# 환자관리모델에서 평가(evaluation) 단계에 해당하는 활동은?

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> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 진단평가

## 문제

환자관리모델에서 평가(evaluation) 단계에 해당하는 활동은?

## 보기

1. 병력 청취와 검사, 측정으로 자료를 수집한다
2. 기능 목표와 방문 횟수를 정해 치료계획을 세운다
3. 관절가동운동과 환자 교육 같은 중재를 시행한다
4. 중재 후 재측정으로 목표 달성 정도를 확인한다
5. 검진에서 모은 자료를 해석해 임상적 판단을 내린다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

환자관리모델은 검진, 평가, 진단, 예후, 중재, 결과 순으로 진행된다. 평가는 검진으로 수집한 자료를 해석해 임상적 판단을 내리는 단계다. 자료 수집은 검진, 목표와 방문 횟수 설정은 예후, 치료 시행은 중재, 재측정은 결과 단계에 속한다.

## 심화 해설

환자관리모델(patient/client management model)은 물리치료사가 환자를 만나 처음 평가부터 중재, 그리고 결과 확인까지 일련의 과정을 체계적으로 수행하기 위한 틀입니다. 이 모델은 크게 검진(examination), 평가(evaluation), 진단(diagnosis), 예후(prognosis), 중재(intervention), 결과(outcomes)의 단계로 구성됩니다. 문제에서 묻는 평가(evaluation) 단계는 검진에서 수집한 자료를 바탕으로 임상적 판단을 내리는 과정입니다.

보기 1의 ‘병력 청취와 검사, 측정으로 자료를 수집한다’는 검진(examination) 단계에 해당합니다. 검진은 환자의 병력 청취, 신체 검사, 그리고 관절가동범위나 근력 같은 측정을 통해 원자료(raw data)를 모으는 활동입니다. 보기 2의 ‘기능 목표와 방문 횟수를 정해 치료계획을 세운다’는 예후(prognosis) 및 치료계획 수립(plan of care) 단계에 해당합니다. 이 단계에서는 평가와 진단을 바탕으로 예상되는 기능 회복 수준과 그에 도달하기 위한 중재 빈도, 기간을 결정합니다. 보기 3의 ‘관절가동운동과 환자 교육 같은 중재를 시행한다’는 중재(intervention) 단계입니다. 중재는 치료사가 환자에게 직접 제공하는 모든 치료적 활동을 포함합니다. 보기 4의 ‘중재 후 재측정으로 목표 달성 정도를 확인한다’는 결과(outcomes) 단계에 해당합니다. 중재가 끝난 뒤 기능적 변화를 다시 측정하여 치료 효과와 목표 달성 여부를 판단합니다.

평가(evaluation)는 검진에서 얻은 자료를 해석하고 통합하여 환자의 기능 제한과 참여 제약의 원인을 판단하는 임상적 추론 과정입니다. 단순히 자료를 모으는 검진과 달리, 평가는 치료사의 전문 지식과 경험을 바탕으로 자료에 의미를 부여하고 환자의 문제를 종합적으로 판단하는 단계입니다. 예를 들어 검진에서 측정한 무릎 관절가동범위가 95도로 나왔다면, 평가 단계에서는 이 수치가 정상(135도)보다 감소되어 있으며, 어떤 구조(관절낭, 근육, 인대 등)가 원인일 가능성이 높은지, 그리고 이 제한이 환자의 보행이나 계단 오르기 같은 일상 활동에 어떤 영향을 미치는지를 해석합니다.

혼동 주의! 검진(examination)과 평가(evaluation)는 종종 혼동되기 쉬운데, 검진이 ‘자료를 수집하는 과정’이라면 평가는 ‘수집된 자료를 해석하여 임상적 판단을 내리는 과정’입니다. 국시에서는 이 두 단계의 차이를 묻는 문제가 자주 출제되므로, 검진은 측정과 관찰, 평가는 해석과 판단이라는 핵심 개념을 구분해 기억해야 합니다.

보기 5의 ‘검진에서 모은 자료를 해석해 임상적 판단을 내린다’는 평가(evaluation) 단계의 정의와 정확히 일치합니다. 평가 단계를 거쳐야 비로소 물리치료 진단(physical therapy diagnosis)이 도출되고, 이 진단을 바탕으로 예후 판단과 중재 계획이 수립됩니다. 따라서 평가는 환자관리모델에서 검진과 진단을 연결하는 핵심적인 임상적 의사결정 과정입니다.

## 임상 시나리오

환자관리모델 평가 단계 실무 적용검진 자료의 해석과 임상적 판단
평가(evaluation)는 검진에서 수집한 원자료를 해석하여 환자의 기능 제한 원인을 판단하는 임상적 추론 과정입니다. 예를 들어 무릎 관절가동범위가 95도로 측정되었다면, 정상(135도) 대비 감소 원인을 구조별(관절낭, 근육, 인대)로 분석하고 일상 활동에 미치는 영향을 해석합니다.

평가는 검진과 진단을 연결하는 핵심 단계로, 이 과정을 거쳐야 물리치료 진단이 도출되고 예후 판단과 중재 계획 수립이 가능해집니다.

주의검진은 자료 수집, 평가는 자료 해석과 판단입니다. 두 단계를 혼동하지 않도록 측정값 자체는 검진, 그 의미 부여는 평가로 구분해 기억하세요.

## 핵심 개념

- **환자관리모델** — 물리치료사가 환자를 평가부터 중재, 결과 확인까지 체계적으로 수행하기 위한 틀로 검진, 평가, 진단, 예후, 중재, 결과 단계로 구성된다.
- **검진** — 병력 청취, 신체 검사, 측정을 통해 환자의 원자료를 수집하는 단계이다.
- **평가** — 검진에서 수집한 자료를 해석하고 통합하여 임상적 판단을 내리는 단계이다.
- **진단** — 평가 결과를 바탕으로 환자의 기능 제한과 참여 제약의 원인을 판단하여 물리치료 진단을 도출하는 단계이다.
- **결과** — 중재 후 재측정을 통해 치료 효과와 목표 달성 여부를 판단하는 단계이다.

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