# 국소 부위에 자외선을 조사할 때 치료 부위 주변 피부는 어떻게 하는가?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

국소 부위에 자외선을 조사할 때 치료 부위 주변 피부는 어떻게 하는가?

## 보기

1. 치료 부위와 같은 선량으로 함께 조사한다
2. 투명 비닐로 덮어 둔다
3. 수건으로 덮어 자외선이 닿지 않게 한다 **✔ 정답**
4. 그대로 노출한 채 조사 거리만 늘린다
5. 물에 적신 거즈를 덮어 열을 식힌다

**정답: 3**

## 해설

자외선 홍반은 건강한 피부에도 생기므로 치료 부위 밖은 수건 등으로 덮어 불필요한 노출을 막는다. 투명 비닐이나 젖은 거즈는 자외선을 충분히 막지 못하고, 주변까지 같은 선량으로 쬐면 의도하지 않은 홍반과 화상이 생길 수 있다.

## 심화 해설

자외선 치료는 광선의 조사 범위와 선량이 치료 효과뿐 아니라 피부 손상 위험까지 결정하는 대표적인 물리적 인자 치료입니다. 백반증(vitiligo) 치료에서 협대역 자외선 B(narrowband ultraviolet B, NB-UVB)나 엑시머 광선치료가 표준 치료로 널리 쓰이지만, 과도하거나 조절되지 않은 자외선 노출은 피부 장벽 기능을 손상시키고 광노화(photoaging)와 발암(carcinogenesis) 위험을 높일 수 있습니다 [1]. 즉 자외선은 치료적 이득과 손상 위험이 양방향으로 작용하는 이중적 조절 인자이므로, 치료 목표 부위에만 정확히 조사하고 주변 정상 피부는 반드시 차폐하는 것이 안전한 적용의 기본 원칙입니다.

국소 부위에 자외선을 조사할 때 치료 부위 주변의 정상 피부는 자외선이 닿지 않도록 불투과성 재료로 덮어야 합니다. 수건은 자외선을 물리적으로 차단할 수 있는 간단하고 실용적인 차폐 재료로, 임상에서 국소 조사 시 주변 피부 보호를 위해 흔히 사용됩니다. 차폐(shielding)의 목적은 정상 피부의 불필요한 홍반 반응과 색소 침착, 장기적으로는 광손상 누적을 예방하는 데 있습니다.

각 보기를 임상 적용 관점에서 살펴보면 다음과 같습니다.

| 보기 | 적용 방법 | 임상적 판단 |
| --- | --- | --- |
| 1 | 치료 부위와 같은 선량으로 함께 조사 | 정상 피부에 불필요한 광손상을 유발하므로 부적절 |
| 2 | 투명 비닐로 덮음 | 자외선이 투과할 수 있어 차폐 효과가 없음 |
| 3 | 수건으로 덮어 자외선이 닿지 않게 함 | 불투과성 차폐로 정상 피부를 보호하므로 적절 |
| 4 | 그대로 노출한 채 조사 거리만 늘림 | 거리 증가로 선량은 감소하나 차폐는 되지 않아 부적절 |
| 5 | 물에 적신 거즈를 덮음 | 젖은 거즈는 자외선 차단 효과가 불확실하고 오히려 투과를 증가시킬 수 있음 |

혼동 주의! 투명 비닐이나 젖은 거즈는 자외선 차폐 재료로 적합하지 않습니다. 자외선은 가시광선과 달리 투명한 재료를 통과할 수 있으며, 물에 젖은 얇은 거즈도 충분한 차단을 보장하지 못합니다. 차폐는 반드시 불투과성(opaque) 재료를 사용해야 합니다.

핵심! 자외선 조사 시 조사 범위는 치료 부위에 국한하고, 주변 정상 조직은 수건이나 자외선 차단 천 등 불투과성 재료로 덮어 불필요한 광손상과 발암 위험의 누적을 예방해야 합니다. 이는 백반증 광선치료에서 자외선이 멜라닌세포 기능에 양방향으로 작용한다는 근거와 일치하는 안전 원칙입니다 [1].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Ultraviolet radiation as a double-edged regulator of melanocyte function in vitiligo therapy and melanoma carcinogenesis.일반논문Fan HH, Chen YY, Geng Y, Yang YF, Xu H, Xiong YY, Zheng YW, Li YM. (2026) · DOI: 10.3389/fmed.2026.1823921

## 임상 시나리오

국소 자외선 치료 시 주변 피부 차폐정상 조직 보호를 위한 실무 원칙
국소 부위에 자외선을 조사할 때 치료 부위 주변의 정상 피부는 반드시 불투과성 재료로 덮어야 합니다. 수건이나 자외선 차단 천이 대표적이며, 이는 자외선을 물리적으로 차단해 불필요한 홍반 반응과 색소 침착, 장기적 광손상 누적을 예방합니다.

차폐의 목적은 치료적 이득은 목표 부위에만 국한하고, 정상 피부의 광노화와 발암 위험을 줄이는 데 있습니다. 특히 백반증 치료에서 NB-UVB나 엑시머 광선을 사용할 때 조사 범위를 정확히 설정하고 주변을 가리는 것이 안전한 적용의 기본입니다.

주의투명 비닐이나 젖은 거즈는 자외선 차폐 재료로 적합하지 않습니다. 자외선은 투명한 재료를 통과할 수 있고, 물에 젖은 얇은 거즈는 차단을 보장하지 못하며 오히려 투과를 증가시킬 수 있습니다. 차폐는 반드시 불투과성 재료를 사용해야 합니다.

## 핵심 개념

- **차폐** — 치료 부위 외 정상 조직을 불투과성 재료로 덮어 불필요한 광선 노출을 막는 방법
- **불투과성 재료** — 자외선을 물리적으로 차단할 수 있는 수건, 차단 천 등의 재료
- **광손상** — 자외선 과다 노출로 인한 피부 장벽 손상, 광노화, 발암 위험 증가
- **NB-UVB** — 협대역 자외선 B로 백반증 등 피부 질환의 표준 광선치료법
- **홍반 반응** — 자외선 노출 후 피부에 나타나는 발적 반응으로 과다 노출의 지표

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