# 보건소 간호사가 노인 낙상 예방 교육을 기획한다. 교육 내용을 정하기 전 가장 먼저 할 일은?

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> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 물리치료 기초

## 문제

보건소 간호사가 노인 낙상 예방 교육을 기획한다. 교육 내용을 정하기 전 가장 먼저 할 일은?

## 보기

1. 대상 노인의 건강 문제와 지식 수준을 조사한다 **✔ 정답**
2. 교육에 쓸 책자와 영상 교재를 제작한다
3. 교육 강사를 섭외하고 일정을 확정한다
4. 교육 효과를 비교할 평가지를 미리 배부한다
5. 교육 홍보 포스터를 만들어 게시한다

**정답: 1**

## 해설

보건교육은 대상자의 요구를 파악하는 것에서 출발한다. 설문이나 면담으로 대상 노인의 건강 문제와 지식 수준, 학습 요구를 조사해야 목표와 내용, 방법이 정해진다. 교재 제작과 강사 섭외, 홍보는 요구를 파악한 뒤의 단계이고 평가는 마지막 단계다.

## 심화 해설

노인 낙상 예방 교육을 기획할 때 가장 먼저 이루어져야 할 단계는 교육 대상자에 대한 요구 사정(needs assessment)입니다. 보기 1번의 ‘대상 노인의 건강 문제와 지식 수준을 조사한다’는 행위는 단순한 사전 조사가 아니라, 교육 프로그램 설계의 방향과 내용, 제공 방식까지 결정하는 근거가 됩니다.

근거 자료 [1]은 인도네시아 일차의료 현장에서 낙상 예방을 위한 전자 상담(e-counseling) 플랫폼을 설계하기 전, 다학제 일차의료팀의 요구를 상향식(bottom-up)으로 평가한 연구입니다. 이 연구의 핵심 전제는 낙상 예방 중재나 교육 도구를 만들기 전에, 실제로 서비스를 제공하고 교육을 받을 대상자의 필요와 맥락을 먼저 파악해야 한다는 것입니다. 보건소 간호사가 지역사회 노인을 대상으로 교육을 기획할 때도 동일한 원리가 적용됩니다. 노인의 기저 질환, 낙상 위험 요인, 낙상에 대한 인식 수준, 교육 내용을 이해할 수 있는 건강 문해력(health literacy) 등을 먼저 조사하지 않으면, 이후 제작하는 책자나 영상, 강사 섭외, 평가지 구성이 모두 실제 요구와 동떨어질 수 있습니다.

근거 자료 [2]는 골다공증성 척추 압박 골절 수술 후 노인 환자의 낙상 자각(self-awareness) 향상을 위한 최상의 근거를 종합한 연구입니다. 이 연구에서 중요한 점은 낙상 예방 교육의 효과가 대상자의 ‘자각’ 수준에 크게 의존한다는 사실입니다. 자각은 단순히 정보를 전달한다고 생기지 않으며, 대상자가 현재 자신의 신체 상태와 낙상 위험을 어떻게 인식하고 있는지에 대한 사전 평가가 선행되어야 합니다. 따라서 교육 내용을 정하기 전 대상 노인의 건강 문제와 지식 수준을 조사하는 것은, 교육의 출발점을 대상자의 현재 인식 수준에 맞추기 위한 필수 절차입니다.

근거 자료 [3]은 고관절 전치환술 후 노인 환자의 낙상 예방을 위한 WIN(What’s Important Now) 프로토콜을 제시합니다. 이 프로토콜은 다학제적이고 근거 기반의 재활 프로그램으로, 수술 후 근력 약화, 보행 패턴 변화, 다약제 복용(polypharmacy), 환경적 위험 등 다양한 요인을 통합적으로 다룹니다. 이러한 중재를 지역사회 노인에게 적용하려면, 교육 기획자는 대상 집단에서 어떤 위험 요인이 우세한지, 어떤 기능적 제한이 있는지를 먼저 파악해야 합니다. 보기 2번(교재 제작), 3번(강사 섭외), 5번(홍보 포스터)은 모두 교육의 ‘실행’ 단계에 해당하며, 요구 사정 없이 진행될 경우 교육 자원의 낭비로 이어질 수 있습니다.

근거 자료 [4]는 노인 병원 전 단계 응급의료서비스(EMS)에서 연구 및 지식 번역(knowledge translation)의 우선순위를 도출하기 위해 수정 델파이(Delphi) 연구를 수행했습니다. 이 연구의 방법론적 함의는, 중재나 교육의 우선순위는 전문가의 추정이 아니라 현장의 요구와 근거에 기반해 설정되어야 한다는 점입니다. 보건소 간호사가 교육 내용을 정하기 전 대상 노인을 조사하는 것은, 지역사회 현장의 요구를 반영하는 가장 기초적인 형태의 요구 사정입니다. 보기 4번의 평가지를 미리 배부하는 행위는 교육 전후 효과를 비교하기 위한 것이지만, 교육 내용이 확정되지 않은 상태에서는 평가 문항 자체를 구성할 수 없으므로 순서상 적절하지 않습니다.

혼동 주의! 교육 기획에서 ‘평가도구 개발’과 ‘요구 사정’은 모두 사전에 이루어지는 작업처럼 보일 수 있습니다. 그러나 요구 사정은 교육의 내용과 목표를 정하기 위한 선행 단계이고, 평가도구는 설정된 교육 목표에 근거해 만들어집니다. 목표가 없는 평가지는 측정하려는 내용이 불분명해집니다. 핵심! 낙상 예방 교육의 효과는 대상자의 실제 건강 문제, 인식 수준, 기능적 제한을 정확히 파악했을 때 비로소 담보될 수 있습니다. 따라서 보건소 간호사가 교육 내용을 정하기 전 가장 먼저 할 일은 대상 노인의 건강 문제와 지식 수준을 조사하는 것입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Voices from Primary Care: A Needs Assessment Among Multidisciplinary Primary-Care Teams for a Health Promotion Model-Based E-Counseling Platform to Support Fall Prevention Among Older Adults in Indonesia.일반논문Safarina L, Kosasih CE, Pramukti I, Hidajat NN. (2026) · DOI: 10.2147/jmdh.s626707

- [2]Best Evidence Summary for Improving Self-Awareness of Falls in Elderly Postoperative Patients with Osteoporotic Vertebral Compression Fracture.일반논문Huo Y, Wang X, Wang Y, Yang J, Zeng Y, Du H. (2026) · DOI: 10.2147/jmdh.s617953

- [3]What's Important Now (WIN) Fall Prevention Protocol for Geriatric Patients Following Total Hip Replacement.일반논문Agnihotri M, Dabholkar A. (2026) · DOI: 10.7759/cureus.113939

- [4]Research and Knowledge Translation Priorities for the Prehospital Care of Older Adults: A Modified Delphi Study.일반논문Dorsett M, Cash R, Barghout R, Baek D, Haussner W, Peters GA, Colwell C, Rosen T. (2026) · DOI: 10.1080/10903127.2026.2717529

## 임상 시나리오

노인 낙상 예방 교육 기획 실무요구 사정부터 실행까지 단계별 접근
교육 기획 시 요구 사정이 최우선이다. 대상 노인의 기저 질환, 낙상 위험 요인, 건강 문해력 수준을 조사하여 교육 내용과 방법을 결정한다.

낙상 예방 교육의 효과는 대상자의 낙상 자각 수준에 크게 의존한다. 사전 평가를 통해 현재 인식 수준을 파악하고, 이에 맞춰 교육 출발점을 설정해야 한다.

주의요구 사정 없이 교재 제작, 강사 섭외, 홍보를 먼저 진행하면 교육 자원이 낭비될 수 있다. 실행 단계는 반드시 요구 사정 결과에 근거해 진행한다.

## 핵심 개념

- **요구 사정** — 교육 프로그램 설계 전 대상자의 건강 문제, 지식 수준, 요구를 파악하는 단계
- **건강 문해력** — 건강 정보를 이해하고 활용하는 능력으로 교육 내용과 방법 결정에 영향을 미침
- **낙상 자각** — 자신의 낙상 위험과 신체 상태를 스스로 인식하는 정도
- **다약제 복용** — 여러 약물을 동시에 복용하는 상태로 낙상 위험 요인 중 하나
- **지식 번역** — 연구 근거를 실제 임상이나 지역사회 현장에 적용하는 과정

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