# 재난 현장에서 다수 사상자가 발생했을 때, 중증도 분류표(triage tag)의 색상 중 '지연'을 의미하는 것은?

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> language: ko  
> subject: 기본응급처치학총론(2급모고)

## 문제

재난 현장에서 다수 사상자가 발생했을 때, 중증도 분류표(triage tag)의 색상 중 '지연'을 의미하는 것은?

## 보기

1. 청색
2. 황색 **✔ 정답**
3. 녹색
4. 흑색
5. 적색

**정답: 2**

## 해설

중증도 분류표에서 황색은 지연(delayed)을 의미하며, 생명에는 지장이 없지만 치료가 필요한 환자에게 부착한다. 적색은 즉시(immediate), 녹색은 경미(minor), 흑색은 사망 또는 생존 가능성이 없는 환자(deceased)를 의미한다.

## 심화 해설

재난 현장에서 다수 사상자(mass casualty incident, MCI)가 발생하면 제한된 의료 자원을 가장 필요한 환자에게 우선 배분하기 위해 중증도 분류(triage)를 시행합니다. 중증도 분류표의 색상은 환자의 치료 우선순위를 나타내며, 국내에서는 일반적으로 적색(긴급, immediate), 황색(지연, delayed), 녹색(경증, minor), 흑색(사망, deceased)의 4단계 색상 체계를 사용합니다. 여기서 '지연'은 생명이 직접적으로 위급하지는 않지만 수 시간 이내에 의료 처치가 필요한 환자군을 의미하며, 이에 해당하는 색상은 황색입니다.

중증도 분류의 정확성은 환자의 예후와 직결됩니다. 다수 사상자 상황에서 부정확한 분류는 가장 위중한 환자의 후송과 치료를 지연시켜 이환율과 사망률을 높일 수 있다고 보고됩니다[1]. 응급구조사는 현장에서 짧은 시간 안에 환자의 호흡, 순환, 의식 수준을 평가하여 우선순위를 결정해야 하므로, 각 색상이 의미하는 시간적 개념을 정확히 구분하는 것이 중요합니다.

| 색상 | 의미 | 처치 우선순위 | 임상적 특징 |
| --- | --- | --- | --- |
| 적색 | 긴급(Immediate) | 1순위 | 즉각적 처치가 없으면 생명을 잃을 수 있는 상태, 기도 폐쇄나 긴장성 기흉 등 |
| 황색 | 지연(Delayed) | 2순위 | 생명이 직접적으로 위급하지 않으나 수 시간 내 처치가 필요한 상태, 개방성 골절이나 안정된 복부 손상 등 |
| 녹색 | 경증(Minor) | 3순위 | 걸을 수 있는 환자, 단순 열상이나 염좌 등 |
| 흑색 | 사망(Deceased) | 최하위 | 호흡과 맥박이 없어 소생 가능성이 없는 환자 |

혼동 주의! '지연'이라는 단어 때문에 황색이 '경증'이나 '관찰 대상'으로 오인될 수 있습니다. 황색은 녹색보다 우선순위가 높으며, 방치할 경우 상태가 악화될 수 있는 환자군입니다. 핵심! 현장에서는 적색 환자를 먼저 이송하고, 황색 환자는 적색 환자 처리 후 이송하되 주기적으로 재평가하여 상태 변화 시 색상을 상향 조정해야 합니다.

소아 환자의 경우 성인과 다른 생리적 기준을 적용해야 하므로 별도의 분류 알고리즘이 필요하다는 점도 유의해야 합니다. 소아 다수 사상자 상황에서 어떤 분류 체계가 가장 정확한지에 대한 합의는 아직 부족한 상태입니다[2]. 또한 최근에는 사물인터넷(IoT) 기반 전자 중증도 분류표(e-triage tag)나 드론 통합 인공지능 시스템을 활용하여 실시간 활력징후 모니터링과 원격 분류를 구현하려는 연구가 진행되고 있습니다[3][4]. 이러한 기술은 현장과 지휘본부 간 통신 두절 문제를 보완하고 분류의 정확성을 높이는 데 기여할 수 있습니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Accuracy of triage systems for mass casualty incidents in live simulations - a systematic review.메타분석/체계고찰Marcussen CE, Bräuner KB, Alstrøm H, Møller AM (2023)

- [2]A Scoping Review of Pediatric Mass-Casualty Incident Triage Algorithms.일반논문El Tawil C, Bergeron A, Khalil E (2023) · DOI: 10.1017/dmp.2022.287

- [3]Real-Time Monitoring Electronic Triage Tag System for Improving Survival Rate in Disaster-Induced Mass Casualty Incidents.일반논문Park JY. (2021) · DOI: 10.3390/healthcare9070877

- [4]A Drone-Integrated Artificial Intelligence-Based System for Mass-Casualty Triage and Remote Monitoring.일반논문Tayfur İ, Şımşek P, Bal M, Akgül EC, Üstübıoğlu A, Bayramoğlu B, Gunduz A. (2026) · DOI: 10.1017/s1049023x26109121

## 임상 시나리오

재난 현장 중증도 분류 색상 체계적·황·녹·흑 4단계 우선순위와 시간 개념
적색은 즉각 처치가 없으면 생명을 잃는 1순위, 황색은 수 시간 내 처치가 필요한 2순위, 녹색은 걸을 수 있는 3순위, 흑색은 소생 불가능한 최하위다.

황색 환자는 방치 시 상태가 악화될 수 있으므로 적색 환자 이송 후 주기적 재평가를 통해 색상 상향 조정 여부를 판단해야 한다.

주의소아는 성인과 생리적 기준이 달라 별도 분류 알고리즘이 필요하며, 현장 통신 두절 시 전자 트리아지 태그 활용을 고려한다.

## 핵심 개념

- **중증도 분류** — 다수 사상자 발생 시 제한된 의료 자원을 가장 필요한 환자에게 우선 배분하기 위해 치료 우선순위를 결정하는 과정
- **황색** — 지연(Delayed) 환자군으로 생명이 직접 위급하지는 않으나 수 시간 내 의료 처치가 필요한 상태
- **적색** — 긴급(Immediate) 환자군으로 즉각적 처치가 없으면 생명을 잃을 수 있는 최우선 순위
- **녹색** — 경증(Minor) 환자군으로 걸을 수 있고 단순 열상이나 염좌 등 지연 처치가 가능한 상태
- **흑색** — 사망(Deceased) 환자군으로 호흡과 맥박이 없어 소생 가능성이 없는 최하위 순위

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