# 구급차가 급정거할 때 들것에 누운 환자가 머리 방향으로 쏠리는 것을 방지하기 위한 조치로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 응급의료장비(2급모고)

## 문제

구급차가 급정거할 때 들것에 누운 환자가 머리 방향으로 쏠리는 것을 방지하기 위한 조치로 옳은 것은?

## 보기

1. 환자의 머리를 진행 방향 반대쪽으로 눕힌다
2. 환자를 옆으로 눕힌다
3. 환자의 발을 진행 방향 쪽으로 눕힌다 **✔ 정답**
4. 환자의 발을 진행 방향 반대쪽으로 눕힌다
5. 환자의 머리를 진행 방향 쪽으로 눕힌다

**정답: 3**

## 해설

구급차가 급정거하면 관성에 의해 환자가 머리 방향으로 쏠릴 수 있다. 이를 방지하려면 환자의 발을 진행 방향 쪽으로 눕혀 관성력을 분산시킨다.

## 심화 해설

구급차가 급정거할 때 들것에 누운 환자의 신체가 머리 방향으로 쏠리는 현상은 관성(inertia)의 법칙으로 설명할 수 있습니다. 주행 중이던 구급차가 감속하면 차량과 들것은 속도가 줄어들지만, 환자의 몸은 기존의 운동 상태를 유지하려는 성질 때문에 진행 방향 쪽으로 계속 이동하려 합니다. 이때 환자가 머리 방향으로 쏠린다는 것은 환자의 머리가 구급차의 진행 방향을 향하고 있다는 뜻입니다.

환자의 머리가 진행 방향 쪽을 향하고 있으면 급정거 시 무거운 머리와 상체가 관성에 의해 앞으로 크게 쏠리면서 경추 굴곡이나 들것 이탈 위험이 커집니다. 반대로 환자의 발을 진행 방향 쪽으로 눕히면 급정거 시 체중이 발 방향으로 이동하더라도 발이 차량 전방 벽이나 격벽에 먼저 접촉하게 되어 머리와 상체의 쏠림을 구조적으로 억제할 수 있습니다. 이는 응급구조학 전공과목 중 구급차 내 환자 이송 자세와 병원전 처치 단계에서 다루는 기본적인 안전 조치입니다.

구급차 내 환자 이송 시에는 급가속·급감속·급회전 등 관성 변화가 빈번하므로, 환자 체위를 진행 방향과 반대로 배치하는 원칙이 적용됩니다. 즉, 감속 시 머리가 앞으로 쏠리는 것을 막으려면 발을 진행 방향 쪽에 두어야 합니다. 이는 단순히 편안함의 문제가 아니라 이송 중 2차 손상을 예방하기 위한 능동적 고정(active restraint)의 개념입니다.

구급대원의 작업 환경을 분석한 연구에서도 구급차 내 의료 처치와 환자 이송은 근골격계 부하를 유발하는 대표적인 상황으로 제시되며, 차량의 움직임이 환자와 구급대원 모두에게 물리적 위험 요인으로 작용함이 확인되었습니다 [1]. 차량의 급정거는 환자의 체위 유지를 어렵게 만들고, 구급대원이 환자를 붙잡거나 재고정하는 과정에서 추가적인 근골격계 부담이 발생할 수 있습니다. 따라서 환자의 체위를 관성 방향에 대응하도록 미리 배치하는 것은 환자 안전뿐 아니라 구급대원의 작업 부하를 줄이는 인체공학적 조치이기도 합니다 [1].

혼동 주의! 보기 1번과 5번은 머리의 방향만 바꾸는 선택지인데, 머리를 진행 방향 반대쪽으로 눕히면 급정거 시 오히려 머리가 뒤로 젖혀지거나 경추에 회전력이 가해질 수 있어 적절하지 않습니다. 핵심! 급정거 상황에서 환자가 머리 방향으로 쏠린다는 전제는 머리가 진행 방향 쪽에 있다는 뜻이므로, 발을 진행 방향 쪽으로 두어 머리가 진행 방향 반대쪽에 위치하도록 눕히는 것이 옳습니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]The influence of ergonomic factors on the work conditions of paramedics during the rescue of trauma patients in an ambulance.일반논문Celiński D, Bęczkowska S, Grabarek I, Grzybowska K, Zysk Z, Miłowski T, Mitura KM, Szajda SD. (2025) · DOI: 10.1016/j.heliyon.2025.e42370

## 임상 시나리오

구급차 급정거 대비 환자 체위 배치관성에 대응한 발 우선 배치 원칙
구급차가 급정거하면 환자의 몸은 관성에 의해 진행 방향으로 쏠린다. 머리가 진행 방향을 향하면 무거운 상체가 앞으로 크게 이동하여 경추 굴곡이나 들것 이탈 위험이 커진다.

환자의 발을 진행 방향 쪽으로 눕히면 급정거 시 체중이 발 방향으로 이동하더라도 발이 차량 전방 벽이나 격벽에 먼저 접촉하여 머리와 상체의 쏠림을 구조적으로 억제할 수 있다.

이는 단순한 편안함이 아니라 이송 중 2차 손상 예방을 위한 능동적 고정의 개념이며, 구급대원의 재고정 작업 부하를 줄이는 인체공학적 조치이기도 하다.

주의머리를 진행 방향 반대쪽으로 눕히면 급정거 시 머리가 뒤로 젖혀지거나 경추에 회전력이 가해질 수 있다. 환자가 머리 방향으로 쏠린다는 전제는 머리가 진행 방향 쪽에 있다는 뜻이므로, 반드시 발을 진행 방향 쪽에 두어야 한다.

## 핵심 개념

- **관성** — 운동 중인 물체가 기존의 운동 상태를 유지하려는 성질로, 급정거 시 환자의 몸이 진행 방향으로 쏠리는 원인이다.
- **능동적 고정** — 이송 중 2차 손상을 예방하기 위해 환자의 체위를 관성 방향에 대응하도록 미리 배치하는 안전 조치 개념이다.
- **병원전 처치** — 병원 도착 전 구급 현장과 이송 과정에서 이루어지는 응급처치 및 환자 관리 단계이다.

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