# 피부의 가장 바깥층인 표피(epidermis)를 이루는 상피조직으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675808  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

피부의 가장 바깥층인 표피(epidermis)를 이루는 상피조직으로 옳은 것은?

## 보기

1. 거짓중층섬모원주상피(pseudostratified ciliated columnar epithelium)
2. 혈관 안쪽과 같은 단층편평상피(simple squamous epithelium)
3. 각질화 중층편평상피(keratinized stratified squamous epithelium) **✔ 정답**
4. 위 점막과 같은 단층원주상피(simple columnar epithelium)
5. 방광 안쪽과 같은 이행상피(transitional epithelium)

**정답: 3**

## 해설

표피는 마찰과 수분 손실을 막아야 하므로 편평세포가 여러 겹 쌓이고 표면이 각질화된다. 식도와 입안 점막도 중층편평상피이지만 각질화되지 않는 점이 다르다. 단층편평상피는 허파꽈리나 혈관 안쪽처럼 물질 교환이 필요한 곳에 있다.

## 심화 해설

표피를 구성하는 상피조직은 각질화 중층편평상피(keratinized stratified squamous epithelium)입니다. 피부는 외부 환경과 직접 접촉하는 장벽으로, 표피의 가장 바깥쪽에는 핵과 세포소기관이 소실된 각질세포(corneocyte)가 여러 층으로 쌓여 있어 물리적 마모와 수분 손실, 병원체 침입을 일차적으로 차단합니다. 표피의 기저층에서 증식한 각질형성세포(keratinocyte)가 위로 이동하며 분화하는 과정에서 케라틴(keratin)이 축적되고, 최종적으로 각질층(stratum corneum)을 형성하는 구조이기 때문에 ‘각질화’라는 표현이 붙습니다.

근거 자료에서는 표피가 중층상피(stratified epithelium)이며, 분화된 각질형성세포(keratinocyte)가 특정 층에 밀착연접(tight junction, TJ)을 형성하여 피부 장벽 기능에 기여한다고 설명합니다[1]. 이는 표피가 단순한 물리적 덮개가 아니라, 세포 간 결합을 통해 선택적 투과성을 조절하는 능동적 장벽임을 보여줍니다. 핵심! 표피의 장벽 기능은 각질층의 물리적 차단과 유극층 상부의 밀착연접이 함께 담당하며, 이 두 구조 모두 각질형성세포의 분화 과정에서 완성됩니다.

보기별 상피조직을 임상적 관점에서 감별하면 다음과 같습니다.

| 보기 | 상피 종류 | 대표 위치 | 특징 |
| --- | --- | --- | --- |
| 1 | 거짓중층섬모원주상피 | 기관(trachea), 기관지 | 모든 세포가 기저막에 닿지만 핵 높이가 달라 중층처럼 보이며, 섬모로 점액을 이동시킴 |
| 2 | 단층편평상피 | 혈관내피, 폐포, 보우만주머니 | 확산과 여과에 유리하며, 마찰이나 마모에는 취약함 |
| 3 | 각질화 중층편평상피 | 표피(피부) | 건조한 환경과 마모에 강하고, 표면 세포에 케라틴이 축적됨 |
| 4 | 단층원주상피 | 위 점막, 장 점막 | 흡수와 분비에 특화되며, 미세융모나 술잔세포를 포함하기도 함 |
| 5 | 이행상피 | 방광, 요관, 신우 | 소변 저장 시 늘어나고 비울 때 두꺼워지며, 표면의 우산세포가 방수 기능을 담당함 |

혼동 주의! 비각질화 중층편평상피(nonkeratinized stratified squamous epithelium)는 식도, 질, 구강처럼 습윤한 환경에서 마찰을 견디는 상피이며, 표면 세포에 핵이 남아 있습니다. 반면 표피는 건조한 외부 환경에 노출되므로 표면 세포가 죽어 각질로 변하는 각질화(keratinization)가 일어납니다. 국시에서는 ‘피부=각질화 중층편평상피’, ‘식도/질=비각질화 중층편평상피’를 짝지어 구분하는 문항이 자주 출제됩니다.

물리치료 관점에서 표피의 구조는 전기치료, 초음파, 약물 전달, 창상 관리에 직접적인 영향을 줍니다. 각질층은 지질 이중층과 각질세포가 벽돌-시멘트 구조를 이루어 외부 물질의 침투를 막기 때문에, 경피 약물 전달(transdermal drug delivery)이나 이온토포레시스(iontophoresis)를 적용할 때 각질층이 주요 장벽으로 작용합니다. 또한 피부가 손상된 환자의 창상 치유를 평가할 때, 표피의 재상피화(re-epithelialization)가 일어나려면 기저층 각질형성세포의 증식과 이동이 선행되어야 하며, 이후 각질화가 진행되어야 정상적인 장벽 기능이 회복됩니다. 근거 자료에서 밀착연접이 표피의 특정 층에만 형성된다는 점은, 표피가 단순한 세포 다발이 아니라 층별로 분화 상태와 기능이 다른 구조임을 보여주므로[1], 피부 재활과 상처 평가 시 표피의 층별 회복 양상을 이해하는 것이 중요합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Distinct mechanism of syntaxin3-dependent tight junction assembly in keratinocyte model cells.일반논문Kitadai A, Inoue Y, Abe J, Hirai Y. (2026) · DOI: 10.1007/s00441-026-04096-z

## 임상 시나리오

표피 장벽과 경피 치료 적용각질층 구조가 전기·약물 전달에 미치는 영향
표피의 각질층은 각질세포와 지질 이중층이 벽돌-시멘트 구조를 이루어 외부 물질 침투를 차단합니다. 이온토포레시스나 경피 약물 전달 시 이 층이 주요 장벽으로 작용하므로, 피부 상태에 따라 투과도가 달라질 수 있습니다.

창상 환자의 재상피화를 평가할 때는 기저층 각질형성세포의 증식과 이동이 선행되어야 합니다. 표피가 온전해야 밀착연접에 의한 선택적 투과성 조절도 회복되므로, 치료 강도와 전극 배치를 결정할 때 피부 완전성을 먼저 확인해야 합니다.

주의각질층이 손상되거나 벗겨진 부위는 전류 밀도가 높아져 화상 위험이 커지므로, 전기치료 시 출력을 낮추고 피부 저항 변화를 수시로 확인해야 합니다.

## 핵심 개념

- **각질화 중층편평상피** — 표피를 이루는 상피로, 표면 세포에 케라틴이 축적되어 건조·마모에 강한 구조
- **각질세포** — 표피 최외층을 구성하는 핵이 소실된 죽은 세포로, 물리적 장벽과 수분 손실 차단을 담당
- **각질형성세포** — 표피 기저층에서 증식하여 위로 이동하며 케라틴을 만들고 분화하는 주요 세포
- **밀착연접** — 표피 유극층 상부에서 각질형성세포 간 선택적 투과성을 조절하는 세포 결합
- **비각질화 중층편평상피** — 식도·구강·질 등 습윤한 부위의 상피로 표면 세포에 핵이 남아 있음

## 같은 주제 문제

- [남성과 여성의 골반 입구(pelvic inlet) 모양을 짝지은 것으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675809)
- [위팔두갈래근(biceps brachii) 긴갈래의 시작 부위로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675810)
- [어깨관절이 엉덩관절보다 탈구가 훨씬 흔한 구조적 이유로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675811)
- [추간판(intervertebral disc)에서 젤라틴 모양으로 충격을 흡수하는 중심부 구조는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675812)
- [얕은손가락굽힘근(flexor digitorum superficialis)의 시작 부위로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675813)
- [중간볼기근(gluteus medius)의 힘줄이 닿는 곳으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675814)
- [넙다리네갈래근을 지배하는 넙다리신경(femoral nerve)이 나오는 신경얼기는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675815)
- [혈류에 대한 말초저항(peripheral resistance)을 가장 크게 좌우하는 요인은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=675816)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._