# 구급차로 이송 중인 6세 남아가 갑자기 의식을 잃고 호흡이 멈췄다. 응급구조사가 즉시 심폐소생술을 시작하려 할 때, 가슴압박과 인공호흡의 비율로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 기본응급처치학각론(2급모고)

## 문제

구급차로 이송 중인 6세 남아가 갑자기 의식을 잃고 호흡이 멈췄다. 응급구조사가 즉시 심폐소생술을 시작하려 할 때, 가슴압박과 인공호흡의 비율로 옳은 것은?

## 보기

1. 가슴압박 30회와 인공호흡 1회를 반복한다.
2. 가슴압박 30회와 인공호흡 2회를 반복한다.
3. 가슴압박 15회와 인공호흡 2회를 반복한다. **✔ 정답**
4. 가슴압박 15회와 인공호흡 1회를 반복한다.
5. 가슴압박 5회와 인공호흡 1회를 반복한다.

**정답: 3**

## 해설

소아(1세~사춘기) 심폐소생술에서 응급구조사 1인이 시행할 때 가슴압박 대 인공호흡 비율은 15:2이다. 2인 구조자가 있는 경우에도 15:2를 권장하며, 성인의 30:2와 구분된다.

## 심화 해설

소아 심정지(cardiac arrest)는 성인과 달리 대부분 질식(asphyxia)이나 호흡부전에서 이차적으로 발생합니다[1][3]. 따라서 소아 기본소생술에서는 가슴압박과 함께 효과적인 인공호흡(ventilation)이 성인보다 더 강조되며, 이는 압박-환기 비율 설정의 핵심 근거가 됩니다.

소아 압박-환기 비율의 원칙

2025 한국 심폐소생술 가이드라인과 싱가포르 소아 소생술 가이드라인은 소아 기본소생술에서 구조자가 1인인지 2인인지에 따라 압박-환기 비율을 구분합니다[1][2]. 1인 구조자 상황에서는 성인과 동일하게 30:2 비율을 적용하지만, 2인 구조자가 협력하여 소생술을 시행하는 경우에는 가슴압박 15회와 인공호흡 2회의 비율(15:2)을 권고합니다. 이 문제는 구급차 이송 중인 상황으로, 응급구조사가 동료와 함께 2인 구조자 체계로 대응하는 맥락이므로 15:2가 정답입니다.

왜 소아에서는 15:2가 권장되는가

소아 심정지의 주요 원인은 성인과 달리 심장 자체의 문제보다 저산소증(hypoxia)과 호흡성 산증(respiratory acidosis)입니다[1][3]. 성인은 급성 관상동맥증후군 등 심인성 원인이 많아 가슴압박을 통한 관상동맥 관류압 유지가 최우선이지만, 소아는 환기 부족이 심정지의 시발점인 경우가 많습니다. 따라서 소아에서는 상대적으로 환기 횟수를 늘려 산소 공급을 회복시키는 것이 성인보다 더 중요하며, 15:2 비율은 압박 중단 시간을 줄이면서도 환기 빈도를 높이기 위한 절충안입니다.

최근 무작위 교차 시뮬레이션 연구에서도 소아 기본소생술에서 15:2 비율과 10:2 비율의 가슴압박 지표를 비교하였으며, 최적의 압박-환기 비율에 대한 논의가 계속되고 있음을 보여줍니다[4]. 다만 현행 가이드라인은 2인 구조자 소아 심폐소생술에서 15:2를 표준으로 제시하고 있습니다[1][2].

구급차 이송 중 소생술의 실제 적용

구급차 내에서는 좁은 공간과 차량 진동으로 인해 가슴압박의 질이 저하되기 쉽습니다. 2인 구조자 체계에서는 한 명이 가슴압박을 전담하고 다른 한 명이 기도 유지와 인공호흡을 담당하는 역할 분담이 필수적입니다. 핵심! 15회 압박 후 2회 환기를 시행할 때 압박 중단 시간을 최소화해야 하며, 가슴압박 깊이는 소아에서 흉부 전후 직경의 1/3(약 5 cm), 속도는 분당 100~120회를 유지해야 합니다.

혼동 주의! 1인 구조자 상황이라면 소아에서도 30:2를 적용합니다. 15:2는 2인 구조자일 때만 해당하므로, 문제에서 구조자 수를 반드시 확인해야 합니다. 또한 신생아 소생술은 별도의 알고리즘을 따르므로, 이 문제의 6세 소아와는 구분해야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]2025 Korean Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation: Part 7. Pediatric basic life support.가이드라인Lee J, Kim DK, Kim JT, Na JY, Park B, Jeong SI, Park JD, Chung SP, Kim TY, Sohn Y, Shim G, Jung YH, Oh Y, Youn CS, Lee MJ, Lee CH, Jang Y, Jang YS, Cho GC, Cha KC, Heo JS, Hwang SO. (2026) · DOI: 10.15441/ceem.26.150

- [2]Singapore Paediatric Life Support Guidelines 2026.가이드라인Ong GY, Ngiam N, Tham LP, Menon AP, Pek JH, Pandey A, Mathiprechakul S, Chee QZ, Chan CJ, Oh E, Ang I, Lin CB, Chang CM, Ganapathy S, Ong JS, Mok YH, Chong SL, Ng KC, Paediatric Subcommittee 2023–2027, Singapore Resuscitation and First Aid Council. (2026) · DOI: 10.4103/singaporemedj.smj-2026-318

- [3]Updated pediatric cardiopulmonary resuscitation: a comprehensive review of the 2025 guidelines.가이드라인Lee JE, Kim M, Choi EK, Yeom J, Oh J, Byun SH, Lim DG, Jung H. (2026) · DOI: 10.17085/apm.26581

- [4]Chest compression metrics during infant basic life support using 15:2 and 10:2 compression-ventilation ratios: a randomized crossover simulation study.RCT/임상시험Nicoladeli AV, Piva JP, da Rocha TS. (2026) · DOI: 10.1016/j.resplu.2026.101244

## 임상 시나리오

소아 2인 구조자 심폐소생술구급차 이송 중 6세 소아 심정지 대응
소아 심정지는 저산소성 원인이 대부분이므로 환기가 성인보다 중요하다. 2인 구조자 상황에서는 가슴압박 15회와 인공호흡 2회를 반복한다.

가슴압박 깊이는 흉부 전후 직경의 1/3(약 5cm), 속도는 분당 100~120회를 유지하며, 압박 중단 시간을 최소화해야 한다.

주의1인 구조자일 때는 소아에서도 30:2를 적용한다. 15:2는 반드시 2인 구조자일 때만 해당하므로 구조자 수를 먼저 확인해야 한다.

## 핵심 개념

- **저산소성 심정지** — 소아 심정지의 주요 원인으로, 호흡부전이나 질식으로 인한 산소 부족이 심정지로 이어지는 경우
- **압박-환기 비율** — 가슴압박과 인공호흡의 횟수 비율로, 구조자 수와 연령에 따라 달라짐
- **2인 구조자** — 한 명은 가슴압박, 다른 한 명은 기도 유지와 인공호흡을 담당하는 구조 체계
- **흉부 전후 직경의 1/3** — 소아 가슴압박 깊이 기준으로, 약 5cm에 해당함
- **호흡성 산증** — 환기 부족으로 이산화탄소가 축적되어 혈액 pH가 낮아지는 상태

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