# 엉덩관절 굽힘근이 중력을 이기지 못해 중력 제거 자세로 검사하려 한다. 알맞은 자세는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=676098  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 진단평가

## 문제

엉덩관절 굽힘근이 중력을 이기지 못해 중력 제거 자세로 검사하려 한다. 알맞은 자세는?

## 보기

1. 엎드린 자세
2. 앉은 자세
3. 바로 누운 자세
4. 옆으로 누운 자세 **✔ 정답**
5. 선 자세

**정답: 4**

## 해설

엉덩관절 굽힘은 앉은 자세에서 중력을 이기는 3등급 이상을 보고, 중력을 이기지 못하면 옆으로 누운 자세에서 다리를 받쳐 중력을 제거한 채 검사한다. 바로 누우면 다리를 위로 들어야 해서 오히려 중력에 맞서는 자세가 되므로 운동 방향과 중력의 관계를 따져야 한다.

## 심화 해설

옆으로 누운 자세는 엉덩관절 굽힘근에 작용하는 다리 자체의 중력 저항을 제거하면서도 굽힘 방향의 움직임은 온전히 허용하는 검사 자세입니다. 도수근력검사(Manual Muscle Test, MMT)에서 근력 등급이 3등급(Fair) 미만으로 예상될 때, 즉 중력을 이기지 못하는 근육은 중력 제거 자세(gravity-eliminated position)에서 평가합니다. 엉덩관절 굽힘근은 다리를 몸통 쪽으로 들어 올리는 근육이므로, 다리가 침대 면에 닿아 미끄러지면서 굽힘 동작을 수행할 수 있도록 옆으로 누운 자세(side-lying)를 취합니다. 이 자세에서는 다리의 무게가 침대 면에 지지되어 중력 저항이 사라지고, 검사자는 능동 굽힘 움직임이 가능한지만 확인하면 됩니다.

엎드린 자세는 엉덩관절 폄근, 바로 누운 자세는 엉덩관절 굽힘근의 중력 저항 검사 자세이며, 옆으로 누운 자세는 굽힘근의 중력 제거 검사 자세입니다. 바로 누운 자세에서 다리를 들어 올리면 중력에 저항해야 하므로 3등급 이상을 평가할 때 사용합니다. 반대로 옆으로 누운 자세에서는 다리가 침대 면을 따라 움직이므로 중력의 영향을 받지 않아 2등급(Poor) 이하의 근력을 변별할 수 있습니다. 혼동 주의! 엉덩관절 벌림근(gluteus medius)도 옆으로 누운 자세에서 중력 제거 검사를 하지만, 이때는 검사하려는 다리가 위쪽에 위치합니다. 엉덩관절 굽힘근은 검사하려는 다리가 아래쪽에 위치한 상태에서 굽힘 움직임을 확인합니다.

근거 자료의 로봇 보조 중재 연구에서도 엉덩관절 굽힘근의 도수근력검사 등급이 1~3등급인 척수손상 환자를 대상으로 하였으며, 로봇 기기가 다리의 무게를 지지하고 능동 보조 또는 저항 굽힘 운동을 유도했다고 기술되어 있습니다. 이는 중력 제거 또는 보조 상태에서 엉덩관절 굽힘근의 능동 수축을 평가하고 훈련하는 원리가 임상 중재에도 동일하게 적용됨을 보여줍니다. 중력에 저항하지 못하는 근력 단계에서는 중력 제거 자세에서 능동 움직임의 유무와 관절가동범위를 먼저 확인하는 것이 도수근력검사의 원칙입니다. 따라서 선 자세나 앉은 자세는 중력 저항이 포함되거나 보상 움직임이 개입될 수 있어 부적절합니다.

## 임상 시나리오

엉덩관절 굽힘근 중력 제거 검사 실무MMT 2등급 이하 평가 자세
엉덩관절 굽힘근이 중력을 이기지 못할 것으로 예상되면 중력 제거 자세에서 평가한다. 검사자는 환자를 옆으로 눕히고 검사할 다리를 아래쪽에 위치시킨 뒤, 다리가 침대 면을 따라 미끄러지며 능동 굽힘이 가능한지 확인한다.

바로 누운 자세는 중력 저항 검사로 3등급 이상 평가에 사용하며, 옆으로 누운 자세는 2등급 이하를 변별한다. 엉덩관절 벌림근도 옆으로 누워 검사하지만 이때는 검사할 다리가 위쪽에 위치한다는 차이를 기억해야 한다.

주의검사할 다리가 아래쪽인지 위쪽인지에 따라 평가 근육이 달라진다. 굽힘근은 아래쪽 다리, 벌림근은 위쪽 다리를 검사하므로 자세를 혼동하지 않도록 한다.

```

## 핵심 개념

- **도수근력검사** — 근력 등급을 평가하는 검사로 중력 저항 여부에 따라 자세를 달리한다.
- **중력 제거 자세** — 근육이 중력을 이기지 못할 때 다리 무게를 침대 면에 지지시켜 능동 움직임만 확인하는 자세.
- **엉덩관절 굽힘근** — 다리를 몸통 쪽으로 들어 올리는 근육으로 중력 제거 검사 시 옆으로 누워 아래쪽 다리를 검사한다.
- **3등급** — 중력에 저항하여 관절가동범위 전체를 움직일 수 있는 근력 등급.
- **2등급** — 중력 제거 자세에서 관절가동범위 전체를 움직일 수 있는 근력 등급.

## 같은 주제 문제

- [급성 어깨 손상 환자의 수동 운동 중 근육이 갑자기 수축하며 막히고 통증이 생겼다. 이 끝느낌은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=676093)
- [발목 발등굽힘 관절가동범위를 잴 때 각도계의 축을 두는 위치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=676094)
- [맨손근력검사에서 대상작용(substitution)에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=676095)
- [바로 누워 엉덩관절을 90도 굽힌 환자의 무릎을 폈을 때 완전히 펴지지 않는다. 짧아진 근육은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=676096)
- [앉은 자세에서 무릎 폄 근력을 검사할 때 저항을 주는 위치로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=676097)
- [엎드려 무릎을 90도 굽힌 환자의 발을 아래로 누르며 돌리자 무릎 관절선에 통증이 생겼다. 의심되는 손상은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=676099)
- [높은 곳에서 뛰어내려 발꿈치로 착지한 뒤 발꿈치 통증이 심하다. 가장 의심되는 손상은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=676100)
- [팔을 베고 잔 뒤 손목과 손가락을 펴지 못해 손이 아래로 늘어졌다. 손상된 신경은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=676101)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._