# 이 반응에 해당하는 낙하산반응(parachute reaction)의 출현과 지속으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 진단평가

## 문제

이 반응에 해당하는 낙하산반응(parachute reaction)의 출현과 지속으로 옳은 것은?

## 보기

1. 생후 4~5개월경 나타나 생후 12개월에 사라진다
2. 생후 2개월경 나타나 생후 6개월에 사라진다
3. 생후 12개월경 나타나 24개월경 사라진다
4. 생후 8~9개월경 나타나 평생 지속된다 **✔ 정답**
5. 출생 시 있다가 생후 12개월에 사라진다

**정답: 4**

## 해설

낙하산반응은 영아를 앞쪽 아래로 갑자기 내릴 때 팔을 펴 몸을 보호하는 반응으로 생후 8~9개월경 나타나 평생 지속된다. 모로반사·비대칭목긴장반사 같은 원시반사가 4~6개월 전후에 통합되어 사라지는 것과 대비되므로 출현과 소실 시기를 함께 외워 둔다.

## 심화 해설

낙하산반응(parachute reaction)은 영아의 자세조절과 보호반응 발달을 평가하는 핵심 지표입니다. 이 반응은 영아를 엎드린 자세에서 갑자기 앞쪽으로 기울였을 때, 양팔을 뻗어 바닥을 짚으며 넘어지지 않으려는 보호적 신전반응(protective extension)의 한 형태입니다. 신경계 재활과 운동발달 평가에서 낙하산반응의 출현 시기는 중추신경계의 성숙도와 자세반사 통합 능력을 반영하므로, 물리치료사 국가고시에서 원시반사와 평형반응의 감별 문제로 자주 출제됩니다.

낙하산반응은 생후 8~9개월경에 출현하여 일단 형성되면 평생 지속됩니다. 이는 원시반사(primitive reflex)와 달리 소실되지 않는 보호반응(protective reaction)이기 때문입니다. 원시반사는 뇌간 수준에서 통합되며 생후 수개월 내에 사라지는 반면, 보호반응은 대뇌피질과 기저핵의 성숙에 따라 나타나 전 생애에 걸쳐 자세 안정성과 낙상 방지에 기여합니다.

| 구분 | 원시반사(예: 모로반사) | 보호반응(예: 낙하산반응) |
| --- | --- | --- |
| 출현 시기 | 출생 시 또는 생후 초기 | 생후 8~9개월경 |
| 소실 여부 | 생후 4~6개월 내 통합·소실 | 소실되지 않고 평생 지속 |
| 신경학적 기전 | 뇌간 수준의 반사 회로 | 대뇌피질·기저핵 성숙에 따른 자발적 보호 전략 |
| 임상적 의미 | 소실 지연 시 중추신경계 미성숙 의심 | 출현 지연 시 뇌성마비 등 운동발달 지연 평가 |

혼동 주의! 낙하산반응을 원시반사처럼 특정 시기에 사라지는 것으로 오인하면 안 됩니다. 보기 1번(생후 4~5개월 출현, 12개월 소실)이나 5번(출생 시 존재, 12개월 소실)은 원시반사의 일반적 패턴을 혼동한 것입니다. 낙하산반응은 넘어짐에 대한 방어 전략으로, 일단 획득되면 성인기까지 유지되는 것이 정상입니다.

임상적으로 낙하산반응의 출현 지연이나 비대칭적 반응은 중요한 평가 소견입니다. 뇌성마비(cerebral palsy)와 같은 중추신경계 병변에서는 보호반응의 출현이 지연되거나 결여될 수 있으며, 편마비(hemiplegia)에서는 환측 상지의 보호적 신전이 나타나지 않는 비대칭성을 보일 수 있습니다. 따라서 소아 물리치료 평가에서 낙하산반응은 단순한 반사 확인이 아니라 자세조절(postural control)과 균형 전략(balance strategy)의 발달 수준을 반영하는 기능적 지표로 해석해야 합니다.

보기 2번(생후 2개월 출현, 6개월 소실)과 3번(생후 12개월 출현, 24개월 소실)은 낙하산반응의 실제 출현 및 지속 패턴과 일치하지 않습니다. 낙하산반응은 생후 8~9개월경, 영아가 독립적으로 앉기 시작하고 체중이동을 경험하는 시기와 맞물려 발달합니다. 이 시기는 전방 보호반응이 자세 안정성 확보를 위해 필수적으로 요구되는 운동발달 단계와 일치합니다. 따라서 정답은 4번입니다.

## 임상 시나리오

낙하산반응 평가와 임상 적용소아 물리치료에서 보호반응 해석 가이드
낙하산반응은 보호적 신전반응으로 생후 8~9개월에 출현하여 평생 지속됩니다. 원시반사와 달리 소실되지 않으므로 출현 지연은 중추신경계 미성숙을 의심해야 합니다.

평가 시 영아를 엎드린 자세에서 갑자기 앞으로 기울여 양팔의 대칭적 신전과 체중 지지를 확인합니다. 편마비에서는 환측 상지의 신전이 결여되는 비대칭성이 관찰됩니다.

주의낙하산반응을 원시반사처럼 특정 시기에 사라지는 것으로 오인하지 말 것. 출현 지연이나 비대칭은 뇌성마비 등 운동발달 지연의 중요한 소견이므로 반드시 추적 관찰해야 합니다.

## 핵심 개념

- **낙하산반응** — 영아를 앞으로 기울였을 때 양팔을 뻗어 바닥을 짚는 보호적 신전반응으로 생후 8~9개월에 출현해 평생 지속된다.
- **보호반응** — 대뇌피질과 기저핵 성숙에 따라 나타나 소실되지 않고 평생 유지되는 자세 안정성 및 낙상 방지 반응.
- **원시반사** — 뇌간 수준의 반사 회로로 출생 시 또는 생후 초기에 나타나 생후 4~6개월 내 통합·소실된다.
- **자세조절** — 공간에서 신체 자세를 유지하고 조절하는 능력으로 보호반응과 평형반응을 포함한다.
- **뇌성마비** — 중추신경계 병변으로 인한 운동발달 장애로 보호반응의 출현 지연이나 결여가 나타날 수 있다.

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