# 근거중심 물리치료의 임상질문 구성 요소인 PICO에서 C가 뜻하는 것은?

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> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 진단평가

## 문제

근거중심 물리치료의 임상질문 구성 요소인 PICO에서 C가 뜻하는 것은?

## 보기

1. 중재(Intervention)
2. 결과(Outcome)
3. 환자·문제(Patient)
4. 임상 맥락(Context)
5. 비교 대상(Comparison) **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

PICO는 환자·문제(P), 중재(I), 비교 대상(C), 결과(O)로 임상질문을 구체화하는 틀이다. C는 새 중재와 견줄 기존 치료나 위약 같은 대조를 가리킨다. I와 C를 혼동하기 쉬우며 C가 없는 질문도 가능하다.

## 심화 해설

PICO는 근거중심 물리치료(evidence-based physical therapy)에서 임상질문을 구조화하는 핵심 틀입니다. 임상 현장에서 마주하는 불확실한 문제를 검색 가능하고 답할 수 있는 형태로 바꾸기 위해 사용하며, 각 구성 요소를 명확히 정의해야 적절한 근거를 찾고 평가할 수 있습니다.

PICO의 구성 요소

| 약어 | 의미 | 임상질문에서의 역할 |
| --- | --- | --- |
| P | 환자·문제(Patient/Problem) | 대상 환자의 특성, 상태, 진단을 정의합니다. |
| I | 중재(Intervention) | 적용하려는 치료, 검사, 교육 등 핵심 중재를 정의합니다. |
| C | 비교 대상(Comparison) | 중재와 비교할 대조군, 기존 치료, 위약, 무처치 등을 정의합니다. |
| O | 결과(Outcome) | 중재의 효과를 판단할 측정 지표나 환자 중심 결과를 정의합니다. |

혼동 주의! 보기 4번의 ‘임상 맥락(Context)’은 PICO의 공식 구성 요소가 아닙니다. PICO는 환자·문제, 중재, 비교 대상, 결과의 네 가지로 구성되며, 맥락은 별도의 고려 사항일 뿐 약어에 포함되지 않습니다.

가이드라인 개발에서도 PICO는 인구집단(population), 중재(intervention), 비교 대상(comparator), 결과(outcomes)를 신중하게 고려하여 연구 질문을 구성하는 틀로 사용됩니다 [1]. 특히 검사 관련 질문에서 비교 대상이 명확하지 않으면 하위집단 상호작용을 간과하여 근거가 부족해지고 권고의 신뢰도가 낮아질 수 있다는 점이 강조됩니다 [1].

물리치료 임상에서는 예를 들어 ‘만성 요통 환자(P)에게 도수치료(I)를 적용하는 것이 일반 운동치료(C)보다 통증 감소(O)에 더 효과적인가?’와 같은 질문을 구성할 수 있습니다. 여기서 비교 대상(C)이 명확해야만 두 중재 간 효과 차이를 평가하는 근거를 검색하고 해석할 수 있습니다.

핵심! PICO에서 C는 비교 대상(Comparison)을 의미하며, 중재의 효과를 판단하는 기준이 되는 대조 조건을 설정하는 요소입니다. 비교 대상이 부재하거나 모호하면 근거 검색의 초점이 흐려지고, 중재의 순수 효과를 추정하기 어렵습니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]A framework for developing PICO research questions with subgroups in clinical practice guidelines.가이드라인Vella ET, Florez ID, Kellett S, Varela N, Zwaal C, Sussman J, Yao X. (2026) · DOI: 10.1016/j.jclinepi.2026.112271

## 임상 시나리오

PICO 기반 임상질문 구성 실무비교 대상(C) 설정이 근거 검색의 초점을 결정한다
임상질문을 구성할 때 비교 대상(C)은 중재의 순수 효과를 추정하기 위한 기준이 된다. 예를 들어 만성 요통 환자에게 도수치료(I)를 적용할 때 비교 대상으로 일반 운동치료를 설정해야 두 중재 간 효과 차이를 평가할 수 있다.

비교 대상이 위약, 무처치, 기존 치료 중 무엇인지에 따라 검색 전략과 근거의 해석이 달라진다. 가이드라인 개발에서도 비교 대상이 명확하지 않으면 하위집단 상호작용을 간과하여 권고의 신뢰도가 낮아질 수 있다.

주의임상 맥락(Context)은 PICO의 공식 구성 요소가 아니므로 약어에 포함하지 않는다. 비교 대상이 부재하거나 모호하면 근거 검색의 초점이 흐려지고 중재 효과를 과대 또는 과소 추정할 위험이 있다.

```

## 핵심 개념

- **PICO** — 근거중심 물리치료에서 임상질문을 구조화하는 틀로, 환자·문제(P), 중재(I), 비교 대상(C), 결과(O)로 구성된다.
- **비교 대상(Comparison)** — 중재의 효과를 판단하기 위한 대조 조건으로, 기존 치료, 위약, 무처치 등이 해당한다.
- **근거중심 물리치료** — 임상적 전문성과 최선의 연구 근거, 환자의 가치를 통합하여 임상 의사결정을 내리는 접근법이다.
- **임상질문** — 임상 현장의 불확실성을 검색 가능하고 답할 수 있는 형태로 구조화한 질문이다.
- **결과(Outcome)** — 중재의 효과를 판단하기 위해 측정하는 지표나 환자 중심 결과를 의미한다.

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