# 구급차에 적재된 분리형 들것을 점검하던 응급구조사가 잠금장치의 고정핀이 빠진 것을 발견하였다. 이에 대한 조치로 가장 적절한 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=677441  
> language: ko  
> subject: 응급의료장비(2급모고)

## 문제

구급차에 적재된 분리형 들것을 점검하던 응급구조사가 잠금장치의 고정핀이 빠진 것을 발견하였다. 이에 대한 조치로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 고정핀을 테이프로 임시 고정한 뒤 다음 점검 때 교체한다.
2. 고정핀을 제거한 상태로 두고 이송 중 환자 체중으로 고정되게 한다.
3. 고정핀을 새것으로 교체하고 잠금장치 작동을 확인한다. **✔ 정답**
4. 분리형 들것의 사용을 중지하고 바스켓 들것으로 대체한다.
5. 고정핀 없이 사용하되 이송 중 흔들림이 없도록 주의한다.

**정답: 3**

## 해설

분리형 들것의 잠금장치 고정핀은 이송 중 들것이 분리되는 것을 방지하는 핵심 부품이다. 고정핀이 빠지거나 손상된 경우 즉시 새 부품으로 교체하고 잠금장치가 정상적으로 작동하는지 확인해야 한다. 임시 방편으로 테이프를 사용하거나 고정핀 없이 운용하는 것은 환자 낙상의 위험이 있어 부적절하다.

## 심화 해설

분리형 들것(암bulance cot, stretcher)은 구급차 내에서 환자를 고정하고 이송하는 핵심 장비입니다. 잠금장치의 고정핀(locking pin)은 들것의 상판과 하부 프레임이 분리되지 않도록 결합하는 안전 부품으로, 이 핀이 빠지면 이송 중 들것이 예기치 않게 분리되거나 전도되어 환자 낙상과 2차 손상을 유발할 수 있습니다. 응급구조사는 장비 점검 시 이러한 결함을 발견하면 즉시 사용을 중단하고 부품을 교체한 뒤 기능을 확인해야 합니다.

고정핀이 빠진 분리형 들것은 환자 이송 중 들것 상판이 하부 프레임에서 이탈할 수 있는 직접적인 위험 요인이므로, 임시 방편으로 사용해서는 안 됩니다. 테이프 고정(보기 1번)이나 환자 체중에 의존하는 방식(보기 2번), 주의만으로 사용하는 방식(보기 5번)은 모두 이송 중 진동·급정지·방향 전환 시 고정력을 보장하지 못합니다. 혼동 주의! “환자 체중이 눌러주니 괜찮겠다”는 생각은 병원전 응급의료 환경에서 가장 경계해야 할 안전 불감증입니다. 구급차 주행 중 발생하는 상하 진동과 관성력은 환자 체중만으로 통제할 수 있는 수준을 넘어섭니다.

보기 4번의 바스켓 들것 대체는 일시적으로 환자를 옮길 수는 있으나, 분리형 들것의 고장을 해결하는 근본 조치가 아니며 모든 환자에게 적합하지도 않습니다. 고정핀은 소모성 부품으로 교체가 가능하므로, 가장 적절한 조치는 고정핀을 새것으로 교체한 후 잠금장치가 정상적으로 작동하는지 직접 확인하는 것입니다. 교체 후에는 들것을 구급차에 장착한 상태에서 상판을 분리·결합해 보고, 잠금장치가 완전히 체결되는지, 유격이나 흔들림은 없는지 점검해야 합니다.

병원 환경에서 환자 이송 장비의 설계와 안전성을 다룬 연구에서도, 침상 의존 환자의 이송 중 낙상과 장비 결함은 예방 가능한 위해 사건으로 분류되며 장비의 구조적 안전장치가 핵심 역할을 한다고 강조합니다 [1]. 또한 이송 인력의 작업 위험을 분석한 연구에서는 장비 점검 체계의 부재나 결함 부품의 방치가 이송 중 사고 위험을 높이는 요소로 확인되었습니다 [2]. 핵심! 응급구조사는 장비 점검에서 결함을 발견한 즉시 사용을 중단하고, 부품을 교체한 뒤 작동 확인까지 마친 후에만 장비를 운용에 복귀시켜야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Challenges and opportunities in designing innovative emergency-evacuation equipment for bed-dependent hospital patients: a scoping review with a focus on evacuation mattresses and stretchers.일반논문Fattahipour R, Teymouri F, Sharififar S, Khankeh HR, Azizi M. (2026) · DOI: 10.1186/s12873-026-01526-7

- [2]Risk Analysis of Patient Transport Personnel Using ISO 45001:2018 in Vajira Hospital, Thailand.일반논문Thonotue C, Phogsin P, Sakhamula J, Thanawang R, Nontasawatsri S. (2025) · DOI: 10.2147/rmhp.s562055

## 임상 시나리오

분리형 들것 고정핀 결손 시 조치장비 점검에서 발견한 결함은 즉시 사용 중단 후 교체
분리형 들것의 고정핀은 상판과 하부 프레임을 결합하는 안전 부품으로, 결손 시 이송 중 들것 분리와 환자 낙상 위험이 직접적으로 발생한다.

고정핀이 빠진 것을 발견하면 즉시 사용을 중단하고, 새 고정핀으로 교체한 뒤 잠금장치가 정상적으로 체결되는지 유격·흔들림 없이 작동을 확인해야 한다.

주의테이프 고정, 환자 체중 의존, 주의만으로 사용하는 행위는 구급차 주행 중 진동·급정지·방향 전환 시 고정력을 보장하지 못하는 안전 불감증이다.

## 핵심 개념

- **분리형 들것** — 구급차 내에서 환자를 고정·이송하는 들것으로, 상판과 하부 프레임이 분리 가능한 구조.
- **고정핀** — 들것 상판과 하부 프레임이 분리되지 않도록 결합하는 안전 부품.
- **잠금장치** — 들것을 구급차에 장착하거나 상판을 고정할 때 체결되는 안전 장치.
- **병원전 응급의료** — 병원 도착 전 단계에서 이루어지는 응급의료서비스로, 구급차 이송 환경을 포함.
- **예방 가능한 위해 사건** — 적절한 점검과 조치로 막을 수 있었던 환자 안전사고.

## 같은 주제 문제

- [산소통을 사용하기 전에 확인할 사항은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=613923)
- [비재호흡마스크를 적용하기 전에 확인할 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=613924)
- [휴대용 흡인기를 사용하기 전 점검할 항목은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=613925)
- [입안의 구토물을 흡인할 때 적절한 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=613926)
- [자동심장충격기 패드를 붙이기 전 젖은 가슴에 할 처치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=613927)
- [AED가 심장리듬을 분석하는 동안 해야 할 행동은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=613928)
- [팔 둘레에 맞지 않는 작은 혈압 커프를 사용할 때 생길 수 있는 문제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=613929)
- [맥박산소측정기 수치가 환자 상태와 맞지 않을 때 먼저 확인할 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=613930)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._