# 넙다리네갈래근을 지배하는 넙다리신경(femoral nerve)이 나오는 신경얼기는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

넙다리네갈래근을 지배하는 넙다리신경(femoral nerve)이 나오는 신경얼기는?

## 보기

1. 꼬리신경얼기(coccygeal plexus)
2. 허리신경얼기(lumbar plexus) **✔ 정답**
3. 목신경얼기(cervical plexus)
4. 팔신경얼기(brachial plexus)
5. 엉치신경얼기(sacral plexus)

**정답: 2**

## 해설

넙다리신경은 허리신경얼기에서 가지 나온 가장 큰 신경이며 허리신경 2~4에서 이루어진다. 폐쇄신경도 같은 얼기에서 나온다. 엉치신경얼기는 궁둥신경과 위·아래볼기신경을 내므로 넙다리 앞면 근육을 지배하는 것과 구분한다.

## 심화 해설

허리신경얼기(lumbar plexus)는 척수 분절 T12~L4의 앞가지(anterior ramus)가 허리뼈 가로돌기 앞쪽, 큰허리근(psoas major) 뒤쪽에서 서로 연결되어 형성됩니다. 넙다리신경(femoral nerve)은 이 허리신경얼기에서 나오는 가장 큰 가지로, 주로 L2~L4 앞가지의 뒤갈래(posterior division)에서 기원합니다. [1]

넙다리신경은 넙다리네갈래근(quadriceps femoris)을 포함한 넓적다리 앞칸(anterior compartment) 근육들의 운동 지배를 담당합니다. 포유류에서 넓적다리 근육은 기능적으로 폄근(extensor), 굽힘근(flexor), 모음근(adductor)의 세 구획으로 나뉘며, 폄근 구획인 넙다리네갈래근은 넙다리신경의 지배를 받고, 뒤쪽 굽힘근 구획은 궁둥신경(sciatic nerve), 안쪽 모음근 구획은 폐쇄신경(obturator nerve)이 지배합니다. [3] 따라서 넙다리네갈래근의 신경지배를 묻는 문제는 해부학적으로 넙다리신경의 기원인 허리신경얼기를 정확히 아는 것이 핵심입니다.

허리신경얼기의 주요 말초 가지로는 엉덩아랫배신경(iliohypogastric nerve), 엉덩고랑신경(ilioinguinal nerve), 음부넙다리신경(genitofemoral nerve), 가쪽넙다리피부신경(lateral femoral cutaneous nerve), 넙다리신경, 폐쇄신경이 있습니다. [1] 이 중 넙다리신경은 고관절 굽힘근인 엉덩허리근(iliopsoas)과 무릎 폄근인 넙다리네갈래근을 지배하므로, 허리신경얼기 손상 시 넙다리네갈래근 위축과 무릎 폄 근력 저하가 나타날 수 있습니다.

혼동 주의! 엉치신경얼기(sacral plexus)는 L4~S4 앞가지로 형성되며 궁둥신경을 통해 넓적다리 뒤칸 근육과 종아리·발의 근육을 지배합니다. 넙다리네갈래근은 뒤칸이 아닌 앞칸 근육이므로 엉치신경얼기가 아닌 허리신경얼기 지배를 받습니다. [3]

허리신경얼기는 해부학적 변이가 가장 흔한 신경얼기 중 하나로, 큰허리근 뒤쪽에 위치하여 수술 중 손상 위험이 있습니다. [4] 넙다리신경을 포함한 허리신경얼기 가지들의 변이는 사체 연구에서도 지속적으로 보고되고 있습니다. [2] 임상에서는 넙다리신경 차단(femoral nerve block)이 넙다리네갈래근의 통증 조절과 무릎 수술 후 진통 목적으로 시행되며, 초음파를 이용해 허리신경얼기 가지를 영상 유도하에 정확히 찾는 술기가 사용됩니다. [1]참고 문헌 (논문 출처)

- [1]A Didactic Ultrasound Manual for identifying lumbar Plexus Peripheral Nerves in the lower limb: Lower Abdominal Wall, Groin and Thigh.일반논문Valera-Calero JA. (2026) · DOI: 10.1055/a-2920-0129

- [2]Combined anatomical variations of the genitofemoral nerve, lateral femoral cutaneous nerve, and femoral nerve: observations from two cadaveric specimens.일반논문Jiang H, Sun Y, Sun ZY, Qin X, Ma L. (2026) · DOI: 10.5603/fm.112360

- [3]Distinctive Innervation Patterns of Thigh Extensor Muscles in Anura: A Morphogenetic Hypothesis of Nerve Re-Routing Within the Hindlimb Plexus in the Tetrapod Evolutionary Process.일반논문Anetai H, Waki M, Ohishi M, Anetai S, Amari T, Kojima R, Tokita K. (2026) · DOI: 10.1111/ahe.70165

- [4]A multilevel variation of the sensory branches of the lumbar plexus with an accessory genitofemoral nerve.일반논문Stoyanov D, Pavlov SP. (2025) · DOI: 10.1007/s00276-025-03729-2

## 임상 시나리오

넙다리신경 차단과 허리신경얼기 손상넙다리네갈래근 위약 환자에서 신경얼기 기원을 먼저 확인하라
넙다리신경은 허리신경얼기의 가장 큰 가지로, L2~L4 앞가지 뒤갈래에서 기원합니다. 넙다리네갈래근의 무릎 폄 근력 저하나 위축이 보이면 허리신경얼기 손상 가능성을 고려해야 합니다.

허리신경얼기는 큰허리근 뒤쪽에 위치하여 복강 내 수술이나 후복막 접근 시 손상 위험이 있습니다. 넙다리신경 차단은 무릎 수술 후 진통 목적으로 초음파 유도하에 시행하며, 고관절 굽힘근과 무릎 폄근의 운동 기능을 일시적으로 저하시킬 수 있습니다.

주의엉치신경얼기 손상은 넓적다리 뒤칸과 종아리 근육 위약을 유발하므로, 넙다리네갈래근 단독 위약과 혼동하지 말아야 합니다. 신경 차단 후 낙상 예방을 위해 무릎 폄 근력 회복 전까지 보행 보조가 필요합니다.

## 핵심 개념

- **허리신경얼기** — T12~L4 앞가지가 큰허리근 뒤쪽에서 형성하는 신경얼기로, 넙다리신경과 폐쇄신경 등을 포함한다.
- **넙다리신경** — 허리신경얼기에서 나오는 가장 큰 가지로, L2~L4 뒤갈래에서 기원하여 넓적다리 앞칸 근육을 지배한다.
- **넙다리네갈래근** — 넓적다리 앞칸의 무릎 폄근으로, 넙다리신경의 운동 지배를 받는다.
- **엉치신경얼기** — L4~S4 앞가지로 형성되며 궁둥신경을 통해 넓적다리 뒤칸과 종아리 근육을 지배한다.
- **폐쇄신경** — 허리신경얼기의 가지로, 넓적다리 안쪽 모음근 구획을 지배한다.

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