# 새끼손가락을 벌리는 새끼벌림근(abductor digiti minimi)을 지배하는 신경은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

새끼손가락을 벌리는 새끼벌림근(abductor digiti minimi)을 지배하는 신경은?

## 보기

1. 뒤뼈사이신경(posterior interosseous nerve)
2. 정중신경(median nerve)
3. 자신경(ulnar nerve) **✔ 정답**
4. 노신경(radial nerve)
5. 앞뼈사이신경(anterior interosseous nerve)

**정답: 3**

## 해설

새끼벌림근은 새끼두덩을 이루는 근육이며 자신경의 깊은가지가 지배한다. 정중신경은 엄지두덩 근육과 첫째·둘째 벌레근을 지배하고, 노신경과 그 가지는 손의 내재근을 지배하지 않는다. 새끼두덩 근육은 모두 자신경 지배로 외운다.

## 심화 해설

새끼벌림근(abductor digiti minimi)은 손의 자쪽(ulnar side)에 위치한 새끼두덩(hypothenar eminence) 근육으로, 새끼손가락을 손바닥 면에서 멀어지게 벌리는 순수한 외전 동작을 만든다. 이 근육은 자신경(ulnar nerve)의 깊은가지(deep branch)가 지배한다. 자신경은 손목의 기욘굴(Guyon's canal)을 지나면서 얕은가지(superficial branch)와 깊은가지로 나뉘는데, 깊은가지가 새끼벌림근을 포함한 새끼두덩 근육들과 뼈사이근(interossei), 엄지모음근(adductor pollicis) 같은 손의 대부분의 자체기원근육(intrinsic hand muscles)에 운동신경을 공급한다 [1][3].

기욘굴은 자신경이 손목뼈와 인대, 뼈 구조물 사이의 좁은 통로를 지나가는 해부학적 공간이다. 이 부위는 공간을 차지하는 병변이나 골절, 인접한 자신경동맥(ulnar artery)의 병리 등으로 인해 자신경과 그 원위 가지들이 쉽게 압박될 수 있는 취약한 지점이다 [1]. 특히 기욘굴에서 자신경의 깊은 운동가지(deep motor branch)만 단독으로 손상되면 감각은 보존된 채 손 자체기원근육의 위약과 위축만 나타날 수 있다 [2]. 이는 새끼벌림근의 위약이 단순한 새끼손가락 벌림 제한으로만 그치지 않고, 손의 전반적인 쥐기와 정교한 손가락 움직임의 저하로 이어질 수 있음을 의미한다.

혼동 주의! 노신경(radial nerve)의 깊은가지인 뒤뼈사이신경(posterior interosseous nerve)은 아래팔 뒤칸의 폄근육들을 지배하고, 정중신경(median nerve)의 가지인 앞뼈사이신경(anterior interosseous nerve)은 엄지와 집게손가락의 깊은 굽힘근 및 엄지 맞섬근을 지배한다. 이들은 모두 손목보다 몸쪽에서 갈라져 나와 손바닥의 새끼두덩 근육에는 도달하지 않는다. 따라서 새끼벌림근의 신경지배를 묻는 문제에서는 손의 자체기원근육 중 새끼두덩과 뼈사이근, 엄지모음근은 자신경 깊은가지가 담당한다는 원칙을 먼저 떠올려야 한다.

기욘굴에서 자신경의 분지 형태는 개인 간 변이가 크고, 운동가지와 감각가지의 갈라짐 위치도 다양하다 [3]. 임상적으로 자신경의 깊은 운동가지 단독 손상은 관통상 이후에도 감각이 정상이라 간과될 수 있으며, 근전도 검사에서 병변 위치를 확정하는 것이 중요하다 [2]. 또한 손바닥의 깊은 동맥활(deep palmar arch)과 같은 혈관 구조물의 병변이 자신경 운동 기능에 지연성 장애를 일으킬 수도 있어, 새끼벌림근 위약이 확인되면 기욘굴 주변의 혈관 및 공간 점유 병변 가능성까지 함께 고려해야 한다 [4].참고 문헌 (논문 출처)

- [1][Entrapment of the ulnar nerve at the Guyon's canal].일반논문Tratnig-Frankl P, Mühldorfer-Fodor M. (2026) · DOI: 10.1055/a-2938-7287

- [2]Isolated Injury to the Motor Branch of Ulnar Nerve Following Penetrating Trauma: A Case Report.케이스리포트Abdolrazaghi HA, Karimi S, Faghihi A, Naghdipur A. (2026) · DOI: 10.1002/ccr3.73373

- [3]Morphological Characteristics of the Ulnar Nerve at the Wrist in a Vietnamese Population: A Descriptive Cadaveric Dissection Study.일반논문Phuong TN, Don LD. (2026) · DOI: 10.1016/j.jhsg.2026.101096

- [4]Conservative Management of a Traumatic Deep Palmar Arch Pseudoaneurysm with Delayed Ulnar Motor Dysfunction: A Case Report.케이스리포트de Juan Santos F, Villar Yus C, Pérez Rodríguez J. (2026) · DOI: 10.5758/vsi.260029

## 임상 시나리오

새끼벌림근 위약의 임상 접근기욘굴 자신경 깊은가지 손상 감별
새끼벌림근은 자신경 깊은가지가 지배하는 대표적인 손 자체기원근육이다. 새끼손가락 벌림 근력 저하가 확인되면 기욘굴 부위 압박 병변을 의심하고, 감각 보존 여부를 반드시 확인해야 한다.

깊은 운동가지만 단독으로 손상되면 감각은 정상이면서 새끼두덩 위축, 뼈사이근 위약, 엄지모음근 약화가 나타난다. 이는 관통상이나 공간 점유 병변 후 감각이 정상이라 간과되기 쉬우므로 근전도 검사로 병변 위치를 확정하는 것이 중요하다.

주의새끼벌림근 위약만으로 노신경이나 정중신경 병변을 의심하지 말 것. 뒤뼈사이신경과 앞뼈사이신경은 손목보다 몸쪽에서 갈라져 손바닥 새끼두덩에 도달하지 않는다. 또한 깊은 손바닥 동맥활 주변 혈관 병변이 지연성 자신경 운동 장애를 일으킬 수 있으므로 혈관 평가도 함께 고려해야 한다.

## 핵심 개념

- **새끼벌림근** — 새끼두덩을 이루는 근육 중 하나로 새끼손가락을 벌리는 순수 외전 작용을 한다.
- **자신경 깊은가지** — 기욘굴에서 갈라져 새끼두덩 근육, 뼈사이근, 엄지모음근 등 손의 대부분 자체기원근육을 지배한다.
- **기욘굴** — 자신경이 손목에서 지나가는 좁은 해부학적 통로로 압박 손상이 잘 발생하는 취약 지점이다.
- **손 자체기원근육** — 손바닥 안에서 기원하고 닿는 근육들로 자신경과 정중신경이 주로 지배한다.
- **새끼두덩** — 손바닥 자쪽에 위치한 새끼손가락 쪽 근육 융기로 새끼벌림근, 짧은새끼굽힘근, 새끼맞섬근으로 구성된다.

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