# 기관연골(tracheal cartilage)의 모양과 뒤쪽 벽 구조로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

기관연골(tracheal cartilage)의 모양과 뒤쪽 벽 구조로 옳은 것은?

## 보기

1. 뒤쪽이 열린 C자 모양이며 탄력연골로 이루어진다
2. 완전한 고리 모양으로 뒤쪽까지 기관을 둘러싼다
3. 뒤쪽이 열린 C자 모양이고 열린 부분은 뼈가 막는다
4. 납작한 방패 모양이며 기관의 앞쪽에만 있다
5. 뒤쪽이 열린 C자 모양이고 열린 부분은 평활근이 막는다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

기관연골은 유리연골이 뒤쪽이 열린 C자로 이어진 것이며 열린 뒤쪽은 평활근(기관근)이 막는다. 덕분에 바로 뒤의 식도로 음식물이 지나갈 때 기관 뒷벽이 유연하게 눌린다. 기관 연골 고리가 완전하지 않기 때문에 삼킴 때 식도가 확장될 공간이 생긴다.

## 심화 해설

기관(trachea)은 후두에서 좌우 주기관지로 갈라지는 기관분기부(carina)까지 이어지는 관 모양 구조로, 숨길을 열린 상태로 유지하는 동시에 식도 쪽 압력에는 유연하게 대응해야 합니다. 이 두 요구를 동시에 충족하기 위해 기관연골은 뒤쪽이 열린 C자 모양(고리 모양이 아닌 말굽 모양)을 하고, 열린 뒤쪽 벽은 기관근(trachealis muscle)이라는 평활근과 섬유탄력막이 막고 있습니다. 따라서 정답은 5번입니다.

기관연골이 완전한 고리가 아니라 뒤쪽이 열린 C자 모양인 이유는 바로 뒤에 식도(esophagus)가 위치하기 때문입니다. 음식덩어리가 식도를 지날 때 식도가 앞쪽으로 팽창할 수 있도록, 기관 뒤쪽 벽은 딱딱한 연골이 아닌 평활근과 막성 조직으로 이루어져 있습니다. 만약 기관연골이 완전한 고리라면 식도 팽창이 방해받아 연하곤란이 생길 수 있습니다.

각 보기를 감별하면 다음과 같습니다.

| 보기 | 판단 | 이유 |
| --- | --- | --- |
| 1. 뒤쪽이 열린 C자 모양이며 탄력연골 | 오답 | 기관연골은 유리연골(hyaline cartilage)입니다. 탄력연골은 귓바퀴·후두개·이관 등에 분포합니다. |
| 2. 완전한 고리 모양 | 오답 | 완전한 고리 모양은 후두의 반지연골(cricoid cartilage)입니다. 기관연골은 뒤쪽이 열려 있습니다. |
| 3. 열린 부분은 뼈가 막는다 | 오답 | 기관 벽에 뼈는 없습니다. 열린 부분은 평활근과 막성 조직이 막습니다. |
| 4. 납작한 방패 모양이며 앞쪽에만 | 오답 | 납작한 방패 모양은 후두의 방패연골(thyroid cartilage)입니다. 기관연골은 C자 모양으로 기관 앞쪽과 가쪽을 감쌉니다. |
| 5. 뒤쪽이 열린 C자 모양이고 평활근이 막는다 | 정답 | 기관근(평활근)이 뒤쪽 열린 부분을 가로질러 연결합니다. |

혼동 주의! 후두의 연골들과 기관연골을 구분해야 합니다. 반지연골(cricoid cartilage)만 완전한 고리 모양이고, 방패연골(thyroid cartilage)은 앞쪽이 튀어나온 방패 모양, 후두덮개(epiglottis)는 탄력연골입니다. 기관연골은 C자 모양의 유리연골이라는 점이 국시 빈출 포인트입니다.

핵심! 기관연골은 제1기관연골부터 기관분기부 직전까지 약 16~20개가 C자 모양으로 배열되며, 뒤쪽 열린 부분은 기관근이라는 평활근이 막아 식도 팽창을 허용합니다. 기관분기부(carina)는 해부학적 랜드마크로서 기관의 일부로 여겨져 왔으며, 최근 사체 연구에서는 기관분기부 형성에 오른쪽 기관지연골이 가장 흔히 관여한다고 보고되었습니다[1]. 기관연골의 뒤쪽 벽이 평활근이라는 사실은 기관지내시경 검사나 흡인 시 카리나(carina)를 확인하는 임상 상황에서도 중요한 해부학적 배경이 됩니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Anatomy and variations of the carina and its cartilaginous makeup: a cadaveric study.일반논문Kim CY, Rizzuto K, Tahan D, Shekhawat D, Samrid R, Tabira Y, Bordes SJ, Iwanaga J, Tubbs RS. (2025) · DOI: 10.1007/s00276-025-03579-y

## 임상 시나리오

기관 뒤쪽 벽 구조의 임상적 의의기관근과 식도 팽창의 관계
기관연골은 뒤쪽이 열린 C자 모양의 유리연골로, 제1기관연골부터 기관분기부 직전까지 약 16~20개가 배열된다. 뒤쪽 열린 부분은 기관근(평활근)과 섬유탄력막이 막고 있어, 식도로 음식덩어리가 지날 때 식도가 앞쪽으로 팽창할 수 있도록 허용한다.

기관내삽관이나 기관지내시경 검사 시 기관분기부(카리나)를 확인하는 것이 중요하며, 기관 뒤쪽 벽이 막성 구조임을 인지하면 식도 압박에 의한 기도 폐쇄 가능성을 평가할 수 있다.

주의기관연골을 완전한 고리로 오인하지 말 것. 완전한 고리는 후두의 반지연골뿐이며, 기관 뒤쪽 벽에 연골이 없음을 이해해야 기관 연축이나 압박 시 병태생리를 정확히 파악할 수 있다.

## 핵심 개념

- **기관연골** — 기관의 앞쪽과 가쪽을 감싸는 C자 모양의 유리연골로, 약 16~20개가 배열되어 기도를 열린 상태로 유지한다.
- **기관근** — 기관연골의 뒤쪽 열린 부분을 가로질러 연결하는 평활근으로, 식도 팽창을 허용한다.
- **반지연골** — 후두의 연골 중 유일하게 완전한 고리 모양을 이루는 연골이다.
- **방패연골** — 후두의 앞쪽에 위치한 납작한 방패 모양의 연골로, 갑상연골이라고도 한다.
- **기관분기부** — 기관이 좌우 주기관지로 갈라지는 지점으로, 카리나라고도 하며 해부학적 랜드마크이다.

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