# 직류 치료에서 전극 아래 피부의 화학 화상을 막기 위한 조치로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

직류 치료에서 전극 아래 피부의 화학 화상을 막기 위한 조치로 옳은 것은?

## 보기

1. 전극을 피부에 직접 대고 압력을 높여 접촉을 좋게 한다
2. 전극 면적을 줄여 전류밀도를 높인다
3. 전류 강도를 갑자기 올려 노출 시간을 줄인다
4. 전극 아래 피부를 알코올로 닦아 말려 둔다
5. 전극과 피부 사이에 두껍고 충분히 젖은 스펀지를 끼운다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

직류는 전극 아래에서 전기분해를 일으켜 양극에 산, 음극에 알칼리 물질이 생겨 피부를 태울 수 있다. 두껍고 충분히 젖은 스펀지가 이 물질을 모아 피부와 떼어 놓는다. 전극을 직접 대거나 면적을 줄이면 전류밀도가 올라 더 위험하다.

## 심화 해설

직류 치료(iontophoresis 또는 galvanic stimulation)에서 전극 아래 피부에 발생하는 화학 화상은 전기화학적 반응의 산물이 피부에 축적되면서 일어납니다. 직류는 한 방향으로만 전하가 흐르기 때문에 양극(anode)에서는 염산(HCl)이, 음극(cathode)에서는 수산화나트륨(NaOH)이 생성되어 각각 산성·알칼리성 손상을 유발합니다. 이 손상은 전류 강도와 통전 시간이 길수록, 그리고 전류밀도(current density)가 높을수록 심해집니다.

전극과 피부 사이에 두껍고 충분히 젖은 스펀지를 끼우는 것은 화학 화상을 예방하는 가장 기본적인 조치입니다. 젖은 스펀지는 전극에서 생성된 산·염기 물질을 희석하고, 전극과 피부가 직접 접촉하지 않도록 물리적 완충층을 제공합니다. 또한 스펀지가 두꺼울수록 전극과 피부 사이의 거리가 멀어져 전기화학 반응 산물이 피부에 도달하기 전에 중화되거나 분산될 여지가 커집니다. 직류 치료에서 화학 화상을 막기 위한 핵심 원칙은 전극-피부 직접 접촉을 피하고, 충분한 수분을 머금은 완충 매개체를 사용하는 것입니다.

각 보기를 살펴보면, 1번은 전극을 피부에 직접 대는 것 자체가 화학 화상의 직접 원인이 되므로 옳지 않습니다. 압력을 높이면 접촉 저항은 감소하지만 전기화학 반응 산물이 피부에 더 가깝게 농축되어 손상 위험이 커집니다. 2번은 전극 면적을 줄이면 전류밀도가 상승하여 단위 면적당 전하량이 증가하므로 화상 위험이 오히려 높아집니다. 혼동 주의! 전류밀도는 전류 강도를 전극 면적으로 나눈 값이므로, 면적이 작을수록 피부에 가해지는 전기화학적 부담이 커집니다. 3번은 전류 강도를 갑자기 올리면 통증과 함께 국소 전류밀도가 급증하여 화학 반응이 더 빠르게 진행되므로 금기입니다. 직류는 오히려 강도를 천천히 올리고 내려야 합니다. 4번은 알코올로 피부를 닦으면 피부 표면의 보호막이 제거되고 건조해져 전기 저항이 불균일해지며, 화학 물질에 대한 피부 방어력이 떨어질 수 있습니다.

5번의 스펀지는 단순히 젖어 있는 것만으로는 부족하고, 충분한 두께와 균일한 수분 포화 상태를 유지해야 합니다. 스펀지가 부분적으로 마르면 전류가 특정 부위로 집중되어 오히려 국소 화상을 유발할 수 있습니다. 또한 치료 중 스펀지가 마르지 않도록 주기적으로 확인하고, 전극 금속판이 스펀지를 뚫고 피부에 닿지 않도록 배치해야 합니다. 피부 발적이나 따가움은 화학 화상의 초기 징후일 수 있으므로 치료 중 환자 반응을 관찰하는 것도 중요합니다.

직류 치료의 안전성은 전극-피부 계면의 완충 조건과 전류밀도 관리에 달려 있습니다. 국시에서는 직류의 전기화학적 효과, 전류밀도 계산, 화상 예방을 위한 전극 배치 원칙이 자주 출제되므로, 전극 면적과 전류밀도의 반비례 관계 및 스펀지의 역할을 함께 이해해야 합니다.

## 임상 시나리오

직류 치료 전극 배치 안전 가이드화학 화상 예방을 위한 임상 적용 원칙
직류 치료 시 전극 아래 피부 화상은 전기화학적 반응 산물이 피부에 축적되어 발생한다. 양극에서는 염산, 음극에서는 수산화나트륨이 생성되므로, 전극과 피부 사이에 두껍고 충분히 젖은 스펀지를 반드시 삽입해야 한다. 스펀지는 산·염기 물질을 희석하고 물리적 완충층을 제공하여 직접 접촉을 차단한다.

전류밀도는 전류 강도 ÷ 전극 면적으로 계산하며, 면적이 작을수록 단위 면적당 전하량이 증가하여 화상 위험이 커진다. 따라서 전극 면적을 줄이거나 전류 강도를 갑자기 올리는 행위는 금기이며, 강도는 천천히 올리고 내려야 한다. 치료 중 스펀지가 마르지 않도록 주기적으로 확인하고, 전극 금속판이 스펀지를 뚫고 피부에 닿지 않도록 배치한다.

주의스펀지가 부분적으로 마르면 전류가 특정 부위로 집중되어 국소 화상을 유발할 수 있다. 피부 발적이나 따가움은 화학 화상의 초기 징후이므로 치료 중 환자 반응을 면밀히 관찰하고, 알코올로 피부를 닦아 보호막을 제거하는 행위는 피해야 한다.

## 핵심 개념

- **직류 치료** — 한 방향으로 전하가 흐르는 전기자극으로 이온토포레시스 등에 사용되며 전기화학적 반응을 일으킨다.
- **전류밀도** — 전류 강도를 전극 면적으로 나눈 값으로, 면적이 작을수록 단위 면적당 전하량이 증가하여 화상 위험이 커진다.
- **전기화학적 화상** — 직류의 양극에서 염산, 음극에서 수산화나트륨이 생성되어 피부에 산성 또는 알칼리성 손상을 일으키는 현상.
- **완충 스펀지** — 전극과 피부 사이에 두껍고 충분히 젖은 매개체를 두어 산·염기 물질을 희석하고 직접 접촉을 막는 장치.
- **이온토포레시스** — 직류를 이용해 이온화된 약물을 피부를 통해 침투시키는 치료법으로 전극 배치와 화상 예방이 중요하다.

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