# 페스트(plague)를 쥐에서 사람으로 옮기는 매개 곤충은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

페스트(plague)를 쥐에서 사람으로 옮기는 매개 곤충은?

## 보기

1. 모기
2. 이(louse)
3. 진드기
4. 벼룩 **✔ 정답**
5. 파리

**정답: 4**

## 해설

페스트는 페스트균에 감염된 쥐의 벼룩이 사람을 물어 옮기는 매개 감염병이다. 이(louse)는 발진티푸스를, 모기는 말라리아와 일본뇌염을, 진드기는 쯔쯔가무시증과 중증열성혈소판감소증후군을 옮긴다. 매개체와 질병을 짝지어 기억한다.

## 심화 해설

페스트(plague)의 병원체는 예르시니아 페스티스(Yersinia pestis)이며, 이는 주로 감염된 벼룩에 의해 전파되는 인수공통감염병(zoonosis)입니다. 근거 자료 [1]에서는 페스트가 주로 감염된 벼룩(infectious fleas)에 의해 전파된다고 명시하고 있으며, 자료 [3]에서도 페스트가 주로 벼룩(Siphonaptera)에 의해 전파된다고 기술하고 있습니다. 따라서 쥐에서 사람으로 페스트를 옮기는 매개 곤충은 벼룩입니다.

벼룩이 페스트를 전파하는 기전은 크게 두 가지로 나뉩니다. 근거 자료 [2]에 따르면, 벼룩 매개 전파는 두 가지 역류(regurgitation) 기반 기전으로 발생합니다. 첫째는 조기 전파(early-phase transmission, EPT)로, 감염 후 24~96시간 이내에 발생하며 기전이 아직 명확히 밝혀지지 않았습니다. 둘째는 고유의 잠복기를 거친 후 벼룩의 전위(proventriculus)를 막는 생물막(biofilm) 형성에 의존하는 방식입니다. 생물막이 전위를 막으면 벼룩이 흡혈할 때 혈액이 위로 내려가지 못하고 역류하면서 균이 숙주로 전달됩니다.

임상 및 실무 관점에서 볼 때, 페스트는 설치류-벼룩-사람으로 이어지는 전파 고리를 가지므로 물리치료사가 환자의 병력 청취 시 야외 활동, 설치류 접촉, 벼룩 노출 가능성 등을 확인하는 것이 감염성 질환의 조기 인지에 도움이 될 수 있습니다. 특히 근거 자료 [4]에서는 티베트양이 죽은 마멋의 사체를 핥거나 벼룯에 물려 페스트에 감염될 수 있다고 보고하고 있어, 가축을 통한 간접 노출 경로도 고려해야 합니다.

혼동 주의! 매개체별 전파 질환을 구분할 때 모기는 말라리아·일본뇌염, 이(louse)는 발진티푸스·재귀열, 진드기는 라임병·쯔쯔가무시병, 파리는 장관 감염증 등을 주로 매개합니다. 페스트의 매개체는 벼룩이라는 점을 벼룩의 전위 생물막 형성 기전과 함께 연결해 기억하면 감별 문제에서 혼동을 줄일 수 있습니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Environmental and Host Blood Interactions Shape *Yersinia pestis* Dynamics in the Rat Flea, *Xenopsylla cheopis*.일반논문Pauling CD, Anderson DM. (2026) · DOI: 10.3390/pathogens15060639

- [2]Experimental evidence of early-phase transmission of Yersinia pestis by Synopsyllus fonquerniei and Xenopsylla brasiliensis.일반논문Rakotobe Harimanana R, Sebbane F, Harimalala M. (2026) · DOI: 10.1371/journal.pntd.0014463

- [3]Effects of Edaphic Factors on Plague Vector Fleas Parasitizing Black-Tailed Prairie Dogs.일반논문Eads DA, Biggins DE, Long DH, Self JR, Gage KL, Antolin MF. (2026) · DOI: 10.7589/jwd-d-26-00002

- [4]A study on Tibetan sheep in the Gansu plague-endemic area and the risk of plague transmission by their vectors.일반논문An W, He A, Ma G, Chun H, Aoer G, Wang D, Gan R, Wang G, Xi J, Wang H, Zhang C, Huang Y, Caoge B, Zhao C, Xu D. (2026) · DOI: 10.1371/journal.pntd.0014650

## 임상 시나리오

페스트 매개체 감별 및 병력 청취 가이드벼룩 노출 가능성을 놓치지 않는 실무 포인트
페스트는 예르시니아 페스티스가 감염된 벼룩에 의해 전파되며, 설치류-벼룩-사람의 인수공통감염병 전파 고리를 가진다. 벼룩의 전위에 생물막이 형성되면 흡혈 시 혈액이 역류하며 균이 숙주로 전달된다.

물리치료사는 환자 병력 청취 시 야외 활동, 설치류 접촉, 벼룩 노출 가능성을 확인해야 한다. 특히 티베트양이 죽은 마멋 사체를 핥거나 벼룩에 물려 감염된 사례처럼 가축을 통한 간접 노출 경로도 고려한다.

주의매개체별 전파 질환을 혼동하지 말 것. 모기는 말라리아·일본뇌염, 이(louse)는 발진티푸스·재귀열, 진드기는 라임병·쯔쯔가무시병, 파리는 장관 감염증을 주로 매개한다. 페스트의 매개체는 벼룩임을 기억하라.

## 핵심 개념

- **예르시니아 페스티스(Yersinia pestis)** — 페스트의 원인균으로 주로 벼룩에 의해 전파되는 그람음성 간균이다.
- **인수공통감염병(zoonosis)** — 동물과 사람 사이에 전파되는 감염병으로 페스트는 설치류-벼룩-사람의 전파 고리를 가진다.
- **전위(proventriculus)** — 벼룩 소화관의 앞부분으로 생물막이 형성되면 흡혈 시 혈액이 역류하며 균이 전달된다.
- **조기 전파(early-phase transmission)** — 감염된 벼룩이 24~96시간 이내에 페스트균을 전파하는 기전으로 아직 명확히 밝혀지지 않았다.
- **생물막(biofilm)** — 벼룩의 전위를 막아 흡혈 시 혈액 역류를 유발하여 페스트균 전파를 일으키는 구조물이다.

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