# 표준화된 검사 환경에서 환자가 과제를 수행할 수 있는 최대 수준을 나타내는 ICF 한정자는?

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> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 진단평가

## 문제

표준화된 검사 환경에서 환자가 과제를 수행할 수 있는 최대 수준을 나타내는 ICF 한정자는?

## 보기

1. 수행(performance)
2. 능력(capacity) **✔ 정답**
3. 활동 제한(activity limitation)
4. 참여 제약(participation restriction)
5. 신체구조 손상(impairment)

**정답: 2**

## 해설

ICF에서 능력은 표준화되거나 통제된 환경에서 낼 수 있는 최고 수행 수준이고, 수행은 환자가 일상의 실제 환경에서 실제로 하는 수준이다. 병원 검사에서는 걷지만 집에서는 걷지 않는 경우처럼 두 값이 다르면 환경 요인의 영향을 의심한다.

## 심화 해설

ICF(International Classification of Functioning, Disability and Health)에서 기능과 장애를 평가할 때 사용하는 한정자(qualifier)는 단순히 ‘무엇을 못 하는가’를 넘어, 평가 맥락에 따라 점수가 달라질 수 있다는 점이 핵심입니다. 제시된 근거 자료에서도 능력(capacity)은 ‘개인이 할 수 있는 것(what a person can do)’으로, 수행(performance)은 ‘개인이 실제로 하는 것(what a person does)’으로 명확히 구분하고 있습니다.

문제에서 묻는 ‘표준화된 검사 환경에서 환자가 과제를 수행할 수 있는 최대 수준’은 바로 능력(capacity) 한정자에 해당합니다. 표준화된 환경이란 검사실처럼 통제된 조건을 의미하며, 이때 측정하는 것은 환자가 가진 잠재적이고 최대한의 기능 수준입니다. 반면 수행(performance)은 환자가 일상생활 속 현재 환경에서 실제로 기능을 발휘하는 정도를 평가합니다.

혼동 주의! ICF 한정자에서 ‘수행(performance)’이라는 단어가 문제의 ‘수행할 수 있는’이라는 표현과 겹쳐 보여 1번을 고르기 쉽습니다. 그러나 문제의 핵심은 표준화된 환경과 최대 수준이라는 조건입니다. 일상의 실제 모습이 아니라 검사실에서 최선을 다했을 때의 기능을 묻고 있으므로 정답은 능력(capacity)입니다.

나머지 보기는 ICF의 기능·장애 구성요소이지만 한정자의 정의와는 거리가 있습니다. 활동 제한(activity limitation)은 개인이 활동을 수행할 때 겪는 어려움 자체를, 참여 제약(participation restriction)은 일상생활 상황에 관여할 때 겪는 문제를 뜻합니다. 신체구조 손상(impairment)은 신체 기능이나 구조의 문제를 가리키며, 이들은 ‘표준화된 환경에서의 최대 수행 수준’을 나타내는 평가 지표가 아닙니다.

임상에서는 같은 환자라도 능력 점수와 수행 점수에 차이가 날 수 있습니다. 예를 들어 뇌졸중 환자가 치료실의 평평한 바닥에서는 20m를 독립 보행할 수 있지만(높은 능력), 집 안의 좁고 장애물이 많은 복도에서는 도움을 받아야 한다면(낮은 수행) 두 한정자를 구분해 기록해야 중재 목표와 환경 조정 전략을 정확히 세울 수 있습니다.

## 임상 시나리오

ICF 능력 vs 수행 한정자 구분평가 맥락에 따라 달라지는 기능 점수 해석
능력(capacity)은 표준화된 검사 환경에서 환자가 과제를 수행할 수 있는 최대 수준을 측정한다. 예를 들어 치료실의 평평한 바닥에서 20m 독립 보행이 가능한 경우가 이에 해당한다.

수행(performance)은 환자가 일상생활의 현재 환경에서 실제로 기능을 발휘하는 정도를 평가한다. 같은 환자가 집 안의 좁고 장애물이 많은 복도에서는 도움을 받아야 한다면 수행 점수는 낮게 기록된다.

주의문제에서 '수행할 수 있는'이라는 표현이 나와도 표준화된 환경과 최대 수준이라는 조건이 있으면 능력(capacity)으로 해석해야 한다. 수행(performance)과 혼동하지 않도록 평가 맥락을 먼저 확인한다.

## 핵심 개념

- **ICF** — 국제 기능·장애·건강 분류로, 기능과 장애를 신체 구조·기능, 활동, 참여, 환경 요인 등으로 체계화한 분류 체계
- **능력(capacity)** — 표준화된 검사 환경에서 개인이 과제를 수행할 수 있는 최대 수준을 나타내는 ICF 한정자
- **수행(performance)** — 개인이 일상생활의 현재 환경에서 실제로 기능을 발휘하는 정도를 나타내는 ICF 한정자
- **한정자(qualifier)** — ICF에서 기능과 장애의 정도를 평가 맥락에 따라 점수화하기 위해 사용하는 평가 지표
- **활동 제한** — 개인이 활동을 수행할 때 겪는 어려움 자체를 의미하는 ICF 기능·장애 구성요소

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