# 목 깊이까지 물에 잠긴 사람의 폐활량이 줄 수 있는 이유로 알맞은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675853  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

목 깊이까지 물에 잠긴 사람의 폐활량이 줄 수 있는 이유로 알맞은 것은?

## 보기

1. 물속은 공기보다 산소 농도가 낮기 때문이다
2. 물의 점성이 코와 입의 공기 흐름을 막기 때문이다
3. 부력이 몸을 띄워 호흡근이 오히려 쉬기 때문이다
4. 수온이 높아 폐로 가는 혈류가 줄어들기 때문이다
5. 정수압이 숨 쉴 때 흉곽이 넓어지는 것을 방해하기 때문이다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

물에 깊이 잠기면 가슴 둘레에 정수압이 걸려 숨을 들이쉴 때 흉곽이 넓어지는 데 더 큰 힘이 든다. 그 결과 폐활량이 줄고 호흡근의 일이 늘어, 호흡기·심장 질환 환자는 물에 잠기는 깊이를 조절한다. 물의 점성은 공기가 아니라 몸의 움직임에 저항한다.

## 심화 해설

목 깊이까지 물에 잠긴 상태에서 폐활량이 감소하는 주된 기전은 정수압(hydrostatic pressure)이 흉곽의 정상적인 팽창을 제한하기 때문입니다. 물속에서는 깊이가 깊어질수록 수압이 선형적으로 증가하며, 목 높이까지 잠기면 흉곽과 복부 전체가 외부에서 압박을 받습니다. 이 압력은 흡기 시 횡격막이 아래로 내려가고 흉곽이 앞뒤·좌우로 넓어지는 움직임에 대해 기계적 저항으로 작용합니다. 결과적으로 흡기근이 더 큰 부하를 감당해야 하고, 안정 시 호흡에서도 흉곽 용적 변화가 줄어들어 폐활량(vital capacity, VC)과 일회호흡량이 감소합니다.

정수압은 복부 장기를 위쪽으로 밀어 올려 횡격막의 안정 시 위치를 상승시키고, 흉곽 외벽을 안쪽으로 누르므로 흡기 예비량(inspiratory reserve volume)이 특히 줄어듭니다. 이는 물리치료에서 수중 운동이나 수중 재활을 적용할 때 호흡 부담이 지상보다 커지는 이유와 직접 연결됩니다. 수중 환경은 관절 부하를 줄여주는 이점이 있지만, 호흡기능이 저하된 환자에게는 정수압이 오히려 환기 제한 요인이 될 수 있다는 점을 평가와 중재 계획에 반영해야 합니다.

오답을 살펴보면, 물속의 산소 농도 자체는 공기 중 농도와 다르지 않으며 호흡을 통해 폐포로 들어오는 기체는 수면 위 공기이므로 산소 농도 저하가 폐활량 감소의 원인이 될 수 없습니다. 물의 점성은 기도 개방 상태에서 공기 흐름을 직접 막을 만큼 큰 저항을 만들지 않으며, 점성 저항은 주로 수중에서 팔다리를 움직일 때의 운동 저항으로 작용합니다. 부력은 몸을 떠오르게 하여 체중 부하를 줄이지만, 호흡근이 쉬게 만든다는 설명은 정수압이 흉곽에 가하는 압박 효과를 간과한 것입니다. 수온과 폐혈류의 관계는 침수 시 폐활량 감소의 일차 기전이 아니며, 오히려 침수 초기에는 중심 혈액량이 증가하여 폐혈류가 늘어날 수 있습니다.

혼동 주의! 침수 시 폐용적 감소는 물의 ‘성분’이나 ‘온도’ 때문이 아니라, 깊이에 비례해 사방에서 가해지는 정수압이 흉곽 팽창을 방해하는 물리적 효과입니다. 핵심! 수중 재활에서 호흡곤란이 있는 환자(예: COPD)를 다룰 때는 수심이 깊을수록 정수압 부담이 커지므로, 얕은 수심에서 시작하거나 흉곽이 잠기지 않는 자세를 우선 고려해야 합니다.

## 임상 시나리오

수중 재활 시 호흡 부담 평가정수압이 폐활량에 미치는 영향
목 깊이까지 잠기면 정수압이 흉곽 외벽을 안쪽으로 누르고 복부 장기를 위로 밀어 횡격막을 상승시켜 흡기 예비량이 감소합니다. 이로 인해 폐활량이 줄고 흡기근 부하가 커집니다.

수심이 깊을수록 압력이 선형적으로 증가하므로 COPD 등 호흡기능 저하 환자는 얕은 수심에서 시작하고 흉곽이 잠기지 않는 자세를 우선 고려해야 합니다.

주의수중 운동은 관절 부하를 줄여주지만 호흡곤란 환자에게는 정수압이 환기 제한 요인이 될 수 있으므로 운동 중 호흡곤란 증상과 산소포화도를 면밀히 관찰해야 합니다.

## 핵심 개념

- **정수압** — 물속 깊이에 비례해 사방에서 가해지는 압력으로 흉곽 팽창을 제한한다.
- **폐활량** — 최대 흡기 후 최대 호기로 내보낼 수 있는 공기량으로 침수 시 감소한다.
- **흡기 예비량** — 안정 흡기 후 추가로 들이마실 수 있는 최대 공기량으로 정수압에 의해 특히 감소한다.
- **횡격막** — 흡기 시 아래로 내려가 흉곽 용적을 넓히는 주 호흡근으로 정수압이 상승을 유발한다.
- **수중 재활** — 관절 부하 감소 이점이 있으나 호흡기능 저하 환자에게는 정수압이 환기 제한 요인이 될 수 있다.

## 같은 주제 문제

- [피부의 가장 바깥층인 표피(epidermis)를 이루는 상피조직으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675808)
- [남성과 여성의 골반 입구(pelvic inlet) 모양을 짝지은 것으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675809)
- [위팔두갈래근(biceps brachii) 긴갈래의 시작 부위로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675810)
- [어깨관절이 엉덩관절보다 탈구가 훨씬 흔한 구조적 이유로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675811)
- [추간판(intervertebral disc)에서 젤라틴 모양으로 충격을 흡수하는 중심부 구조는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675812)
- [얕은손가락굽힘근(flexor digitorum superficialis)의 시작 부위로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675813)
- [중간볼기근(gluteus medius)의 힘줄이 닿는 곳으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675814)
- [넙다리네갈래근을 지배하는 넙다리신경(femoral nerve)이 나오는 신경얼기는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675815)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._