# 영아를 세워 안고 발바닥을 바닥에 닿게 할 때 다리를 번갈아 움직이는 반사는?

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> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 진단평가

## 문제

영아를 세워 안고 발바닥을 바닥에 닿게 할 때 다리를 번갈아 움직이는 반사는?

## 보기

1. 걷기반사(stepping reflex) **✔ 정답**
2. 모로반사(Moro reflex)
3. 손바닥 파악반사(palmar grasp reflex)
4. 비대칭긴장목반사(ATNR)
5. 발바닥 파악반사(plantar grasp reflex)

**정답: 1**

## 해설

걷기반사는 영아를 세워 발바닥을 바닥에 닿게 하면 다리를 번갈아 내딛는 원시반사로 신생아기에 나타나 생후 수개월 안에 사라진다. 모로반사는 머리 위치의 갑작스러운 변화에, 파악반사는 손바닥·발바닥 자극에 반응하므로 자극 부위가 다르다.

## 심화 해설

영아 반사 검사에서 걷기반사(stepping reflex)는 영아를 세워 안고 발바닥을 바닥에 닿게 했을 때 다리를 번갈아 움직이며 걷는 듯한 동작을 보이는 반응이다. 이는 신생아기 원시반사(primitive reflex)의 하나로, 외부 자극에 대한 반응으로 나타나며 생후 약 2개월경 소실된다[2].

걷기반사는 단순히 자세 변화에 의해 반사적으로 유발되는 고정된 패턴이 아니라, 영아의 각성 상태(arousal)와 체중 대비 근력의 영향을 받는 역동적인 운동 행동이다. Thelen 등의 연구에서는 정상 신생아의 걷기 횟수가 일반화된 행동 각성 수준과 직접적인 관련이 있으며, 상대적으로 신장 대비 체중이 무거운 영아일수록 걷기 횟수가 적었다고 보고하였다[1]. 이는 걷기반사의 소실이 대뇌피질 성숙만으로 설명되기보다, 다리가 점점 무거워지는 영아의 신체 조성 변화에 비해 근력이 충분하지 않아 다리를 들어 올리지 못하는 생역학적 요인이 관여함을 시사한다[1].

물리치료 및 신경계 재활 관점에서 걷기반사는 단순한 신생아 반사 확인을 넘어, 이후 자발적 보행 발달과의 연관성 측면에서 의미를 가진다. Okamoto 등의 연구에서는 생후 4~18주 영아 1명의 근전도(EMG)를 비음수 행렬 분해(NMF)로 분석한 결과, 원시 걷기반사가 소실되는 시점 전후로 근육 시너지(muscle synergy) 중 일부가 변화하고 다른 일부는 유지됨을 확인하였다[2]. 이는 걷기반사에 관여하는 시공간적 근활성 협응 패턴의 일부가 이후 자발적 보행으로 이어질 가능성을 보여준다.

또한 Lisboa 등의 연구에서는 생후 5개월 영아에게 걷기반사를 유도한 후, 생물학적 움직임(biological motion)에 대한 시각 선호도를 측정하였다. 그 결과, 유도된 걷기 횟수가 많을수록 일관된 점광 보행자(point-light walker)에 대한 응시 비율이 높아지는 양의 상관관계가 나타났다[4]. 이는 걷기반사와 같은 능동적 운동 경험이 영아의 지각 발달, 특히 인간 보행 움직임에 대한 시각적 민감성 형성에 기여할 수 있음을 시사한다[4].

혼동 주의! 보기에서 제시된 다른 반사들과 감별해야 한다. 모로반사(Moro reflex)는 머리 지지가 갑자기 제거될 때 팔을 벌렸다 모으는 반응이고, 손바닥 파악반사(palmar grasp reflex)는 손바닥 자극 시 손가락을 굴곡하여 쥐는 반응이다. 비대칭긴장목반사(ATNR)는 고개를 한쪽으로 돌리면 같은 쪽 팔다리가 펴지고 반대쪽이 굽혀지는 자세 반응이며, 발바닥 파악반사(plantar grasp reflex)는 발바닥 앞부분을 자극할 때 발가락을 굴곡하는 반응이다. 걷기반사는 이들과 달리 발바닥이 바닥에 닿는 접촉 자극과 체중 부하 상황에서 하지의 교대적 굴곡·신전 동작이 나타나는 것이 특징이다.

핵심! 걷기반사는 발바닥 접촉과 세운 자세라는 복합적 조건에서 유발되며, 단순 반사궁보다는 척수 및 상위 신경계 네트워크와 근골격계의 상호작용이 관여한다. Rubeca 등의 종설에서도 인간 운동 행동이 발달 중인 신경계와 근골격계의 역동적 상호작용에서 출현하며, 초기 자발 운동과 반사적 운동의 분석이 척수 및 천막상부 네트워크의 기능적 완전성을 평가하는 단서가 될 수 있음을 강조하였다[3]. 따라서 걷기반사의 평가는 신생아기 신경학적 검사뿐 아니라, 이후 운동 발달 경로를 예측하는 조기 평가 요소로 이해할 수 있다[3].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Effects of body build and arousal on newborn infant stepping.일반논문Thelen E, Fisher DM, Ridley-Johnson R, Griffin NJ (1982) · DOI: 10.1002/dev.420150506

- [2]Developmental Changes of Muscle Synergies in an Infant's Walking.일반논문Okamoto K, Okamoto K, Tamei T (2023) · DOI: 10.1109/EMBC40787.2023.10340024

- [3]Neurodevelopmental trajectories from birth to childhood and their impairments: insights from passive, spontaneous, and locomotor-like movements.일반논문Rubeca D, Sylos-Labini F, Solopova IA, Gizzi C, Di Paolo A, Dewolf A, Ivanenko Y, Lacquaniti F. (2026) · DOI: 10.3389/fneur.2026.1773387

- [4]Visual Preferences for Biological Motion Following the Stepping Reflex in Five-Month-Old Infants일반논문Lisboa IC, Serra J, Kaduk K, Pereira AF, Reid VM. (2024) · DOI: 10.22541/au.172744928.86168371/v1

## 임상 시나리오

걷기반사 임상 평가 가이드신생아 원시반사 확인과 보행 발달 예후 평가
걷기반사는 영아를 세워 안고 발바닥을 바닥에 닿게 했을 때 다리를 번갈아 움직이며 걷는 듯한 동작을 보이는 원시반사이다. 생후 약 2개월경 소실되며, 단순 반사궁보다는 척수 및 상위 신경계 네트워크와 근골격계의 상호작용이 관여한다.

걷기반사의 소실은 대뇌피질 성숙만으로 설명되지 않는다. 체중 대비 근력의 생역학적 요인이 관여하여, 상대적으로 신장 대비 체중이 무거운 영아일수록 걷기 횟수가 적을 수 있다. 이는 다리가 무거워짐에 비해 근력이 충분하지 않아 다리를 들어 올리지 못하는 요인이 작용함을 시사한다.

걷기반사에 관여하는 근육 시너지의 일부는 반사 소실 이후에도 유지되어 자발적 보행으로 이어질 가능성이 있다. 또한 유도된 걷기 횟수가 많을수록 생물학적 움직임에 대한 시각 선호도가 높아지는 양의 상관관계가 보고되어, 능동적 운동 경험이 지각 발달에 기여할 수 있다.

주의모로반사, 손바닥 파악반사, 비대칭긴장목반사, 발바닥 파악반사와 감별해야 한다. 걷기반사는 발바닥 접촉과 체중 부하 상황에서 하지의 교대적 굴곡·신전 동작이 나타나는 것이 특징이며, 단순 접촉 자극만으로는 유발되지 않는다.

## 핵심 개념

- **걷기반사** — 영아를 세워 발바닥을 바닥에 닿게 할 때 다리를 번갈아 움직이는 원시반사
- **원시반사** — 신생아기에 나타나는 반사적 운동 반응으로 대부분 생후 수개월 내 소실
- **모로반사** — 머리 지지가 갑자기 제거될 때 팔을 벌렸다 모으는 반응
- **비대칭긴장목반사** — 고개를 한쪽으로 돌리면 같은 쪽 팔다리가 펴지고 반대쪽이 굽혀지는 자세 반응
- **발바닥 파악반사** — 발바닥 앞부분을 자극할 때 발가락을 굴곡하는 반응

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