# 1초간 강제날숨량(FEV1)이 2.4 L, 강제폐활량(FVC)이 4.0 L일 때 FEV1/FVC 비는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 진단평가

## 문제

1초간 강제날숨량(FEV1)이 2.4 L, 강제폐활량(FVC)이 4.0 L일 때 FEV1/FVC 비는?

## 보기

1. 24%
2. 40%
3. 60% **✔ 정답**
4. 96%
5. 167%

**정답: 3**

## 해설

FEV1/FVC 비는 1초 동안 강제로 내쉰 양을 강제폐활량으로 나눈 값이므로 2.4÷4.0=60%다. 70% 미만이면 기도 폐쇄를 시사하는 폐쇄성 패턴이고, 제한성 환기장애는 이 비가 정상이거나 높으며 FVC 자체가 줄어든다. 분자와 분모를 바꿔 나누면 167%가 되므로 주의한다.

## 심화 해설

폐활량검사에서 강제날숨량(FEV1)은 최대한 깊게 들이마신 뒤 1초 동안 최대 힘으로 내쉰 공기의 양이고, 강제폐활량(FVC)은 같은 노력으로 끝까지 내쉰 총 공기량입니다. 이 둘의 비인 FEV1/FVC 비는 기도폐쇄 여부를 평가하는 핵심 지표로, 계산식은 FEV1을 FVC로 나눈 뒤 100을 곱해 백분율로 나타냅니다. 문제의 수치를 대입하면 2.4 L ÷ 4.0 L × 100 = 60%가 됩니다.

폐기능검사에서 FEV1/FVC 비의 임상적 해석은 단순 계산보다 감별 진단에 더 중요합니다. 핵심! 정상 성인은 보통 FEV1/FVC 비가 70% 이상이며, 이보다 낮으면 폐쇄성 환기장애(obstructive ventilatory defect)를 시사합니다. 반면 FEV1과 FVC가 함께 감소하여 비율은 정상이거나 오히려 높게 유지되면 제한성 환기장애(restrictive ventilatory defect)를 의심합니다. 문제의 60%는 정상 하한보다 낮아 폐쇄성 패턴에 해당할 수 있는 수치입니다.

폐쇄성 환기장애는 기도 내경이 좁아져 초기 날숨 속도가 급격히 떨어지는 병태생리를 보입니다. FEV1은 초기 1초 동안의 유량을 반영하므로 기도저항 증가에 민감하게 감소하는 반면, FVC는 시간이 더 걸리더라도 결국 내쉴 수 있는 총량이라 상대적으로 유지됩니다. 따라서 분자는 크게 줄고 분모는 덜 줄어들어 FEV1/FVC 비가 감소합니다. 만성폐쇄성폐질환(COPD)이나 천식 같은 질환이 대표적입니다.

제한성 환기장애는 폐실질의 탄성이 떨어지거나 흉벽·호흡근의 움직임이 제한되어 폐가 충분히 팽창하지 못하는 상태입니다. 이때는 FEV1과 FVC가 함께 감소하므로 FEV1/FVC 비는 정상 범위에 머물거나 오히려 상승할 수 있습니다. 폐섬유증, 흉곽기형, 신경근질환 등이 원인입니다. 따라서 FEV1/FVC 비만으로 폐기능을 판단하지 말고, FVC 자체의 감소 여부를 함께 확인해야 합니다.

계산 문제로 출제될 때는 단위와 백분율 전환을 놓치지 않는 것이 중요합니다. 혼동 주의! FEV1/FVC 비를 구할 때 나눗셈 결과인 0.6에 100을 곱하지 않으면 0.6%로 오인할 수 있습니다. 또한 FVC를 FEV1으로 나누는 역수 계산을 하면 167%라는 비정상적인 값이 나오므로, 분자에 FEV1, 분모에 FVC를 두는 순서를 정확히 기억해야 합니다.

## 임상 시나리오

FEV1/FVC 비 해석과 임상 적용폐기능검사 수치 계산부터 감별 진단까지
FEV1/FVC 비는 기도폐쇄를 평가하는 핵심 지표입니다. 계산은 FEV1 ÷ FVC × 100으로 하며, 정상 성인은 보통 70% 이상입니다. 문제의 수치 2.4 L ÷ 4.0 L × 100 = 60%는 정상 하한보다 낮아 폐쇄성 환기장애를 시사할 수 있습니다.

폐쇄성 패턴에서는 FEV1이 기도저항 증가에 민감하게 감소하고 FVC는 상대적으로 유지되어 비율이 낮아집니다. 반대로 제한성 환기장애에서는 FEV1과 FVC가 함께 감소하여 비율이 정상이거나 오히려 높게 나타날 수 있으므로, FVC 자체의 감소 여부를 반드시 함께 확인해야 합니다.

주의계산 시 분자에 FEV1, 분모에 FVC를 두는 순서를 정확히 지키고, 나눗셈 결과에 100을 곱해 백분율로 전환하는 것을 잊지 마십시오. 역수로 계산하면 167% 같은 비정상 값이 나오며, 0.6을 그대로 두면 0.6%로 오인할 수 있습니다.

## 핵심 개념

- **FEV1** — 최대 흡기 후 1초간 최대 노력으로 내쉰 공기량
- **FVC** — 최대 흡기 후 최대 노력으로 끝까지 내쉰 총 공기량
- **FEV1/FVC 비** — 기도폐쇄 여부를 평가하는 지표로, 정상 성인은 70% 이상
- **폐쇄성 환기장애** — 기도 내경이 좁아져 FEV1이 FVC보다 더 크게 감소하여 비율이 낮아지는 상태
- **제한성 환기장애** — 폐나 흉벽의 팽창 제한으로 FEV1과 FVC가 함께 감소하여 비율이 정상이거나 높은 상태

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