# 보건사업 평가를 구조, 과정, 결과로 나눌 때 과정 평가에 해당하는 것은?

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> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

보건사업 평가를 구조, 과정, 결과로 나눌 때 과정 평가에 해당하는 것은?

## 보기

1. 교육실 면적과 담당 인력 수를 확인한다
2. 사업 예산이 확보된 정도를 확인한다
3. 계획한 교육이 일정대로 진행되는지 점검한다 **✔ 정답**
4. 교육 뒤 참여자의 흡연율이 줄었는지 확인한다
5. 교육 뒤 참여자의 지식 점수가 올랐는지 확인한다

**정답: 3**

## 해설

과정 평가는 사업이 계획대로 진행되는지 활동 수행 정도와 참여 상황을 점검한다. 인력, 예산, 시설을 보는 것은 구조 평가이고, 지식과 행동의 변화나 건강 수준 개선을 보는 것은 결과 평가다. 세 가지는 투입부터 성과까지의 단계로 나뉜다.

## 심화 해설

보건사업 평가를 구조(structure), 과정(process), 결과(outcome)로 나누는 Donabedian 모델의 관점에서 접근하면, 각 평가 영역이 사업의 어떤 단계를 들여다보는지 구분하는 것이 중요합니다. 물리치료 영역에서도 환자 교육이나 지역사회 재활 프로그램을 기획하고 평가할 때 동일한 틀이 적용됩니다.

구조 평가는 사업이 이루어지는 물리적·인적·재정적 환경을 확인합니다. 보기 1번의 교육실 면적과 담당 인력 수, 보기 2번의 사업 예산 확보 정도는 모두 사업이 시작되기 전에 갖추어져야 할 투입 자원(input)에 해당하므로 구조 평가입니다. 반면 결과 평가는 사업이 끝난 뒤 참여자에게 나타난 변화를 측정합니다. 보기 4번의 흡연율 감소와 보기 5번의 지식 점수 상승은 교육이라는 중재가 만들어낸 최종 성과(outcome)이므로 결과 평가에 해당합니다.

과정 평가는 계획된 중재가 의도한 대로 실제로 수행되고 있는지를 점검하는 평가입니다. 보기 3번의 ‘계획한 교육이 일정대로 진행되는지 점검한다’는 항목은 교육이라는 중재가 계획에 맞게 전달되고 있는지, 즉 실행 과정 자체를 들여다보는 것이므로 과정 평가에 해당합니다.

이러한 구분은 단순한 암기 사항이 아니라 충실도(fidelity) 개념과 연결됩니다. 근거 자료에서도 실행 충실도(implementation fidelity)를 평가하는 것이 중재의 효과를 해석하는 핵심이라고 강조합니다. 고혈압 관리 중재의 실행 충실도를 평가한 연구에서는 여러 일차의료 기관에서 중재 구성 요소가 얼마나 계획대로 전달되었는지를 평가했고, 학령기 주혈흡충증 예방 화학요법 연구에서도 실행 충실도가 권고 수준에 미치지 못해 질병 전파가 지속되는 문제를 보고했습니다. 에티오피아의 일차의료 강화 연구에서도 실행 충실도를 유지하면서 상황에 맞게 전략을 조정하는 것이 중요하다고 설명합니다.

혼동 주의! ‘교육이 진행되었다’는 사실 자체가 아니라 ‘계획대로 진행되는지’를 확인하는 것이 과정 평가입니다. 교육을 몇 회 시행했는지, 계획된 내용이 빠짐없이 전달되었는지, 대상자가 예정대로 참여했는지 등을 점검하는 항목이 모두 과정 평가에 속합니다. 핵심! 구조는 ‘무엇을 가지고’, 과정은 ‘어떻게 했는지’, 결과는 ‘무엇이 달라졌는지’를 묻는 평가라는 틀로 정리하면 보건사업 평가 문항에서 흔들리지 않습니다.

## 임상 시나리오

보건사업 평가의 Donabedian 모델 적용구조·과정·결과 평가를 임상에서 구분하는 실무 가이드
구조 평가는 사업 시작 전 갖추어야 할 투입 자원을 확인합니다. 교육실 면적, 담당 인력 수, 예산 확보 정도가 대표적입니다.

과정 평가는 중재가 계획대로 실행되는지를 점검합니다. 교육이 일정대로 진행되는지, 계획된 내용이 빠짐없이 전달되는지, 대상자가 예정대로 참여하는지가 핵심입니다.

결과 평가는 중재 후 나타난 최종 성과를 측정합니다. 흡연율 감소, 지식 점수 상승, 기능 회복 정도 등이 해당합니다.

주의'교육이 진행되었다'는 사실 자체가 아니라 '계획대로 진행되는지'를 확인하는 것이 과정 평가입니다. 실행 충실도가 낮으면 중재 효과를 제대로 해석할 수 없으므로, 과정 평가를 소홀히 하면 결과 평가의 타당성이 떨어집니다.

## 핵심 개념

- **Donabedian 모델** — 보건의료 질 평가를 구조, 과정, 결과의 세 영역으로 나누는 틀
- **구조 평가** — 사업이 이루어지는 물리적·인적·재정적 환경 등 투입 자원을 확인하는 평가
- **과정 평가** — 계획된 중재가 의도한 대로 실제 수행되고 있는지를 점검하는 평가
- **결과 평가** — 사업 종료 후 참여자에게 나타난 최종 성과나 변화를 측정하는 평가
- **실행 충실도** — 중재가 계획대로 정확하게 전달되었는지의 정도를 나타내는 개념

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