# 간이정신상태검사(Mini-Mental State Examination, MMSE)의 평가 영역이 **아닌** 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 진단평가

## 문제

간이정신상태검사(Mini-Mental State Examination, MMSE)의 평가 영역이 **아닌** 것은?

## 보기

1. 시간과 장소 지남력
2. 세 단어 기억등록
3. 연속 빼기 계산(주의집중)
4. 세 단어 지연 회상
5. 추상적 사고(유사성 찾기) **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

MMSE는 지남력, 기억등록, 주의집중 및 계산, 회상, 언어 및 시공간 구성을 30점 만점으로 평가하는 선별검사다. 추상적 사고(유사성 찾기)와 실행기능은 몬트리올 인지평가(MoCA)에 포함되며 MMSE에는 없어 헷갈리기 쉽다.

## 심화 해설

간이정신상태검사(MMSE)는 인지기능을 빠르게 선별하기 위해 고안된 검사로, 평가 항목은 크게 시간 지남력, 장소 지남력, 기억등록, 주의집중 및 계산, 기억회상, 언어능력, 시공간 구성으로 구성됩니다. 보기 1번의 시간과 장소 지남력, 2번의 세 단어 기억등록, 3번의 연속 빼기 계산(주의집중), 4번의 세 단어 지연 회상은 모두 MMSE의 핵심 평가 영역에 해당합니다. 반면 보기 5번의 추상적 사고(유사성 찾기)는 MMSE가 아니라 몬트리올 인지평가(MoCA)에서 평가하는 영역입니다.

MMSE는 총 30점 만점으로, 인지장애와 치매를 선별하는 도구로 널리 사용됩니다. 근거 자료[1]에서도 MMSE가 치매 및 인지장애의 사례 발견(case-finding) 도구로 임상 현장에서 널리 쓰이고 있음을 확인할 수 있습니다. 또한 근거 자료[2]는 MMSE가 급성 뇌졸중 환자의 인지기능을 평가하는 기존의 종이 기반 도구로 사용되며, 천장 효과(ceiling effect)와 높은 미완료율 같은 제한점이 있음을 언급하고 있습니다. 이는 MMSE가 비교적 간단한 항목으로 구성되어 경도인지장애나 고학력 환자의 초기 인지 저하를 민감하게 잡아내기 어렵다는 점을 시사합니다.

혼동 주의! MMSE에는 ‘유사성 찾기’나 ‘추상적 사고’ 항목이 없습니다. 추상적 사고는 MoCA에서 ‘시계 그리기’, ‘단어 유사성(예: 바나나-오렌지-과일)’ 항목으로 평가합니다. MMSE의 언어 영역에서는 이름 대기, 따라 말하기, 3단계 명령 수행, 읽고 행동하기, 문장 쓰기, 오각형 겹쳐 그리기를 평가합니다.

물리치료 임상에서는 뇌졸중, 외상성 뇌손상, 치매 등 중추신경계 손상 환자의 재활 목표를 설정하고 치료 경과를 모니터링하기 위해 MMSE를 자주 활용합니다. 근거 자료[2]에서 확인되듯 MMSE 점수는 급성 뇌졸중 환자의 재원 기간 및 기능적 예후와 연관될 수 있으므로, 평가 영역을 정확히 숙지해 두어야 합니다. MMSE는 지남력, 기억등록, 주의집중 및 계산, 기억회상, 언어, 시공간 구성으로 구성되며 추상적 사고는 포함되지 않는다는 점을 기억해야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Conversion between the Brief assessment of Impaired Cognition, Brief Assessment of Impaired Cognition Questionnaire, and Mini-Mental State Examination in a mixed clinical sample.일반논문Jørgensen K, Nielsen TR, Kjaergaard D, Waldorff FB, Nielsen A, Nørgaard A, Salem LC, Langkilde TRR, Waldemar G. (2026) · DOI: 10.1007/s10072-026-09402-9

- [2]Utility of a Computerized Cognitive Function Assessment Tool (CogEvo) in Patients With Acute Stroke: Associations With the Mini-Mental State Examination, Trail Making Test, and Length of Hospital Stay.일반논문Aoki K, Miyata T, Iguchi A, Akimoto M, Osawa A. (2026) · DOI: 10.7759/cureus.111504

## 임상 시나리오

MMSE 평가 영역 구분과 임상 적용추상적 사고는 MoCA 영역임을 기억하라
MMSE는 지남력, 기억등록, 주의집중 및 계산, 기억회상, 언어, 시공간 구성의 6개 영역으로 구성되며 총점은 30점이다. 추상적 사고(유사성 찾기)는 포함되지 않으며, 이는 MoCA에서 평가한다.

뇌졸중이나 외상성 뇌손상 환자의 재활 목표 설정 시 MMSE 점수는 재원 기간 및 기능적 예후와 연관될 수 있으므로, 초기 평가에서 영역별 저하 양상을 정확히 파악해야 한다. 예를 들어 주의집중 저하는 연속 빼기 과제에서, 시공간 구성 저하는 오각형 겹쳐 그리기에서 두드러진다.

주의MMSE는 천장 효과가 있어 경도인지장애나 고학력 환자의 초기 저하를 놓칠 수 있다. 추상적 사고나 집행기능 저하가 의심되면 MoCA를 추가로 시행해야 하며, MMSE만으로 인지기능을 완전히 판단해서는 안 된다.

## 핵심 개념

- **MMSE** — 간이정신상태검사로, 인지기능을 30점 만점으로 빠르게 선별하는 도구이다.
- **MoCA** — 몬트리올 인지평가로, MMSE보다 추상적 사고와 집행기능을 더 세밀하게 평가한다.
- **지남력** — 시간, 장소, 사람에 대한 인식 능력으로 MMSE의 첫 평가 영역이다.
- **기억등록** — 세 단어를 들려주고 바로 따라 말하게 하여 즉각 기억을 평가하는 항목이다.
- **시공간 구성** — 오각형 겹쳐 그리기와 같은 과제로 시각-운동 통합 능력을 평가한다.

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