고, 침묵을 견디며, 비언어적 지지를 제공하는 것을 포함합니다. 이는 보기 5번의 “원하지 않는 위로의 말을 삼가고 비언어적 지지를 제공”하는 태도와 정확히 일치합니다.

유가족이 원하지 않는 위로의 말은 오히려 유가족의 감정 표현을 차단하고, 애도 과정을 방해할 수 있습니다. 응급구조사는 말보다 존재 자체로 지지를 전달하는 비언어적 의사소통(nonverbal communication)의 중요성을 인식해야 합니다. 예를 들어, 적절한 눈맞춤, 유가족과의 적절한 신체적 거리 유지, 차분한 목소리 톤, 그리고 필요 시 유가족의 손을 잡아 주는 행위 등이 이에 해당합니다.

국가고시 빈출 관점

응급구조사 국가고시에서 사별 가족 지지와 관련된 문제는 주로 “가장 적절하지 않은 것”을 고르는 형태로 출제됩니다. 이때 오답 선지는 대개 유가족의 감정을 무시하거나, 애도 과정을 서두르도록 압박하거나, 응급구조사 자신의 불편감을 줄이기 위한 행동을 포함합니다. “빠른 일상 복귀 권유”는 유가족이 슬픔을 느끼는 것을 불편해하는 사회적 태도를 반영하며, 이는 유가족의 정상적인 애도 반응을 병리화하거나 축소하는 결과를 낳습니다.

핵심! 사별 가족 지지에서 응급구조사가 피해야 할 태도는 유가족의 감정을 재단하거나, 애도 기간을 단축하도록 유도하거나, 자신의 말로 상황을 “수습”하려는 것입니다. 대신 유가족이 느끼는 모든 감정을 정상적인 반응으로 수용하고, 그 감정을 표현할 수 있는 안전한 공간을 제공하는 것이 병원전 단계에서 응급구조사가 수행할 수 있는 가장 중요한 심리적 지지입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Supporting Bereaved Family Members: A Qualitative Interview Study on the Experience of Bereavement Counselling by the Bereavement Network Lower Saxony (BNLS) in Germany for Parents Who Have Lost Children or Teenagers.일반논문Kruse RF, Stiel S, Schwabe S. (2026) · DOI: 10.1177/00302228241263367

- [2]Paramedics delivering palliative and end-of-life care in community-based settings: A systematic integrative review with thematic synthesis.일반논문Juhrmann ML, Vandersman P, Butow PN, Clayton JM. (2022) · DOI: 10.1177/02692163211059342

- [3]Development and psychometric validation of a culturally adapted instrument to assess nurses' competence in delivering bad news to families of patients nearing end-of-life.일반논문Aghaei B, Heidari MR, Norouzadeh R, Abbasinia M, Hosseinoghli S, Saeid Y. (2026) · DOI: 10.1186/s12904-026-02167-0

## 임상 시나리오

병원전 사별 가족 지지현장에서 적용하는 초기 애도 지지 원칙
유가족의 죄책감, 분노, 부정은 모두 정상적인 위기 반응으로 수용해야 하며, 감정을 해결하려 들기보다 함께 견디는 태도가 중요하다.

고인의 이름을 직접 부르며 애도를 표하고, 유가족이 원하지 않는 위로의 말은 삼가며 비언어적 지지(눈맞춤, 경청, 침묵 허용)를 우선한다.

주의"빨리 일상으로 돌아가세요"와 같은 말은 애도 시간을 부정하는 태도이므로 절대 삼간다. 애도는 수개월 이상 지속될 수 있는 비선형적 과정이다.

## 핵심 개념

- **정상 애도 반응** — 사별 후 나타나는 죄책감, 분노, 부정 등의 감정으로, 병리적 상태가 아닌 자연스러운 심리적 과정이다.
- **비지시적 지지** — 상대방의 감정을 해결하려 하기보다 경청과 수용을 통해 스스로 표현하도록 돕는 지지 방식이다.
- **심리적 응급처치** — 재난이나 사망 현장에서 초기 정신적 충격을 완화하고 안정을 돕기 위해 제공하는 즉각적 지지이다.
- **나쁜 소식 전하기** — 환자의 사망이나 중대한 상태 악화를 가족에게 알리는 의료인의 의사소통 과정이다.
- **애도 과정** — 사별 후 슬픔을 경험하고 적응해 가는 개인적이고 비선형적인 심리적 여정이다.

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