# 바로누운 자세에서 엉덩관절 굽힘 가동범위를 잴 때 각도계의 축을 두는 곳은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 진단평가

## 문제

바로누운 자세에서 엉덩관절 굽힘 가동범위를 잴 때 각도계의 축을 두는 곳은?

## 보기

1. 넙다리뼈의 큰돌기 **✔ 정답**
2. 위앞엉덩뼈가시
3. 엉덩뼈능선 꼭대기
4. 두덩결합 윗부분
5. 넙다리뼈 가쪽위관절융기

**정답: 1**

## 해설

엉덩관절 굽힘은 각도계 축을 큰돌기(greater trochanter)에 두고 고정팔은 몸통의 가쪽 중앙선, 운동팔은 넙다리뼈의 가쪽 중앙선(가쪽위관절융기 방향)에 맞춘다. 위앞엉덩뼈가시는 엉덩관절 벌림에서 고정팔의 기준이고, 가쪽위관절융기는 운동팔이 향하는 표지다.

## 심화 해설

바로누운 자세(supine position)에서 엉덩관절 굽힘(hip flexion) 가동범위(range of motion, ROM)를 측정할 때, 각도계(goniometer)의 축(axis)은 넙다리뼈 큰돌기(greater trochanter of the femur)에 둡니다. 큰돌기는 엉덩관절의 움직임이 일어나는 중심축과 가장 가까운 해부학적 뼈 기준점(bony landmark)이기 때문에, 넙다리뼈가 골반에 대해 굽힘되는 각도를 정확하게 반영할 수 있습니다.

엉덩관절 굽힘 측정 시 각도계 배치는 다음과 같은 해부학적 정렬을 따릅니다. 고정팔(stationary arm)은 몸통의 가쪽정중선(midaxillary line)과 평행하게 두고, 움직임팔(moving arm)은 넙다리뼈의 세로축(longitudinal axis)을 따라 넙다리뼈 가쪽위관절융기(lateral epicondyle of the femur)를 향하도록 정렬합니다. 이때 축은 큰돌기에 고정합니다. 큰돌기는 넙다리뼈 몸쪽 가쪽면에서 쉽게 촉지되는 뼈 돌출부로, 엉덩관절의 굽힘·폄 축과 거의 일치하여 측정 오차를 줄여줍니다.

혼동 주의! 보기 5번의 넙다리뼈 가쪽위관절융기는 무릎관절(knee joint) 가동범위를 측정할 때 각도계의 축으로 사용하는 기준점입니다. 엉덩관절 측정에서는 움직임팔의 방향을 정렬하는 원위 기준점으로만 사용되며, 축으로는 적절하지 않습니다. 보기 2번의 위앞엉덩뼈가시(anterior superior iliac spine, ASIS)는 엉덩관절 굽힘 측정에서 고정팔 정렬의 참고점으로 활용될 수는 있으나, 관절 운동축에서 멀리 떨어져 있어 각도계 축으로는 부적합합니다.

엉덩관절 굽힘의 정상 가동범위는 대략 0~120도이며, 반대쪽 다리의 엉덩관절과 무릎관절을 굽혀 골반 뒤기울임(posterior pelvic tilt)을 방지한 상태에서 측정해야 순수한 엉덩관절 굽힘 각도를 얻을 수 있습니다. 표준화된 각도계 측정 프로토콜에서도 엉덩관절 ROM은 뼈 기준점을 일관되게 촉지하고 동일한 정렬을 적용하는 것이 측정자 간 신뢰도(inter-rater reliability)를 높이는 핵심 요소로 강조됩니다 [1]. 또한 디지털 각도계나 센서 기반 도구와 비교한 연구들에서도 기존 수동 각도계 측정의 타당도는 기준점 선택과 정렬의 정확성에 크게 의존하는 것으로 나타나, 큰돌기에 축을 정확히 위치시키는 것이 신뢰할 수 있는 측정값을 얻기 위한 기본 조건임을 뒷받침합니다 [2].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]A standardized manual goniometry protocol to quantify joint range of motion in women with rheumatoid arthritis.일반논문Lozada-Mellado M, García-Morales JM, Pineda-Juárez JA, Castillo-Martínez L. (2026) · DOI: 10.1016/j.mex.2026.104053

- [2]Comparison of hip and knee range of motion measurements using Azure Kinect and a digital goniometer in elite female weightlifters.일반논문Işik B, Erdaği K, Örücü S, Özbay E, Osmanoğlu UÖ. (2026) · DOI: 10.1038/s41598-026-51851-x

## 임상 시나리오

엉덩관절 굽힘 ROM 측정 실무 가이드각도계 축은 반드시 넙다리뼈 큰돌기에
바로누운 자세에서 엉덩관절 굽힘을 잴 때 각도계의 축은 넙다리뼈 큰돌기에 둔다. 큰돌기는 엉덩관절 운동축과 거의 일치하여 측정 오차를 줄인다.

정상 가동범위는 약 0~120도이며, 반대쪽 다리의 엉덩관절과 무릎관절을 굽혀 골반 뒤기울임을 방지한 상태에서 측정해야 순수한 엉덩관절 굽힘 각도를 얻는다.

주의넙다리뼈 가쪽위관절융기는 무릎관절 측정의 축이므로 엉덩관절에서는 움직임팔의 원위 기준점으로만 사용한다. 큰돌기를 정확히 촉지하지 못하면 측정자 간 신뢰도가 크게 떨어진다.

## 핵심 개념

- **넙다리뼈 큰돌기** — 넙다리뼈 몸쪽 가쪽면의 뼈 돌출부로, 엉덩관절 굽힘·폄 운동축과 거의 일치하여 각도계 축으로 사용된다.
- **각도계** — 관절가동범위를 측정하는 도구로, 축·고정팔·움직임팔의 정렬이 측정 신뢰도를 결정한다.
- **고정팔** — 몸통의 가쪽정중선과 평행하게 두는 각도계의 기준 팔이다.
- **움직임팔** — 넙다리뼈의 세로축을 따라 넙다리뼈 가쪽위관절융기를 향하도록 정렬하는 팔이다.
- **골반 뒤기울임** — 반대쪽 엉덩관절과 무릎관절을 굽혀 골반이 뒤로 기울어지게 하여 순수한 엉덩관절 굽힘 각도를 측정하도록 돕는다.

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