# 앉은 자세에서 목 굽힘 각도를 각도계로 잴 때 축을 놓는 위치는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 진단평가

## 문제

앉은 자세에서 목 굽힘 각도를 각도계로 잴 때 축을 놓는 위치는?

## 보기

1. 일곱째 목뼈의 가시돌기 위
2. 어깨뼈봉우리의 가쪽 끝
3. 턱끝이 닿는 가슴뼈 위쪽
4. 코끝과 이마의 중간 지점
5. 바깥귓구멍 높이의 머리 가쪽 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

목 굽힘·폄은 시상면 움직임이라 각도계 축을 바깥귓구멍(external auditory meatus) 높이의 머리 가쪽에 두고, 운동팔은 코 아래 가장자리와 평행하게 맞춘다. 일곱째 목뼈 가시돌기는 목 가쪽굽힘 측정에서 축을 두는 기준이라 구분해 둔다.

## 심화 해설

목 굽힘 각도 측정에서 각도계(goniometer)의 축(axis)은 움직임이 일어나는 관절의 회전 중심에 정확히 놓아야 합니다. 목 굽힘(cervical flexion)은 주로 고리뒤통수관절(atlanto-occipital joint)과 아래쪽 목뼈 사이 관절에서 일어나며, 머리뼈가 목뼈 위에서 앞으로 구르고 미끄러지는 운동입니다. 이 운동의 회전축은 시상면(sagittal plane)에서 바깥귓구멍(external auditory meatus) 높이를 지나므로, 각도계 축을 바깥귓구멍 높이의 머리 가쪽에 놓는 것이 해부학적으로 타당합니다.

고정자(stationary arm)는 몸통의 수직선 또는 어깨뼈봉우리(acromion)를 향하게 하고, 운동자(moving arm)는 코의 바깥쪽 선이나 바깥귓구멍과 코끝을 잇는 선에 평행하게 정렬합니다. 측정 시 턱을 가슴 쪽으로 당기되 아래턱이 벌어지지 않도록 유지해야 목 굽힘만을 순수하게 반영할 수 있습니다. 턱이 벌어지면 턱관절(temporomandibular joint) 움직임이 개입되어 목 굽힘 각도가 과대평가될 수 있습니다.

혼동 주의! 일곱째 목뼈 가시돌기(C7 spinous process)는 목 굽힘 측정의 축이 아니라, 등뼈/허리뼈 굽힘 또는 목뼈의 해부학적 표지자로 쓰입니다. 어깨뼈봉우리 가쪽 끝은 어깨 관절 각도 측정 시 축으로 사용되는 지점입니다. 턱끝이 닿는 가슴뼈 위쪽은 목 굽힘의 종료 지점(end feel)을 확인할 때 참고하는 표면 표지이며, 코끝과 이마의 중간 지점은 각도계 축으로 사용되지 않습니다.

경추 가동범위 측정은 수동 각도계가 널리 쓰이지만 관찰자 간 신뢰도(inter-rater reliability)가 제한적일 수 있어, 최근에는 2차원 비디오 기반 분석(Kinovea)이나 마커리스 모션 캡처(Azure Kinect) 같은 디지털 도구가 대안으로 연구되고 있습니다[1][2]. 이러한 도구를 사용할 때도 해부학적 기준점은 동일하게 적용되므로, 바깥귓구멍을 축으로 설정하는 원리는 측정 도구가 달라져도 유지됩니다. 경추 가동범위는 위등세모근(upper trapezius)의 능동 근막통증유발점(active myofascial trigger point)이 있는 경우 감소할 수 있어, 중재 전후 평가에서 정확한 각도 측정이 중요합니다[3][4].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Validation and reliability of Kinovea video analysis for temporomandibular and cervical range of motion in children with spastic cerebral palsy.일반논문Baykan Çopuroğlu Ö, Tuğay BU, Vatan MF. (2026) · DOI: 10.3389/fbioe.2026.1731269

- [2]Azure Kinect for joint range of motion analysis: A validity and reliability evaluation in elite female weightlifters.일반논문Örücü S, Erdağı K, Işık B, Özbay E, Osmanoğlu UÖ. (2025) · DOI: 10.1371/journal.pone.0334890

- [3]Transfer of Energy Capacitive and Resistive Therapy Versus Dry Needling for Active Upper Trapezius Myofascial Trigger Points: Effects on Pain and Cervical Range of Motion a Randomized Controlled Trial.RCT/임상시험Piętka T, Knapik K, Onik G, Sieroń K. (2026) · DOI: 10.3390/healthcare14070860

- [4]Comparative efficacy of myofascial release versus stretching combined with high-powered pulsed therapeutic ultrasound in amateur overhead athletes with active trapezius trigger point pain: a randomized clinical trial.RCT/임상시험Khan N, Ghai T, Kashyap R, Bhat P, Ahmad F, Iqbal A, Alghadir T, Alghadir F, Anwer S, Alghadir AH. (2025) · DOI: 10.1186/s13102-025-01474-y

## 임상 시나리오

경추 굽힘 각도계 측정 실무축 정렬과 흔한 오류 피하기
각도계 축은 바깥귓구멍 높이의 머리 가쪽에 놓는다. 고정자는 몸통 수직선 또는 어깨뼈봉우리를 향하고, 운동자는 코의 바깥쪽 선에 평행하게 정렬한다. 측정 중 턱이 벌어지지 않도록 유지해야 턱관절 움직임이 섞이지 않는다.

정상 경추 굽힘 가동범위는 대략 45~50도이며, 끝느낌은 턱이 가슴뼈에 닿는 단단한 끝느낌으로 확인한다. 위등세모근에 능동 근막통증유발점이 있으면 가동범위가 감소할 수 있으므로 중재 전후 같은 기준점으로 반복 측정한다.

주의C7 가시돌기에 축을 놓는 실수가 흔하다. 이는 등뼈/허리뼈 굽힘 측정의 표지자이므로 경추 측정에서는 사용하지 않는다. 턱이 벌어지면 각도가 과대평가되므로 아래턱을 다물게 지시한다.

## 핵심 개념

- **고리뒤통수관절** — 머리뼈와 첫째 목뼈 사이의 관절로, 목 굽힘과 폄의 주요 회전 중심이 된다.
- **바깥귓구멍** — 귀의 바깥쪽 구멍으로, 목 굽힘 각도 측정 시 각도계 축을 놓는 해부학적 기준점이다.
- **고정자** — 각도계에서 움직이지 않는 팔로, 목 굽힘 측정 시 몸통의 수직선이나 어깨뼈봉우리를 향하게 한다.
- **운동자** — 각도계에서 움직임을 따라가는 팔로, 목 굽힘 측정 시 코의 바깥쪽 선에 평행하게 정렬한다.
- **끝느낌** — 관절을 수동적으로 끝까지 움직였을 때 느껴지는 저항감으로, 목 굽힘 시 턱이 가슴뼈에 닿는 지점에서 확인한다.

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