# 도구적 일상생활활동을 평가하는 로턴 척도(Lawton IADL scale)의 항목은?

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> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 진단평가

## 문제

도구적 일상생활활동을 평가하는 로턴 척도(Lawton IADL scale)의 항목은?

## 보기

1. 의자와 침대 사이 이동
2. 계단 오르내리기
3. 옷 입기
4. 목욕하기
5. 가계 재정 관리 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

로턴 척도는 전화 사용, 쇼핑, 식사 준비, 집안일, 빨래, 교통수단 이용, 약 관리, 재정 관리 같은 도구적 일상생활활동을 평가한다. 계단, 옷 입기, 목욕, 이동은 바델지수 같은 기본 일상생활활동 도구에서 다룬다.

## 심화 해설

로턴 척도(Lawton IADL scale)는 기본적 일상생활활동(ADL)이 아니라 도구적 일상생활활동(Instrumental Activities of Daily Living, IADL)을 평가하는 도구입니다. IADL은 지역사회에서 독립적으로 살아가기 위해 필요한 보다 복잡한 수행 능력을 의미하며, 인지 기능 저하나 초기 치매 단계에서 먼저 변화가 나타나는 영역입니다. 로턴 척도는 전화 사용, 물건 사기, 음식 준비, 집안일, 빨래, 교통수단 이용, 약물 복용 관리, 가계 재정 관리의 8개 항목으로 구성됩니다. [1]

보기에서 1번 의자와 침대 사이 이동, 2번 계단 오르내리기, 3번 옷 입기, 4번 목욕하기는 모두 기본적 일상생활활동(Basic ADL, BADL)에 해당합니다. 이 항목들은 바델 지수(Barthel Index)나 케츠 지수(Katz Index)에서 평가하는 영역입니다. 반면 5번 가계 재정 관리는 로턴 IADL 척도의 고유 항목으로, 복잡한 인지 처리와 실행 기능을 요구하는 도구적 활동이므로 초기 인지 저하를 민감하게 반영합니다. [1][4]

로턴 척도는 원래 1969년에 개발되었으며, 노인의 기능적 자율성을 평가하기 위해 널리 사용되어 왔습니다. 최근 연구에서도 이 척도는 경도인지장애(mild cognitive impairment)와 치매(dementia) 집단을 변별하는 데 유용한 도구로 분석되었고, 항목별 난이도와 변별도가 인지 상태에 따라 다르게 나타난다는 점이 확인되었습니다. [1] 또한 기억 클리닉 환자를 대상으로 한 연구에서는 로턴 IADL 설문을 대면 면접과 전화 면접으로 수집하여 비교하였는데, 이는 임상 현장에서 환자의 기능적 자율성을 평가하는 방식으로 로턴 척도가 활용되고 있음을 보여줍니다. [2][3]

혼동 주의! 물리치료 평가에서 ADL과 IADL을 구분하는 것은 매우 중요합니다. BADL은 이동성, 자가 간호처럼 신체 기능과 직접적으로 연결된 기본 활동이고, IADL은 지역사회 생활 유지에 필요한 고차원적 활동입니다. 로턴 척도는 후자만을 평가하므로, 보기에서 이동이나 자가 간호 항목이 나오면 로턴 척도가 아님을 즉시 판단해야 합니다. 핵심! 가계 재정 관리, 약물 복용 관리, 교통수단 이용은 로턴 IADL 척도를 대표하는 항목으로 기억해 두는 것이 국시 빈출 포인트입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]The Lawton and Brody a half century later: A case for contemporary revision.케이스리포트Benge JF, Werry AE, Hromas G, Aguirre A, Zuniga C, Hilsabeck RC, González DA. (2026) · DOI: 10.1080/13854046.2026.2670535

- [2]Comparison of Instrumental Activities of Daily Living assessment by face-to-face or telephone interviews: A randomized, crossover studyRCT/임상시험Dauphinot V, Boublay N, Moutet C, Achi S, Bathsavanis A, Krolak-Salmon P. (2020) · DOI: 10.21203/rs.2.17650/v3

- [3]Comparison of Instrumental Activities of Daily Living assessment by face-to-face or telephone interviews: a randomized, crossover study.RCT/임상시험Dauphinot V, Boublay N, Moutet C, Achi S, Bathsavanis A, Krolak-Salmon P. (2020) · DOI: 10.1186/s13195-020-00590-w

- [4]Psychometric Evaluation of an ICF-Based Instrumental Activities of Daily Living Assessment With Older Adults With Cognitive Decline.일반논문Chuang IC, Hsu WC, Chen CL, Wu YR, Chiau HY, Wu CY. (2020) · DOI: 10.5014/ajot.2020.039354

## 임상 시나리오

로턴 IADL 척도 임상 적용 가이드초기 치매 및 기능 저하 평가의 핵심 도구
로턴 척도는 도구적 일상생활활동을 평가하며, 가계 재정 관리, 약물 복용 관리, 교통수단 이용 등 8개 항목으로 구성된다. 인지 저하 시 BADL보다 먼저 변화가 나타나므로 초기 치매 선별에 유용하다.

평가 시 환자의 실제 수행 능력을 보호자나 면접을 통해 확인하며, 전화 면접으로도 신뢰도 높은 평가가 가능하다. 항목별 난이도가 다르므로 경도인지장애와 치매 변별에 활용한다.

주의이동, 옷 입기, 목욕하기 등 BADL 항목을 로턴 척도로 오인하지 않도록 주의한다. 이는 바델 지수나 케츠 지수의 평가 영역이다.

## 핵심 개념

- **IADL** — 지역사회에서 독립적으로 살아가기 위해 필요한 복잡한 수행 능력
- **BADL** — 이동성, 자가 간호처럼 신체 기능과 직접 연결된 기본 활동
- **로턴 척도** — IADL을 평가하는 8개 항목으로 구성된 도구
- **바델 지수** — BADL을 평가하는 대표적인 도구
- **경도인지장애** — IADL 변화가 먼저 나타나는 인지 저하 단계

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