# 크레이그(Craig) 검사로 추정하는 구조적 지표는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 진단평가

## 문제

크레이그(Craig) 검사로 추정하는 구조적 지표는?

## 보기

1. 엉덩관절 절구 덮임각
2. 넙다리뼈 목-몸통각
3. 넙다리뼈 전경각 **✔ 정답**
4. 정강뼈 비틀림각
5. 무릎뼈 Q각

**정답: 3**

## 해설

큰돌기가 가장 가쪽으로 드러나는 때는 넙다리뼈 목이 수평면에서 정면을 향한 순간이므로 그때 정강이 각이 넙다리뼈 전경각(anteversion)이다. 과도하면 안짱걸음과 안쪽돌림 증가가 나타난다. 목-몸통각은 방사선 사진으로 잰다.

## 심화 해설

넙다리뼈 전경각(femoral anteversion)은 넙다리뼈 목(femoral neck)이 넙다리뼈 몸통(shaft)의 관상면(coronal plane)에 대해 앞쪽으로 기울어진 각도를 의미합니다. 크레이그 검사(Craig test)는 바로 이 넙다리뼈 전경각을 간접적으로 측정하는 대표적인 임상 검사입니다. 검사자는 엎드린 자세(prone position)에서 무릎을 90도 굽힌 뒤, 아래다리를 안쪽·가쪽으로 돌리면서 큰돌기(greater trochanter)가 가장 돌출되는 지점을 촉지합니다. 이때 아래다리와 수직선이 이루는 각도가 전경각을 반영합니다.

크레이그 검사에서 측정하는 각도는 넙다리뼈 목-몸통각(neck-shaft angle)이나 절구 덮임각(acetabular coverage angle)이 아니라, 넙다리뼈 몸통에 대한 넙다리뼈 목의 수평면상 앞쪽 회전 성분입니다. 넙다리뼈 목-몸통각은 관상면에서 목과 몸통이 이루는 각도(정상 약 125~135도)로, 크레이그 검사 자세에서는 평가되지 않습니다. 절구 덮임각은 엉덩관절의 이형성(dysplasia)을 보는 방사선 지표이며, 정강뼈 비틀림각(tibial torsion)과 무릎뼈 Q각(Q-angle)은 각각 정강뼈와 무릎 정렬을 평가하는 별개의 지표입니다.

임상적으로 전경각은 하지의 회전 정렬(torsional alignment)을 결정하는 핵심 요소입니다. 전경각이 정상보다 크면 넙다리뼈가 안쪽으로 돌아간 보상성 걸음(in-toeing gait)이 나타날 수 있고, 반대로 작으면 바깥쪽 돌림(out-toeing)이 유발됩니다. 근거 자료[4]에서도 과도한 바깥쪽 돌림 쪼그려앉기(out-toeing squat)가 넙다리뼈와 정강뼈의 비틀림 문제와 연관될 수 있음을 보고하고 있습니다. 핵심! 크레이그 검사는 넙다리뼈 전경각을 평가하는 검사이므로, 검사 자세에서 큰돌기가 가장 돌출되는 순간의 아래다리 각도를 정확히 읽는 것이 중요합니다.

또한 전경각은 무릎의 비접촉성 앞십자인대(ACL) 손상 위험과도 연결됩니다. 근거 자료[1]에 따르면, 무릎의 외반(valgus), 엉덩관절 안쪽돌림, 정강뼈 바깥돌림의 조합은 비접촉성 ACL 손상의 주요 기여 요인이며, 넙다리뼈 전경각이 이러한 하지 정렬에 영향을 줄 수 있습니다. 전경각이 클수록 엉덩관절 안쪽돌림이 상대적으로 증가하여 동적 무릎 외반(dynamic knee valgus) 경향이 커질 수 있다는 점에서, 크레이그 검사는 단순한 뼈 각도 측정을 넘어 하지 회전 정렬과 손상 위험 평가의 출발점이 됩니다.

근거 자료[3]에서도 높은 전경각을 가진 여성은 대조군보다 엉덩관절 안쪽돌림과 전경각이 유의하게 크며, 이는 하지 생체역학에 영향을 미친다고 보고합니다. 따라서 크레이그 검사로 전경각을 확인한 뒤, 엉덩관절 안쪽돌림 가동범위나 보행 시 발의 진행 각도(foot progression angle)를 함께 평가하는 것이 임상 추론에 유용합니다. 혼동 주의! 크레이그 검사는 넙다리뼈의 ‘목-몸통각’이 아니라 ‘전경각’을 추정하는 검사이며, 검사 중 큰돌기 촉지 위치가 부정확하면 각도 해석에 오류가 생길 수 있습니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Femoral anteversion as a potential risk factor for anterior cruciate ligament injuries in athletes.일반논문Mirahmadi A, Hosseini-Monfared P, Salimi M, Kazemi A, Ghanbari N, Shameli V, Kazemi SM. (2025) · DOI: 10.1002/jeo2.70133

- [3]Physical Performance in Young Adult Women With High Femoral Anteversion.일반논문Tuncer D, Altay E, Furuncu B. (2026) · DOI: 10.1519/jsc.0000000000005279

- [4]Femoral anteversion linked to the inability to squat: Analysis of CT images in the patient and control groups.일반논문Lee DH, Kim YH, Baek J, Kim SA, Kim SJ. (2024) · DOI: 10.1097/md.0000000000038411

## 임상 시나리오

크레이그 검사 임상 적용넙다리뼈 전경각 측정과 하지 회전 정렬 평가
환자를 엎드린 자세에서 무릎을 90도 굽히고, 아래다리를 안쪽·가쪽으로 돌리며 큰돌기가 가장 돌출되는 지점을 촉지한다. 이때 아래다리와 수직선이 이루는 각도가 넙다리뼈 전경각을 반영한다.

전경각이 정상보다 크면 안굽이걸음이, 작으면 바깥쪽 돌림 걸음이 나타날 수 있다. 측정 후 엉덩관절 안쪽돌림 가동범위와 발의 진행 각도를 함께 평가하면 하지 회전 정렬의 전체 그림을 파악할 수 있다.

주의크레이그 검사는 목-몸통각이나 절구 덮임각을 보는 검사가 아니다. 큰돌기 촉지가 모호하면 반복 측정하여 일관된 각도를 읽고, 전경각이 클수록 동적 무릎 외반과 비접촉성 앞십자인대 손상 위험이 커질 수 있으므로 기능적 움직임 평가와 연계하라.

## 핵심 개념

- **넙다리뼈 전경각** — 넙다리뼈 목이 몸통 관상면에 대해 앞쪽으로 기울어진 각도로, 하지 회전 정렬을 결정한다.
- **크레이그 검사** — 엎드린 자세에서 무릎 90도 굽힘 후 아래다리를 돌려 큰돌기가 가장 돌출될 때의 각도로 전경각을 추정하는 검사.
- **큰돌기** — 넙다리뼈 몸쪽 가쪽에 위치한 돌기로, 크레이그 검사에서 촉지 기준점이 된다.
- **안굽이걸음** — 전경각이 클 때 넙다리뼈가 안쪽으로 돌아가 발끝이 안쪽을 향하는 보행 패턴.
- **목-몸통각** — 관상면에서 넙다리뼈 목과 몸통이 이루는 각도로 정상 약 125~135도이며 크레이그 검사와 무관하다.

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