# 단파투열이 신경과 근육을 수축시키지 않고 열만 내는 이유로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675846  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

단파투열이 신경과 근육을 수축시키지 않고 열만 내는 이유로 옳은 것은?

## 보기

1. 조직의 저항이 낮아 전류가 흐르지 않기 때문이다
2. 전류가 피부 표면에 닿지 못해 신경 자극이 없기 때문이다
3. 극성이 너무 빨리 바뀌어 신경막이 반응하지 못하기 때문이다 **✔ 정답**
4. 직류가 흘러 극성이 한쪽으로 고정되기 때문이다
5. 펄스 지속시간이 길어 신경이 순응하기 때문이다

**정답: 3**

## 해설

단파투열은 약 27 MHz의 고주파 전류를 쓴다. 극성이 1초에 수천만 번 바뀌어 신경막이 탈분극될 만큼 한쪽 극성이 이어지지 않으므로 신경과 근육이 흥분하지 않고 열만 생긴다. 저주파나 중주파 전류와 달리 근수축 없이 깊은 조직을 가열할 수 있다.

## 심화 해설

단파투열의 생리학적 기전
단파투열(shortwave diathermy)은 10~100 MHz 대역의 고주파 교류 전류를 이용해 심부 조직에 열을 발생시키는 치료법입니다. 이때 신경과 근육이 수축하지 않고 열 효과만 나타나는 이유는 전류의 극성이 신경막이 반응할 수 있는 시간보다 훨씬 빠르게 바뀌기 때문입니다. 신경세포막의 전압 개폐성 나트륨 통로(voltage-gated sodium channel)가 열리고 닫히는 데는 일정 시간이 필요한데, 단파투열의 주파수에서는 한쪽 방향으로 전류가 흐르는 시간이 너무 짧아 탈분극(depolarization) 역치에 도달하지 못합니다. 결국 활동전위(action potential)가 발생하지 않으므로 신경 자극이나 근수축은 일어나지 않습니다. [4]

보기별 오답 분석
혼동 주의! 1번은 전기치료의 기본 원리와 반대입니다. 인체 조직은 오히려 일정한 전기 저항(임피던스)을 가지며, 이 저항 때문에 전류가 흐르면서 열이 발생합니다. 저항이 낮아 전류가 흐르지 않는다는 설명은 옴의 법칙(Ohm's law)에도 맞지 않습니다. 2번은 경피적 전기자극(transcutaneous electrical stimulation)에서 피부 감각신경이 활성화되어 불편감이 생기는 문제와 혼동한 것입니다. 단파투열은 피부에 전류가 닿지 않는 것이 아니라, 고주파 특성상 감각신경이 반응하지 못하는 것입니다. [4]

4번은 직류(DC)를 전제로 한 설명입니다. 직류는 극성이 고정되어 있어 통전 기간 내내 한 방향으로 전류가 흐르고, 이는 오히려 신경 탈분극을 유발할 수 있습니다. 단파투열은 직류가 아닌 교류(alternating current)를 사용합니다. 5번은 펄스 지속시간이 길면 신경이 순응(accommodation)한다는 설명인데, 순응은 전류 강도가 서서히 증가할 때 나타나는 현상입니다. 단파투열의 핵심은 펄스 지속시간이 길어서가 아니라 극성 전환이 신경막 반응 시간보다 빨라서 흥분이 일어나지 않는다는 점입니다.

임상 적용과 연결
단파투열은 심부 조직의 온도를 상승시켜 혈류 증가, 통증 완화, 근육 이완, 관절 가동범위 개선을 목적으로 사용됩니다. 열 중재(thermal intervention)는 골격근의 회복과 적응에 관여하는 신호 전달 경로에 영향을 줄 수 있으나, 그 효과는 중재 방식과 시점에 따라 달라질 수 있습니다. [1] 특히 정적 스트레칭과 열 중재를 병행할 때는 총 중재 시간을 동일하게 맞추면 단독 스트레칭보다 관절가동범위 증가나 수동 경직(passive stiffness) 감소 효과가 더 크지 않을 수 있다는 보고도 있습니다. [2] 운동 유발 근손상(exercise-induced muscle damage) 후 회복을 위한 열 치료의 효과는 근력, 통증, 부종 등 여러 지표에서 일관되지 않게 나타나므로, 임상에서는 환자의 상태와 치료 목표에 따라 적용 여부를 판단해야 합니다. [3]

국가고시 빈출 포인트
핵심! 단파투열이 신경·근육을 자극하지 않는 이유는 주파수가 높아 극성이 빠르게 바뀌므로 신경막이 탈분극 역치에 도달하지 못하기 때문입니다. 이는 저주파 전류자극이 신경 탈분극을 일으켜 근수축을 유발하는 기전과 대비되는 개념입니다. 혼동 주의! 저주파(1~1000 Hz)는 신경 자극이 가능하지만, 고주파(10 kHz 이상)는 열 효과가 우세하고 신경 자극은 일어나지 않는다는 주파수-효과 관계를 함께 정리해 두어야 합니다. [4]참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Effects of thermal interventions on skeletal muscle adaptations and regeneration: perspectives on epigenetics: a narrative review.일반논문Normand-Gravier T, Solsona R, Dablainville V, Racinais S, Borrani F, Bernardi H, Sanchez AMJ. (2025) · DOI: 10.1007/s00421-024-05642-9

- [2]Repeated static stretching was more effective for increasing range of motion and decreasing passive stiffness than a combination of a thermal agent with static stretching.일반논문Nakamura M, Konrad A, Takeuchi K, Behm DG. (2026) · DOI: 10.5114/biolsport.2026.161101

- [3]Isolated and Combined Effects of Cold, Heat and Hypoxia Therapies on Muscle Recovery Following Exercise-Induced Muscle Damage.일반논문Rousse Y, Sautillet B, Costalat G, Brocherie F, Millet GP. (2025) · DOI: 10.1007/s40279-025-02300-8

- [4]Optimizing Transcutaneous Electrical Stimulation Based on Frequency-Dependent Tissue Modeling and Signal Analysis.일반논문Wu W, Tang J, Wang Q, Yang J. (2026) · DOI: 10.3390/bioengineering13080847

## 임상 시나리오

단파투열 임상 적용 가이드신경 자극 없이 심부 열 효과를 얻는 원리와 실제
단파투열은 고주파 교류(10~100 MHz)를 사용하여 심부 조직에 열을 발생시킵니다. 극성이 신경막 반응 시간보다 빠르게 바뀌어 활동전위가 발생하지 않으므로 근수축이나 감각 자극 없이 열 효과만 얻을 수 있습니다.

임상 목표는 혈류 증가, 통증 완화, 근육 이완, 관절 가동범위 개선입니다. 열 중재는 골격근 회복 신호 전달에 영향을 줄 수 있으나, 정적 스트레칭과 병행 시 총 중재 시간이 같으면 단독 스트레칭 대비 추가 이득이 크지 않을 수 있습니다.

주의운동 유발 근손상 후 회복을 위한 열 치료 효과는 근력, 통증, 부종 지표에서 일관되지 않으므로 환자 상태와 치료 목표에 따라 적용 여부를 개별적으로 판단해야 합니다.

## 핵심 개념

- **단파투열** — 10~100 MHz 대역의 고주파 교류 전류를 이용해 심부 조직에 열을 발생시키는 치료법
- **전압 개폐성 나트륨 통로** — 신경세포막에 존재하며 탈분극 시 열리고 닫히는 데 일정 시간이 필요한 통로
- **활동전위** — 신경이나 근육 세포막에서 발생하는 전기적 신호로, 역치 이상의 탈분극이 필요함
- **옴의 법칙** — 전류는 전압에 비례하고 저항에 반비례한다는 전기회로의 기본 법칙
- **순응** — 전류 강도가 서서히 증가할 때 신경이 흥분하지 않게 되는 현상

## 같은 주제 문제

- [피부의 가장 바깥층인 표피(epidermis)를 이루는 상피조직으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675808)
- [남성과 여성의 골반 입구(pelvic inlet) 모양을 짝지은 것으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675809)
- [위팔두갈래근(biceps brachii) 긴갈래의 시작 부위로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675810)
- [어깨관절이 엉덩관절보다 탈구가 훨씬 흔한 구조적 이유로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675811)
- [추간판(intervertebral disc)에서 젤라틴 모양으로 충격을 흡수하는 중심부 구조는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675812)
- [얕은손가락굽힘근(flexor digitorum superficialis)의 시작 부위로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675813)
- [중간볼기근(gluteus medius)의 힘줄이 닿는 곳으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675814)
- [넙다리네갈래근을 지배하는 넙다리신경(femoral nerve)이 나오는 신경얼기는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675815)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._