# 교통사고로 외상성 뇌손상을 입은 환자가 6개월 뒤 이전 직장에 복귀했다. 경미한 기억력 저하만 있다면 글래스고 결과척도 등급은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=676063  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 진단평가

## 문제

교통사고로 외상성 뇌손상을 입은 환자가 6개월 뒤 이전 직장에 복귀했다. 경미한 기억력 저하만 있다면 글래스고 결과척도 등급은?

## 보기

1. 사망(death)
2. 식물상태(vegetative state)
3. 양호한 회복(good recovery) **✔ 정답**
4. 중증 장애(severe disability)
5. 중등도 장애(moderate disability)

**정답: 3**

## 해설

글래스고 결과척도(GOS)의 양호한 회복은 경미한 신경학적·심리적 결손이 있어도 정상적인 사회·직업 활동이 가능한 상태다. 중등도 장애는 일상생활은 독립적이나 이전 직업으로 복귀하기 어려운 경우이고, 중증 장애는 일상생활에 도움이 필요하다. 복직 여부가 등급을 가르는 핵심이다.

## 심화 해설

글래스고 결과척도(Glasgow Outcome Scale, GOS)는 외상성 뇌손상(traumatic brain injury, TBI) 환자의 기능적 회복 수준을 5단계로 분류하는 도구입니다. 손상 후 6개월 시점에서 평가하는 것이 일반적이며, 직장 복귀 여부와 인지기능 저하의 정도는 등급 판정의 핵심 기준이 됩니다.

GOS 등급 분류와 판정 근거

| 등급 | 점수 | 기능 상태 |
| --- | --- | --- |
| 사망(death) | 1 | 사망 |
| 식물상태(vegetative state) | 2 | 의미 있는 반응 없음, 수면-각성 주기만 존재 |
| 중증 장애(severe disability) | 3 | 일상생활에서 타인 의존, 의식은 있으나 독립적 생활 불가 |
| 중등도 장애(moderate disability) | 4 | 독립적 생활 가능, 그러나 이전 수준의 직업·사회활동 복귀 불가 |
| 양호한 회복(good recovery) | 5 | 경미한 신경학적·인지적 결손만 남고 정상 사회·직업 생활 복귀 |

이 문제의 환자는 교통사고로 TBI를 입은 지 6개월 후 이전 직장에 복귀했고, 남아 있는 증상은 경미한 기억력 저하뿐입니다. 이는 독립적인 일상생활은 물론 이전의 직업 활동까지 재개한 상태이므로, 단순히 독립적 생활만 가능한 중등도 장애(moderate disability)와는 구분됩니다. 중등도 장애는 일상생활은 독립적으로 수행할 수 있지만 인지·신체 결손으로 인해 이전 직업이나 사회활동으로의 완전한 복귀는 이루지 못한 상태를 의미합니다.

반면 양호한 회복(good recovery)은 경미한 신경학적 또는 인지적 결손이 남아 있더라도 정상적인 사회생활과 직업 복귀가 가능한 상태로 정의됩니다. 경미한 기억력 저하가 있더라도 이전 직장에 복귀하여 기능하고 있다면, 이는 GOS 등급 5에 해당하는 양호한 회복입니다.

혼동 주의! GOS에서 중등도 장애와 양호한 회복을 가르는 가장 중요한 기준은 ‘독립성’이 아니라 ‘이전 수준의 직업·사회적 역할 복귀 여부’입니다. 경미한 인지 저하가 남아 있어도 직장에 복귀했다면 양호한 회복으로 판정합니다.

근거 자료에서도 GOS 점수 4 이상을 ‘favorable outcome(양호한 결과)’으로 분류하고 있으며, 이는 중등도 장애 또는 양호한 회복을 포함합니다 [1]. 또한 GOS는 TBI 후 기능적 예후를 평가하는 표준화된 도구로, 손상 후 6개월 시점의 평가가 예후 판정에 널리 사용됩니다 [2]. 응급실에서의 초기 예후 평가나 [3] GOSE(Extended) 버전의 이분법적 절단점 논의 [4] 역시 모두 GOS의 기능적 회복 분류 체계를 기반으로 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Analysis of the Relationship between Early Clinical Factors and Glasgow Outcome Scale in Patients With Traumatic Brain Injury.일반논문Luo W, Cheng X, Ying W. (2026) · DOI: 10.1002/brb3.71703

- [2]Trajectories of Glasgow Outcome Scale-Extended after traumatic brain injury: an analysis of the TRACK-TBI cohort.일반논문Curpen PP, To XV, Lu M, Winter C, Bellapart J, Newcombe VF, Nasrallah F. (2026) · DOI: 10.1136/jnnp-2025-336835

- [3]Factors Associated With Poor One-Month Glasgow Outcome Scale Scores After Traumatic Brain Injury With Intracranial Hemorrhage in Adult Patients Presenting to the Emergency Department.일반논문Tienpratarn W, Phinyo P, Yuksen C, Wongwaisayawan S, Khorana J, Patumanond J, Seesuklom S. (2026) · DOI: 10.1155/emmi/1023217

- [4]The impact of glasgow outcome scale - extended cut-point of dichotomization on factors associated with outcomes in traumatic brain injury research.일반논문Ansari A, Zoghi S, Feili M, Azad TD, Mousavi SR, Niakan A, Taheri R, Khalili H. (2025) · DOI: 10.1007/s10143-025-03918-y

## 임상 시나리오

GOS 등급 판정의 핵심 기준직업 복귀 여부가 중등도 장애와 양호한 회복을 가른다
외상성 뇌손상 후 6개월 시점에 글래스고 결과척도(GOS)를 평가한다. 이전 직장에 복귀했고 경미한 기억력 저하만 남았다면 양호한 회복(GOS 5)으로 판정한다.

중등도 장애(GOS 4)는 독립적 일상생활은 가능하지만 인지·신체 결손으로 이전 직업에 복귀하지 못한 상태다. 따라서 직업 복귀 여부가 두 등급을 나누는 결정적 기준이다.

주의경미한 인지 저하가 남아 있어도 이전 수준의 사회·직업적 역할을 수행하고 있다면 GOS 4가 아닌 GOS 5로 분류해야 한다. 단순히 ‘증상이 남아 있다’는 이유로 등급을 낮추지 않도록 주의한다.

## 핵심 개념

- **글래스고 결과척도(GOS)** — 외상성 뇌손상 환자의 기능적 회복을 5단계(사망~양호한 회복)로 분류하는 표준화된 도구
- **양호한 회복(good recovery)** — 경미한 신경학적·인지적 결손이 남아도 정상 사회·직업 생활 복귀가 가능한 GOS 5등급
- **중등도 장애(moderate disability)** — 독립적 일상생활은 가능하나 이전 수준의 직업·사회활동 복귀는 불가능한 GOS 4등급
- **favorable outcome** — GOS 4~5등급(중등도 장애 또는 양호한 회복)을 묶어 양호한 결과로 분류하는 개념

## 같은 주제 문제

- [팔꿉관절 굽힘 가동범위를 측정할 때 각도계 고정팔의 기준선은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=676048)
- [장딴지근 근력검사에서 발가락이 굽혀지며 발바닥굽힘이 일어났다. 대상작용을 한 근육은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=676049)
- [앉아 앞으로 뻗기(sit and reach) 검사로 평가하는 유연성 부위는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=676050)
- [팔꿉관절 굽힘근이 중력을 이기고 전 범위를 움직이며 최대 저항도 견딘다. 도수근력검사 등급은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=676051)
- [허리네모근 검사에서 저항을 주자 몸통 전체가 발 쪽으로 끌려 내려온다. 적절한 조치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=676052)
- [자료의 발에서 관찰되는 변형으로 가장 알맞은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=676053)
- [발목 중립 자세에서 안쪽번짐 스트레스를 줄 때 목말 기울임이 증가하는 손상 인대는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=676054)
- [류마티스관절염 환자의 양손 소견이 자료와 같다. 가장 알맞은 손 변형은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=676055)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._